İntermediate Koroner Arterden Sol Ventriküle Multipl Mikro Fistüller: Nadir Bir Anomali

Multiple Micro Fistulas from Intermediate Coronary Artery to Left Ventricle: A Rare Anomaly

İbrahim Halil Altıparmak,Muslihittin Emre Erkuş,Emre Ayas,Erhan Kaya,Özgür Günebakmaz,Recep Demirbağ

Özet

75 yaşında bayan hasta göğüs ağrısı şikâyetiyle kliniğimize başvuruda bulundu. Yapılan anjiyografide sol intermediyer arterden sol ventriküle çok sayıda mikrofistüllerin açıldığı ve kritik darlıkların olduğu saptandı. Sol sisteme verilen radyokontrast ajan normal ejeksiyon fraksiyonlu optimal ventrikülografiyi taklit eder tarzda enteresan bir görüntü oluşturdu. Hasta koroner arter bypass cerrahisi sonrasında medikal tedavi ve endokardit proflaksisiyle sağlıklı olarak takip edilmektedir. Sol ventriküle drene olan koroner fistüller diğerlerine göre daha az rastlanmakta olup, eğer fonksiyonel kardiyak bozukluğa neden oluyorlarsa tedavi açısından dikkate alınmalıdırlar.

Abstract

A 75 year old female patient with chest pain was admitted to our clinic. The angiography showed multiple coronary micro fistulas from left intermediate artery drained into left ventricle and critical coronary stenoses. Contrast agent injected through left main coronary artery caused an interesting image mimicking optimal ventriculography with normal ejection fraction. The patient has been followed up with health after coronary artery bypass grafting operation with subsequent endocarditis prophylaxis and guideline directed medical therapy. Coronary fistulas to left ventricle are rarely encountered than the others, and they should be considered in terms of treatment if the fistulas cause functional disorder of the heart