Radial Sinir Felci Rekonstrüksiyonunda El Bileğinde Oluşabilecek Radial Deviasyonun Önlenmesi

Özet

Radial sinir felci rekonstrüksiyonunda yapılan tendon transferleri yanında fonksiyonel kazancın maksimum sağlanması açısından, mevcut radial deviasyonun düzeltilmesi ve sonradan gelişmesinin önlenmesi gerekir. Kliniğimizde tendon transferleri standart transfer "Tubiana Modifikasyonu" ile yapılan yedi olguda aynı seansta bileğin santralizasyonu da gerçekleştirilmiştir. Bu amaçla ECRL tendonu ikinci metakarp bazından ayrılarak kompartman dışına alınmış, dördüncü metakarp bazına transfer edilmiştir. Bu teknik ile ECRL santralizasyonu yapılarak radial deviasyon oluşması önlenmiştir. Hastaların, yoğun el terapisi sonrası bileğin aktif olarak tama yakın ekstansiyon, 0-5 derecelerde fleksiyon, 0-20 dereceler arasında ulnar deviasyon ve kuvvetli grip yapabildikleri ortaya konulmuştur.