Otizm Spektrum Bozukluğu Tanılı Çocukların Kardeşlerinde Şimdiki ve Yaşam Boyu Psikiyatrik Bozuklukların Değerlendirilmesi

Assessment of present and lifetime psychiatric disorders in siblings of children with autism spectrum disorder

Özet

Amaç: Otistik spektrum bozukluğu (OSB) tanılı çocukların aileleri hem psikiyatrik açıdan genetik yüklülüğe sahiptir, hem de kronik hastalığın aile üzerindeki olumsuz etkilerine maruz kalırlar. Çalışmamızda OSB olan bireylerin ailelerindeki psikiyatrik bozuklukların durumunu, ailesel psikiyatrik yüklülüğün ve OSB tanılı çocuk sahibi olmanın aileler üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmamızın vaka grubunu 8-18 yaş aralığında OSB tanısı ile takip edilmekte olan çocukların kardeşleri (n=70), kontrol grubunu ise pediatrik endokrinoloji polikliniğinden takipli’ tip 1 DM tanılı çocukların kardeşleri (n=45) oluşturmaktadır. Araştırmacılar tarafından, psikiyatrik tanılarını değerlendirmek için katılımcılara Çocuklar için Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi-Şimdi ve Yaşam Boyu Versiyonu-Türkçe Versiyonunu (ÇGDŞ-ŞY-T) uygulandı. Gruplardaki çocuklara kendilerini değerlendirmeleri için; Çocuklar için Depresyon Ölçeği (ÇDÖ), Çapa Çocuk ve Ergenler için Sosyal Fobi Ölçeği (ÇESFÖ) ve Çocuklar için Durumluluk-Sürekli Kaygı Envanteri (ÇDSKE) verildi. Annelere çocuklarını derecelendirmek için; Çocuk ve Gençler için Davranış Değerlendirme Ölçeği (ÇDDÖ) ve Sosyal Cevaplılık Ölçeği (SCÖ) verildi. OSB tanılı çocuklara hastalık şiddetini değerlendirmek amacıyla araştırmacılar tarafından Çocukluk Otizmi Derecelendirme Ölçeği (ÇODÖ) uygulandı. Elde edilen veriler ve ölçek sonuçları istatistiksel olarak değerlendirildi.Bulgular: Vaka grubunu oluşturan ASD’li çocukların kardeşlerinde geç konuşma, obsesif kompulsif belirtiler, sosyal anksiyete bozukluğu tanılarının sıklıkları kontrol grubuna göre istatistiksel olarak daha fazla idi (p 0.05). Annelerde psikiyatrik başvuru sıklığı vaka grubunda (%34) kontrol grubuna (%14) göre daha yüksekti ancak bu fark istatistiksel anlamlılık düzeyinde değildi (p>0.05). Vaka grubunda yapılan korelasyon analizinde OSB tanılı çocukların hastalık şiddeti ile kardeşlerindeki davranış sorunları ve yaşam boyu psikopatoloji arasında pozitif yönde korelasyon olduğu saptandı.Sonuç: OSB olan çocukların kardeş ve annelerinin psikiyatrik bozukluklar açısından artmış riske sahip oldukları görüldü. OSB tanılı çocuklara müdahale eden tedavi ekibinin ailesel yüklülüğü de düşünerek yaklaşımda bulunmasına yönelik stratejiler geliştirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.

Abstract

Objective: Families of children with autism spectrum disorder (ASD) have a psychiatric genetic burden and are also exposed to the adverse effects of chronic disease on the family. The aim of our study was to investigate the status of psychiatric disorders in the families of individuals with ASD, their familial psychiatric burden, and the effects on parents of having children with ASD. Material and Methods: Our case group consisted of siblings (n=70) of children aged 8-18 under monitoring with a diagnosis of ASD, while the control group consisted of siblings (n=45) of children with type 1 diabetes mellitus diagnosed at the pediatric endocrinology policlinic. The authors applied the Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime Version (6-18) (K-SADS PL) to assess psychiatric diagnoses in the siblings. The Children’s Depression Inventory (CDI), Social Phobia Scale for Children and Adolescents, and State-Trait Anxiety Inventory for Children (STAIC) were used for self-assessment of the children in the study. The Child Behavior Checklist (CBCL) and Social Reciprocity Scale (SRS) were given to mothers to rate their children. Disease severity of children with ASD was assessed using the Childhood Autism Rating Scale (CARS). The data obtained and scale results were subjected to statistical analysis. Results: Siblings of children with ASD had statistically significant higher rates of speech delay, obsessive-compulsive symptoms and social anxiety disorder (p 0.05). Rates of psychiatric admissions among mothers were higher in the case group (34%) than in the control group (14%), but the difference was also not statistically significant (p>0.05). Correlation analysis in the case group showed positive correlation between ASD severity and behavioral problems and lifetime psychopathology. Conclusions: Siblings and parents of children with ASD have an increased risk for psychiatric disorders. We think that in cases of children with ASD, the treatment team should consider the familial burden and develop appropriate strategies.