Dergiler / Türk Psikiyatri Dergisi / 2018 / Cilt: 29 - Sayı: 3

Şizofrenide Mevcut Tedaviye Yardımcı Olarak L-Arjinin Eklenmesi: Rastgele, Çift Kör, Çapraz Geçişli, Plasebo Kontrollü Çalışma

L-Arginine Add-On Treatment for Schizophrenia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Study

Sayfa
147–153
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: PANSS, CDSS ve CGI ile yapılan değerlendirmede mevcut tedaviye eklenen 6 g/gün L-arjinin’in pozitif, negatif ve depresif belirti-ler üzerindeki etkisi plasebodan farklı bulunmamıştır.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Şizofrenide mevcut ilaç tedavileri kısmen etkili olduğundan güçlendirme veya kombinasyon tedavileri sık olarak uygulanmaktadır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmada şizofreni veya şizoafektif bozukluk tanısı konmuş klinik belirtileri kısmen devam eden hastaların mevcut tedavilerine eklenen L-arjinin’in, şizofreninin pozitif, negatif ve depresif belirtileri üzerindeki etkisinin incelemesi amaçlanmıştır.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: PANSS, CDSS ve CGI ile yapılan değerlendirmede mevcut tedaviye eklenen 6 g/gün L-arjinin’in pozitif, negatif ve depresif belirti-ler üzerindeki etkisi plasebodan farklı bulunmamıştır.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Şizofrenide mevcut ilaç tedavileri kısmen etkili olduğundan güçlendirme veya kombinasyon tedavileri sık olarak uygulanmaktadır. Nitrik oksitin (NO) şizofreninin fizyopatolojisinde rol oynadığı öne sürülmektedir. L-arjinin NO öncülü olan bir esansiyel aminoasittir. Bu çalışmada şizofreni veya şizoafektif bozukluk tanısı konmuş klinik belirtileri kısmen devam eden hastaların mevcut tedavilerine eklenen L-arjinin’in, şizofreninin pozitif, negatif ve depresif belirtileri üzerindeki etkisinin incelemesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya 12 şizofreni veya şizoafektif bozukluk tanısı kon-muş hasta dahil edilmiştir. Hastaların mevcut tedavilerine günde iki kez 3 g L-arjinin rastgele, çift kör, plasebo kontrollü ve çapraz geçişli şekilde eklenmiştir. Üç haftalık tedavi döneminin ardından 7 günlük ilaçsız dö-nem ve daha sonra ikinci 3 haftalık tedavi dönemine geçilmiştir. Psiko-patoloji, Pozitif ve Negatif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği (PANSS), Calgary Şizofrenide Depresyon Ölçeği (CDSS) ve Klinik Genel İzle-nim Ölçeği (CGI) ile değerlendirilmiştir. Çalışma Hacettepe Üniversi-tesi Bilimsel Araştırmalar Birimi tarafından desteklenmiştir (Proje No: 011D0110101013) (Clinical Trials.gov Numarası: NCT02398279). Bulgular: PANSS, CDSS ve CGI ile yapılan değerlendirmede mevcut tedaviye eklenen 6 g/gün L-arjinin’in pozitif, negatif ve depresif belirti-ler üzerindeki etkisi plasebodan farklı bulunmamıştır. Sonuç: Bu çalışmada L-arjinin’in şizofreni belirtileri üzerinde olumlu etkisi gösterilememiştir. L-arjinin’in şizofreni tedavisinde yararlı olup ol-madığını tespit edebilmek için daha büyük örneklemlerde, daha yüksek L-arjinin dozları ile daha uzun süreli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract

Objective: Current drug treatments for schizophrenia are only partially effective and combination/augmentation strategies are commonly used. Nitric Oxide (NO) may play a role in the pathophysiology of schizophrenia. L-arginine is the precursor of NO. In this study, we aimed to investigate whether L-arginine add-on to current medication might improve positive, negative, and depressive symptoms in schizophrenia/ schizoaffective disorder patients in partial remission. Method: The study was designed as a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study of L-arginine 3 g b.i.d. as an add-on treatment to the patients’ usual medication. Twelve patients diagnosed with schizophrenia/schizoaffective disorder were included. The duration of the treatment was 3 weeks, with a wash-out period of 7 days before alternation for the second arm. Psychopathology was assessed with the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), the Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS), and the Clinical Global Impression (CGI) scales. The study was supported by Hacettepe University Scientific Research and Development Office (Project No: 011D0110101013) (Clinical Trials.gov Identifier: NCT02398279). Results: Our analyses revealed that L-arginine 6 g/day add-on to usual treatment was not superior to placebo for positive, negative, and depressive symptoms associated with schizophrenia as assessed with PANSS, CDSS and CGI scales. Conclusion: In our study, L-arginine did not seem to have an effect on schizophrenia symptoms. Studies with a larger sample size, with higher doses of L-arginine, and with a longer duration are needed for a definite conclusion.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

KOÇYİĞİT, Y., YOCA, G., KARAHAN, S., AYHAN, Y., YAZICI, M. K. (2018). Şizofrenide Mevcut Tedaviye Yardımcı Olarak L-Arjinin Eklenmesi: Rastgele, Çift Kör, Çapraz Geçişli, Plasebo Kontrollü Çalışma. Türk Psikiyatri Dergisi, Cilt: 29 - Sayı: 3, 147–153. https://ajindex.com/articles/91566

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (13)

  1. Zincir S, Zincir SB, Doruk A ve ark. (2014) Asymmetric dimethylarginine (ADMA) and treatment response relationship in male patients with first-episode schizophrenia: a controlled Study. Psychiatry Res 220:76-80.
  2. Yazıcı MK, Anıl Yağcioglu AE, Ertuğrul A ve ark. (2011) The prevalence and clinical correlates of metabolic syndrome in patients with schizophrenia: findings from a cohort in Turkey. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 261:69-78.
  3. Walker HA, McGing E, Fisher I ve ark. (2001) Endothelium-dependent vasodilation is independent of the plasma L arginine/ADMA ratio in men with stable angina: lack of effect of oral L-arginine on endothelial function, oxidative stress and exercise performance. J Am Coll Cardiol 38:499–505.
  4. Veerman SR, Schulte PF, Begemann MJ ve ark. (2014) Clozapine augmented with glutamate modulators in refractory schizophrenia: a review and metaanalysis. Pharmacopsychiatry 47:185-94.
  5. Vayisoglu S, Anil Yağcioğlu AE, Yağcioğlu S ve ark. (2013) Lamotrigine augmentation inpatients with schizophrenia who show partial response to clozapine treatment. Schizophr Res 143:207-14.
  6. Uzbay T, Goktalay G, Kayir H ve ark. (2013) Increased plasma agmatine levels in patients with schizophrenia. J Psychiatr Res 47:1054-60.
  7. Umbricht D, Alberati D, Martin-Facklam M ve ark. (2014) Effect of bitopertin, a glycine reuptake inhibitor, on negative symptoms of schizophrenia: a randomized, doubleblind, proof-of concept study. JAMA Psychiatry 71:637-46.
  8. Tousoulis D, Boger RH, Antoniades C ve ark. (2007) Mechanisms of disease: L-arginine incoronary atherosclerosis--a clinical perspective. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 4:274-83.
  9. Tomiya M, Fukushima T, Watanabe H ve ark. (2007) Alterations in serum amino acid concentrations in male and female schizophrenic patients. Clin Chim Acta 2007;380:186–90.
  10. Tollefson GD, Andersen SW, Tran PV (1999) The course of depressive symptoms in predicting relapse in schizophrenia: a double-blind, randomized comparison of olanzapine and risperidone. Biol Psychiatry 46:365-73.
  11. Sommer IE, Begemann MJ, Temmerman A ve ark. (2012) Pharmacological augmentation strategies for schizophrenia patients with insufficient response to clozapine: a quantitative literature review. Schizophr Bull 38:1003-11.
  12. Shioda K, Nisijima K, Kasai M ve ark. (2012) Risperidone attenuates the increase ofextracellular nitric oxide and glutamate levels in serotonin syndrome animal models. Neurosci Lett 528:22-6.
  13. Schoepf D, Uppal H, Potluri R ve ark. (2014) Physical comorbidi