Faringokutanöz Fistül Kapatılmasında Prelamine Pektoral Kas Flebi Kullanımı

Özet

Faringeal, hipofaringeal, laringeal majör tümör cerrahileri sonrasında faringokutanöz fistüller sık karşılaşılan komplikasyonlardandır. Postoperatif alınan radyoterapi lokal dokuların yetersiz oluşu eşlik eden sekonder hastalıklar ve tükürük salgısı bu fistüllerin primer kapama ya da lokal flepler ile kapatılmasının nüks ile sonuçlanmasına neden olur. Geçirilen her cerrahi bir sonraki cerrahiyi zorlaştırmaktadır. Bu çalışmada fistülü daha dokuz kez kapatılmaya çalışılmış fakat her seferinde nüks izlenmiş olan hastanın deri grefti ile prefabrike edilmiş pektoral flep ile başarılı bir şekilde rekonstrüksiyonu sunuldu. Postoperatif dönemde bir komplikasyon yaşanmayan hastada fistül tamamen kapatılmıştı. Postoperatif birinci yılında nüks izlenmeyen hastada oral beslenme sıkıntısız olarak sağlanmaktaydı ve fistül alanında bir darlığa rastlanmadı.

Abstract

Pharyngocutaneous fistula is a common complication occurs after pharyngeal, hypopharyngeal, laryngeal tumor surgeries. Postoperative radiotherapy, lack of local tissues, accompanying diseases, and leakage of saliva results in recurrence of fistulas treated with primary or local flap closure. Each surgery performed complicates the next one. In this study, a patient with a pharyngocutaneus fistula, which was failed to closed with multiple procedures before ;a succesfull closure achived with a prefabricated pectoral flap is presented.