Şizofreni hastalarında obsesif kompulsif belirtilerin ve bozukluğun sıklığı

Alp ÜÇOK,Raşit TÜKEL,Güliz Özgen ÜÇOK,Mete ŞAYLAN,Nuray KARALI,Celal ÇALIKUŞU,Vehbi KESER

Özet

Amaç: Şizofreni hastalarında obsesif kompulsif bozukluk tanısının ve obsesif kompulsif belirtilerin sıklığını, bunların şizofreninin gidişiyle ilişkisini araştırmak. Yöntem: İstanbul Tıp Fakültesi ve Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi yataklı servislerinde yatarak tedavi gören ve DSM-III-R tanı ölçütlerine göre şizofreni tanısı konmuş ve akut alevlenme dönemini geçirmiş 73 hastaya; Yale-Brown Obsesyon Kompulsiyon Ölçeği (Y-BOKÖ), Y-BOKÖ Belirti Tarama Listesi ve yarı-yapılandırılmış sosyodemografık-klinik değerlendirme formu uygulandı. Bulgular: Şizofreni hastalarının % 9.6'sına aynı zamanda obsesif kompulsif bozukluk tanısı konduğu, ayrıca hastalarda obsesif kompulsif belirti sıklığının %31.5 olduğu bulundu. En sık görülen belirti grubu saldırganlık temalı obsesyonlardı. Bu gruptaki belirtilerin İşlevselliğin Genel Değerlendirilmesi puanı 4 5'den yüksek olan hastalarda daha sık bulunduğu görüldü. Ayrıca obsesif kompulsif belirti saptanan hastaların öyküsünde intihar girişiminin anlamlı düzeyde sık olduğu görüldü. Tartışma: Bu sonuçlar şizofreni hastalarında obsesif kompulsif belirtilerin önceden bildirilenden daha yaygın olarak bulunduğunu göstermektedir.

Abstract

Objective : To study the comorbidity rate of obsessive compulsive disorder and obsessive compulsive symptoms in patients with schizophrenia and their relation with the course of this illness. Method: 73 inpatients from Istanbul Medical Faculty Department of Psychiatry and 4th Unit of Bakırköy Mental Hospital who met the DSM-III-R criteria for schizophrenia were recruited for this study. Other inclusion criteria was; being out of acute exacerbation phase of schizophrenia. Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS), Y-BOCS Symptom Checklist and semi-structured sociodemographic and clinical questionary were applied to patients. Results: Comorbidity rate of obsessive compulsive disorder in patients with schizophrenia was 9.6%, and also obsessive compulsive symptoms were detected 31.5% of patients. Agressive obsessions were seen most frequently. These symptoms also reported more frequently in patients whose Global Assesment of Functionality score was higher than 45 points. Suicide attempts in psychiatric history were significantly higher in patients with obsessive-compulsive symptoms. Conclusion: Our find-ings indicate that obsessive-compulsive symptoms are seen more frequently than previously reported in patients with schizophrenia.