Neoadjuvan Kemoterapi Tedavisi Alan Meme Kanseri Hastalarının Takibinde Shear Wave Elastografinin Rolü

The Role of Shear Wave Elastography in the Management of Breast Cancer Patients Receiving Neoadjuvant Chemotherapy Treatment

Özet

Amaç: Neoadjuvan kemoterapi (NAK) tedavisi alan meme kanseri hastalarının takibinde shear wave elastografi (SWE) bulgularının ve yanıt veren vermeyen hastalar arasındaki farklılıkları değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Eylül 2015 ile Ağustos 2018 tarihleri arasında 47 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar tedaviye başlamadan önce, tru-cut biyopsi ile tanı sonrasında ve tedavi bitiminde cerrahi öncesinde kitleden B mode sonografi eşliğinde SWE ile ölçümleri yapıldı. Ölçümler kitlenin en sert yerinden ve çevre normal parankimden alındı. Ayrıca kitle ve parankimin birbirine oranı (R) kaydedildi. Hastaların ara dönemde de takipleri yapıldı. Bulgular: NAK’ye yanıt alınan hastalarda tedavi öncesinde kitlenin SWE değeri yüksekken, tedavi sonrasında SWE değerinin azaldığı bulundu (p=0,00). Yanıt olmayan hastalarda NAK bitiminde kitlenin SWE değerlerinin anlamlı olarak azalmadığı görüldü. NAK sonrasında tüm hastalarda parankim SWE değerlerinin arttığı bulundu. Yanıt olmayan hastalarda tedavi öncesinde kitlelerin SWE değerleri yanıt olan hastalara kıyasla anlamlı olarak yüksek tespit edildi (p=0,029). NAK tedavisi bitimindeki değerlere bakıldığında yanıt olmayan hastalarda yanıt olan hastalara kıyasla kitlelerin ve parankimin SWE değerleri daha yüksek olarak bulundu (sırasıyla p=0,05, p=0,02). Sonuç: NAK’ye meme tümörlerinin verdiği yanıt ile tedavi öncesi ve sonrasında ölçülen SWE değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmaktadır.

Abstract

Objective: The aim of this study was to evaluate the differences between shear wave elastography findings responders and non-responders in the follow-up of breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy (NAC). Materials and Methods: Between September 2015 and August 2018, 47 patients were evaluated retrospectively. The patients were measured by tru-cut biopsy before and after the diagnosis and at the end of the treatment with shear wave elastography (SWE). Measurements were taken from the hardest part of the mass and from the environment normal parenchyma. In addition, the ratio of the mass and parenchyma to each other (R) was recorded. Patients were followed up in the interim period. Results: The SWE value of the mass was higher in the patients who responded to NAC, whereas the SWE value decreased after the treatment (p=0.00). In patients without response, SWE values of the mass did not decrease significantly at the end of NAC. After the NAC, parenchymal SWE values were found to be increased in all patients. In patients without response, SWE values of the masses were significantly higher than those in patients with no response (p=0.029). When the values at the end of NAC treatment were examined, the patients with unresponsive response had higher SWE values than the patients with response (respectively; p=0.05, p=0.02). Conclusion: There is a statistically significant relationship between the response of NAC to breast tumors and the SWE values measured before and after treatment.