Geriatrik Hastalarda Akut Apandisit ve Laparoskopik Apendektomi

Eyüp GEMİCİ,Ahmet SÜREK,Murat ÇİKOT,Sezer BULUT,Cevher AKARSU,Mehmet Abdussamet BOZKURT,Mehmet Emin GÜNEŞ

Özet

Amaç: Geriatrik yaş grubunda görülen akut apandisit hastasının özelliklerini sunup, cerrahi tedavide uygulanan açık ve laparoskopik apendektomi tekniklerini kıyaslamaktır. Yöntem: Ocak 2010-Ocak 2018 tarihleri arasında yaşı 80 ve üzerinde olan akut apandisit tanısıyla ameliyat edilen 32 hastanın bilgileri retrospektif olarak incelendi. Bu hastaların demografik özellikleri, anamnezi, klinik bulguları, laboratuvar değerleri, görüntüleme yöntemleri, ameliyat teknikleri, perop ve ameliyat sonrası verileri incelendi. Bulgular: Toplam 32 hastanın 18’ine (%56.0) laparoskopik apendektomi, 14’üne ise (%44.0) açık apendektomi yapıldı. Her iki teknik kıyaslandığında istatistik olarak birbirlerine üstünlükleri saptanmadı. Ancak laparoskopik apendektomi sonrası hastanede yatış süresi daha kısadır.Sonuç: Karın ağrısı ile başvuran geriatrik yaş grubundaki hastada akut apandisit olasılığı her zaman akılda tutulmalıdır. Akut apandisit tanısı alan hastalarda uygulanan her iki teknik de istatistik olarak farksızdır. Ancak cerrahi komplikasyonları azaltması, hastanede yatış süresini azaltması, morbidite ve mortalite üzerine olumlu katkıları olması nedeniyle laparoskopik apendektomi yapılabilir.

Abstract

Aim: In this study, we described acute appendicitis and evaluated outcomes of laparoscopic appendectomy versus open appendectomy in geriatric patients (aged ≥ 80 years). Method: We performed a retrospective review of geriatric patients who underwent appendectomy for acute appendicitis between dates 1 January 2010 and 1 January 2018. We analyzed 32 appendectomies in elderly patients. Sstatistical analyses were performed to compare differences in the demographic data, clinical and laboratuary findings, screening methods, surgical techniques, operative and postoperative information between groups. Results: We analyzed 32 appendectomies in geriatric patients. Of them, 18 were performed by laparoscopic technique, and 14 by open technique. In the analysis of intraoperative and postoperative variables there was no statistically significant difference. However, laparoscopy still was associated with a shorter hospitalization duration.Conclusion: Since presenting symptoms are often nonspecific in geriatric patients, high degree of clinical suspicion is necessary to diagnose acute appendicitis. The data suggest that laparoscopic appendectomy is associated with improved clinical outcomes in geriatry.