Dergiler / Güncel Pediatri / 2019 / Cilt: 17 Sayı: 3

İmmun Trombositopenik Purpura Tanılı Çocuklarda İntravenöz İmmunoglobulin Tedavisini Etkileyen Prognostik Faktörler ve Tedavinin Kronikleşme Üzerine Etkisi

Prognostic Factors Affecting Intravenous Immunglobulin Therapy in Children Diagnosed Immune Thrombocytopenic Purpura and Effect of Treatment on Chronicity

Sayfa
350–358
Yayın Tarihi
2019-12-02
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Her hastanın cinsiyeti, yaşı, tanı öncesin varsa enfeksiyon ve aşılanma öyküsü, kanama bulguları, tanı anındaki laboratuvar değeri, IVIG tedavisine yanıt süresi, tanıdan 1 yıl sonraki trombosit değeri incelenmiştir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:GİRİŞ ve AMAÇ: İmmun Trombositopeni (İTP) tanılı çocuklarda intravenöz immunoglobulin tedavisini etkileyen prognostik faktörler ve tedavinin kronikleşme üzerine etkisi belirlenmek istenmiştir.
📊
Temel Bulgular & Veri:YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya; 2010-2016 yılları arasında başvuran, 3 ay- 16 yaş aralığındaki 80 hasta alınmıştır.
💡
Sonuç & Katkı:Her hastanın cinsiyeti, yaşı, tanı öncesin varsa enfeksiyon ve aşılanma öyküsü, kanama bulguları, tanı anındaki laboratuvar değeri, IVIG tedavisine yanıt süresi, tanıdan 1 yıl sonraki trombosit değeri incelenmiştir.
🔬Tür:Laboratuvar & Saha Deneyi
📍Kapsam:2010-2016 · 80 hasta
⚙️Değişkenler:immun trombositopeni · çocuk · IVIG

Özet

GİRİŞ ve AMAÇ: İmmun Trombositopeni (İTP) tanılı çocuklarda intravenöz immunoglobulin tedavisini etkileyen prognostik faktörler ve tedavinin kronikleşme üzerine etkisi belirlenmek istenmiştir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya; 2010-2016 yılları arasında başvuran, 3 ay- 16 yaş aralığındaki 80 hasta alınmıştır. Her hastanın cinsiyeti, yaşı, tanı öncesin varsa enfeksiyon ve aşılanma öyküsü, kanama bulguları, tanı anındaki laboratuvar değeri, IVIG tedavisine yanıt süresi, tanıdan 1 yıl sonraki trombosit değeri incelenmiştir. Akut ve kronik İTP tanısı alan gruplar arasında veriler karşılaştırılmıştır. BULGULAR: İTP tanısı alan ve IVIG tedavisi verilen 80 olgunun sosyodemografik ve laboratuvar özellikleri değerlendirildi. Yaş ortalaması 71,40±46,18 ay idi. Olgularımızda erkek/kız oranı 1,0 olarak tespit edildi. 32 olguda başvurudan önceki 6 hafta içerisinde, viral enfeksiyon geçirme öyküsü vardı. Akut İTP’ lerin %11 inde trompositopeni gelişmeden önceki 6 hafta içinde aşı olma öyküsü varken kronik İTP ‘lerde son 6 hafta içinde aşı öyküsü saptanmadı. Akut İTP olgularının en çok sonbahar aylarında, kronik İTP olgularının ön planda kış ve yaz aylarında tanı aldığı görüldü. Tüm hastaların ortalama trombosit sayıları,WBC, MPV, PDW, PCT, CRP, PT, aPTT değerleri değerlendirildiğinde benzer sonuçlar elde edildi (p>0.05). TARTIŞMA ve SONUÇ: İmmun Trombositopeni’de kronikleşmeyi ön görebilmek için demografik özellikler, klinik bulgular, laboratuvar bulguları ve tedavi şekillerinden ziyade otoantikorlar ve immun trompositopeninin genetik mekanizmalarına yönelik ileri çalışmalara ihtiyaç olduğunu saptadık.

Abstract

INTRODUCTION: Main purpose of this study is to evaluate the prognostic factors affecting intravenous immunglobulin therapy in children diagnosed immune thrombocytopenic purpura and effect of treatment on chronicity. METHODS: 80 children who are 3 months-16 years old diagnosed with immune thrombocytopenia during 2000-2016 were included in this study. The gender of each patient, age, history of infection and vaccination before diagnosis, bleeding findings, laboratory values at diagnosis, duration of response to IVIG treatment, and thrombocyte counts after 1 year were examined. Data were compared between acute and chronic ITP groups. RESULTS: Sociodemographic and laboratory characteristics of totally 80 children were evaluated. The average age of children was 71.40±46.18 months. In our cases, the ratio of male to female was 1,0. Thirty two of our cases (53.33%) had a history of viral infection within 6 weeks prior to admission. 11% of acute ITPs had a story of vaccination within 6 weeks prior to thrombocytopenia, whereas no vaccination was detected within 6 weeks of chronic ITP. Acute ITP was diagnosed in 22 cases in autumn at most, and chronic ITP was diagnosed in 7 cases in winter and summer months. Similar results were obtained when tthe mean platelet counts, WBC, MPV, PDW, PCT, CRP, PT, aPTT values of the patients were evaluated. DISCUSSION AND CONCLUSION: We need further studies on the genetic mechanism and autoantibodies in immune thrombocytopenia with respect to demographics, clinical findings, laboratory findings and treatment modalities to predict chronicity

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Kaptan, K. N., Türkkan, E. (2019). İmmun Trombositopenik Purpura Tanılı Çocuklarda İntravenöz İmmunoglobulin Tedavisini Etkileyen Prognostik Faktörler ve Tedavinin Kronikleşme Üzerine Etkisi. Güncel Pediatri, Cilt: 17 Sayı: 3, 350–358. https://doi.org/10.32941/pediatri.647116

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (19)

  1. Lanzkowsy P, Lipton JM, Fish, JD. Disorders of Platelets. In: Manual of Pediatric Hematology and Oncology. 6th ed. New York: Elsevier; 2016:254-260.
  2. Fogarty PF, Segal JB. The epidemiology of immune thrombocytopenic purpura. Curr Opin Hematol. 2007;14(5):515-519
  3. Terrell DR, Beebe LA, Vesely SK, Neas BR, Segal JB, George JN. The incidence of immune thrombocytopenic purpura in children and adults: A critical review of published reports. Am J Hematol. 2010;85(3):174-180.
  4. Pels SG. Current therapies in primary immune thrombocytopenia. Semin Thromb Hemost. 2011;37(6):621-630.
  5. Shirahata A, Ishii E, Eguchi H, Okawa H, Ohta S, Kanekoet T et al. Consensus guideline for diagnosis and treatment of childhood idiopathic thrombocytopenic purpura. Int J Hematol. 2006;83(1):29-38.
  6. Klaassen RJ, Blanchette VS, Barnard D, Wakefield CD, Curtis C, Bradley CS, et al. Validity, Reliability, and Responsiveness of a New Measure of Health-Related Quality of Life in Children with Immune Thrombocytopenic Purpura: The Kids’ ITP Tools. J Pediatr. 2007;150(5): 510-515.
  7. Zilber R, Bortz AP, Yacobovich J, Yaniv I, Tamary H. Analysis of health-related quality of life in children with immune thrombocytopenia and their parents using the kids’ ITP tools. J Pediatr Hematol Oncol. 2012;34(1):2-5.
  8. Heitink-Pollé KMJ, Nijsten J, Boonacker CWB, De Haas M, Bruin MCA. Clinical and laboratory predictors of chronic immune thrombocytopenia in children: A systematic review and meta-analysis. Blood. 2014;124(22):3295-3307.
  9. Tamminga R, Berchtold W, Bruin M, Buchanan GR, Kühne T. Possible lower rate of chronic ITP after IVIG for acute childhood ITP an analysis from registry I of the Intercontinental Cooperative ITP Study Group (ICIS). Br J Haematol. 2009;146(2):180-184.
  10. Imbach P, Kühne T, Müller D, Berchtold W, Zimmerman S, Elalfy M et al. Childhood ITP: 12 Months follow-up data from the prospective registry I of the Intercontinental Childhood ITP Study Group (ICIS). Pediatr Blood Cancer. 2006;46(3):351-356.
  11. Rohmer B, Valla F V, Baleydier F, Launay V, Dommange-Romero F, Pondarré C. Newly diagnosed immune thrombocytopenic purpura in childhood: Successful implementation of a limited intervention strategy in the setting of pediatric emergency care. J Pediatr. 2015;166(2):480-482.
  12. Morimoto Y, Yoshida N, Kawashima N, Matsumoto K, Kato K. Identification of predictive factors for response to intravenous immunoglobulin treatment in children with immune thrombocytopenia. Int J Hematol. 2014;99(5):597-602.
  13. Kühne T, Imbach P, Bolton-Maggs PHB, Berchtold W, Blanchette V, Buchanan GR. Newly diagnosed idiopathic thrombocytopenic purpura in childhood: An observational study. Lancet. 2001;358(9299):2122-2125.
  14. Glanz J, France E, Xu S, Hayes T, Hambidge S. A population-based, multisite cohort study of the predictors of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura in children. Pediatrics. 2008;121(3):10-15.
  15. Buchanan GR, Adix L. Grading of hemorrhage in children with idiopathic thrombocytopenic purpura. J Pediatr. 2002;141(5):683-688.
  16. Celik M, Bulbul A, Aydogan G, Tugcu D, Can E, Uslu S et al. Comparison of anti-D immunoglobulin, methylprednisolone, or intravenous immunoglobulin therapy in newly diagnosed pediatric immune thrombocytopenic purpura. J Thromb Thrombolysis. 2013;35(2):228-233.
  17. Choi HS, Ji MH, Kim SJ, Ahn HS. Platelet count recovery after intravenous immunoglobulin predicts a favorable outcome in children with immune thrombocytopenia. Blood Res. 2016;51(2):95-101.
  18. Donato H, Picón A, Martinez M, Rapetti MC, Rosso A, Gomez S et al. Demographic data, natural history, and prognostic factors of idiopathic thrombocytopenic purpura in children: A multicentered study from argentina. Pediatr Blood Cancer. 2009;52(4):491-496.
  19. Lanzkowsy P, Lipton JM, Fish, JD. Disorders of Platelets. In: Manual of Pediatric Hematology and Oncology. 6th ed. New York: Elsevier; 2016:254-260.