Koroner Arter Cerrahisi Uygulanan Hastalarda Kullanılan Drenaj Tüpü Tiplerinin ve Uygulanma Yerlerinin Ameliyat Sonrası Dönemde Ağrı ve Efüzyon Üzerine Etkisi

Effect of different types of drain to postoperative effusion and pain on patients who underwent coronary artery bypass grafting

Zehra BELHAN,Eşref Hasan KARABULYT,CEM ARITÜRK,Eyüp Murat ÖKTEN,FEVZİ TORAMAN,SELÇUK GÖRMEZ,Pınar ORHAN

Özet

Amaç: Çalışma koroner arter cerrahisi uygulanan hastalarda drenaj tüpü tiplerinin ve uygulanma yerlerinin, ameliyat sonrası ağrı ve efüzyon üzerine etkisini belirlemek amacıyla planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Elli hastanın verileri prospektif olarak toplanmış; hastalar drenin lokalizasyonuna ve çeşidine göre ikiye ayrılmıştır. Grup 1de ön aksiler hattan 7-8. kot aralığa standart dren, Grup 2de ise orta hattan, diyaframın üzerinden geçirilerek açılan delikten L dren yerleştirilmiştir. Hastane kayıtlarından demografik veriler, drenaj miktarları, dren çekilmeden önce ve sonraki sözel ağrı skalasına göre ağrı skorları kaydedilmiştir. Ameliyat sonrası 4 ve 15. günlerde ekokardiyografiden perikardiyal efüzyon, akciğer grafiklerinden plevral efüzyon değerlerine bakılmıştır. Veriler T test kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Grupların demografik özelliklerinde benzerlik görülmüştür. İki dren kullanımında güvenilirlik açısından anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. Ağrı skoru, dren çekilmeden standart drende 2.0±2.6 iken, L drende 1.0±1.6 (p=0.01), çekildikten sonra ise sırasıyla 4.7±3.0 ve 2.1±2.0 (p=0.05) olarak elde edilmiştir. On beşinci gün perikardiyal efüzyon ortalaması standart drende 0.2±0.4 cm iken, L drende 0.1±0.3 cm (p=0.05) gözlenmiştir. Diğer verilerde anlamlı bir farklılığa rastlanmamıştır. Sonuç: Her iki dren çeşidinin de kullanım açısından güvenilir, daha az ağrıya neden olduğu için L drenin daha konforlu olduğu saptanmıştır.

Abstract

Objective: The study was done to determine the effect of different types of drain to postoperative effusion and pain on patients who enderwent coronary artery bypass grafting (CABG). Material and Methods: 50 patients data were evaluated prospectively. Standart drain was placed into 7-8th intercostal area (Group 1). L drain was placed into pleural area (Group 2). Demographic data, drainage amounts were written from hospital documents. Postoperative phericardial and pleural effusion was determined by echocardiography and chest x-ray. Verbal Rating Scale was used to dedicate pain score. Data were analyzed by T test. Results: Groups demographic data were similar. Drainage was 652.0±328.3 ml (Group 1), 620.0 ± 169.5 ml (p=0.04) in Group 2. Pain score before taking of drain was 2.0±2.6 (Group 1), 1.0±1.6 (p=0.01) in Group 2, after taking of drain was 4.7±3.0 (Group 1), 2.1±2.0 (p=0.05) in Group 2. Fifteen day mean phericardial effusion was 0.2±0.4 cm (Group 1), 0.1±0.3 (p=0.05) in Group 2. There was no difference between other parameters. Conclusion: Using both types of drain seems to be safe but L drain is more comfortable because of less pain