KISA VE UZUN SÜRELİ AMİTİRİPTİLİN KULLANILMASININ, AMELİYATTA HEMODİNAMİĞE ETKİLERİ

Özet

Background.- Amitriptylin is frequently using a tricycle antidepressant. The first effect of amitriptylin is increasing plasma serotonin and epinephrine concentrations, but the concentration decreases later. So, short and long time use of amitryptilin has different effects on hemodynamic parameters. In this study short and long time using of amitriptylin are compared regarding to their effects on hemodynamic parameters intraoperatively.Background.- Amitriptylin is frequently using a tricycle antidepressant. The first effect of amitriptylin is increasing plasma serotonin and epinephrine concentrations, but the concentration decreases later. So, short and long time use of amitryptilin has different effects on hemodynamic parameters. In this study short and long time using of amitriptylin are compared regarding to their effects on hemodynamic parameters intraoperatively.Conclusion.- As a conclusion using of amitriptylin for short or long time periods causes different heamodynamic changes, so anaesthetic management must be performed carefully. İnsanların % 10.u hayatlarının herhangi bir döneminde depresyon geçirmektedir. Herhangi bir zamanda depresyon geçiren insanların toplam nüfusa oranı ise % 5.tir.1 Depresyonun bu kadar yaygın olması, ameliyat olacak hastalarda antidepresan kullananlarla karşılaşma şansını arttırmaktadır. Amitiriptilin, trisiklik antidepressanlar (TSA) grubuna dahil, sık kullanılan bir antidepresandır. Amitiriptilin serotonin ve noradrenalinin geri alınımının inhibisyonu ile antidepresan etki gösterir.TSA.lar arasında amitiriptilin en çok sedasyon yapan, en çok antimuskarinik etkisi olan ilaçtır.1 TSA.ların etki mekanizmaları incelendiğinde ilaç kullanılmasının erken döneminde serumda serotonin ve noradrenalin konsantrasyonları arttırdığı, geç dönemde ise noradrenalin depoları boşalttığı görülmektedir. 2,3 Bu etkiler haftalar içinde ortaya çıkar. Bu da santral sinir sistemindeki pek çok kompleks makenizmanın devreye girdiğini düşündürmektedir. TSA.ların antidepresan etkilerinden başka, hemodinamik, hematolojik ve antihistaminik etkileri de vardır.4Bu çalışmada kısa ve uzun süreli amitiriptilin kullanılmasının, ameliyat sırasında ve erken ameliyat sonrası dönemde hemodinamik sistem üzerindeki etkileri karşılaştırıldı.* Anahtar Kelimeler: Anestezi, Trisiklik antidepresanlar;Amitiriptilin, Hemodinamik sistem*Key Words: Anesthesia, Tricyclic antidepressant; Amitriptyline, Hemodynamic parameters