Diz Osteoartritinde Konvansiyonel Fizyoterapi Programı ve Sintigrafinin Tanısal Değeri

Diagnostic value of scintigraphy and conventional physiotherapy program in knee osteoarthritis

Özet

Amaç: Enflamasyonlu diz osteoartritinde nontermal etkili olarak bilinen kesikli kısa dalga tedavisinin terapötik etkinliğini klinik olarak ve sintigrafik görüntüleme ile araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Enflamatuar fazdaki 20 diz osteoartritli hastanın semptomatik dizine 10 seans diyadinamik akım, 15 seans kesikli kısa dalga (65 Hz, 20 dk/gün) tedavisi, buz tedavisi ve egzersiz programı uygulandı. Hastalara tedaviden önce ve tedavi bitiminde 3 fazlı Tc-Metil difosfonat kemik sintigrafisi ile görüntüleme yapıldı. Sintigrafik kan akımı, yumuşak doku ve kemik tutulumları kaydedildi. Klinikte ağrının şiddeti vizüel analog skala, istirahat ağrısı, gece ağrısı, pasif hareket ağrısı, günlük yaşam aktiviteleriyle ortaya çıkan ağrı varlığı, ağrı başlama mesafesi ile ölçüldü. Eklemde ısı artışı varlığı, diz çevresi ölçümü ve diz eklem hareket açıklıkları değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 2’si erkek 18’i kadın toplam 20 hasta dahil edildi. Yaş ortalaması 56.8±1.5 yıl idi. Tedavi sonrasında vizüel analog skala (VAS), istirahat ağrısı, gece ağrısı, pasif hareket ağrısı, günlük yaşam aktiviteleriyle ortaya çıkan ağrı varlığı, ağrı başlama mesafesinde istatistiksel olarak belirgin düzelme saptandı (p 0.05). Sonuçlar: Kesikli kısa dalga tedavisi ile enflamasyonlu diz osteoartritinde ağrıda belirgin düzelme saptandı. Sintigrafik bulgularda ise değişiklik saptanmadı. Kesikli kısa dalganın, enflamasyonlu diz osteoartritinde etkin bir tedavi olduğu sonucuna varıldı.

Abstract

Objective: To investigate the therapeutic effect of nonthermal pulsed short-wave diathermy therapy in inflammatory knee osteoarthritis with bone scintigraphy and clinical evaluation. Methods: 20 patients with inflammatory knee osteoarthritis had received 10 sessions of diadynamic current, 15 sessions of pulsed short-wave diathermy (65 Hz, 20 minutes/day), 15 sessions of ice therapy and exercise program. Three phase Tc-Methyl diphosphonate scintigrafic imaging were taken at both pre and post treatment period. Scintigraphic measure of blood flow, soft tissue and bone involvement were recorded. Pain intensity was evaluated with visual analog score, pain at rest, nocturnal pain, passive movement pain, pain with daily life activities, distance at pain start. Existence of joint warmth, knee circumference measurement, knee range of motion were recorded. Results: This study was carried out with 20 patients (2 male, 18 female). Mean age was 56.8±1.5 years. Statistically significant improvement was recorded in visual analog score (VAS), pain at rest, nocturnal pain, passive movement pain, pain with daily life activities, distance at pain start(p 0.05). Conclusions: There was improvement in pain with pulsed short-wave diathermy therapy in inflammatory knee osteoarthritis. There was no difference in pre and post scintigraphic values. Pulsed short-wave diathermy therapy is an effective treatment in inflammatory knee osteoarthritis.