Dergiler / Sağlık Bilimlerinde Değer / 2022 / Cilt: 12 Sayı: 2

Yoğun Bakımda Vitamin D Düzeyi ile Sepsis-Mortalite İlişkisi

The Relationship of Vitamin D Level and Sepsis-Mortality in Intensive Care

Sayfa
250–255
Yayın Tarihi
2022-05-17
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 241 hastanın yaş ortalaması 69,9±13,7 yıldır.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışmanın amacı vitamin D düzeyi ile sepsis, prognoz ve mortalite arasındaki ilişkiyi belirlemektir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma 01.01.2018-31.12.2018 tarihleri arasında yoğun bakım ünitesine kabul edilen hastalarda retrospektif olarak yapılmıştır.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 241 hastanın yaş ortalaması 69,9±13,7 yıldır.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2018 · 241 hasta
⚙️Değişkenler:Mortalite · sepsis · vitamin D

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı vitamin D düzeyi ile sepsis, prognoz ve mortalite arasındaki ilişkiyi belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma 01.01.2018-31.12.2018 tarihleri arasında yoğun bakım ünitesine kabul edilen hastalarda retrospektif olarak yapılmıştır. Hastaların yaşı, cinsiyeti, kilo ve boyu, yatış tanıları, komorbiditeleri, mekanik ventilatörde kalış süresi, yoğun bakım ünitesinde ve hastanede kalış süresi, Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi (APACHE II) ve Sepsis İlişkili Organ Yetmezliği Değerlendirmesi (SOFA) skorları, vitamin D düzeyi ve sepsis göstergeleri (beyaz küre, C-reaktif protein (CRP) ve prokalsitonin düzeyleri) değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 241 hastanın yaş ortalaması 69,9±13,7 yıldır. Vakaların %65,6’sı erkek (n=158), %34,4’ü kadın (n=83), %19,5’i obezdi (n=47). Hastaların %83,8’inde (n=202) ciddi düzeyde D vitamini eksikliği mevcuttu. Çalışmada APACHE II ve SOFA değerleri arasında pozitif, güçlü istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur. D vitamini ciddi düzeyde eksik olan grup ile normal grup arasında APACHE II, SOFA, Charlson Komorbidite İndeksi (CCI), Vücut Kitle İndeksi (VKİ), mekanik ventilasyon süresi, yoğun bakım ve hastane yatış süresi, inotropik ilaç kullanımı arasında istatistiksel anlamlı ilişki olmadığı gibi sepsis göstergeçleri (beyaz küre, CRP, prokalsitonin) ve 28 günlük mortalite yönünden de istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamamıştır. Çalışmada Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) olan hastalarda, malign ya da interstisyel akciğer hastalığı olanlara göre D vitamini eksikliği istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur. Sonuç: Yoğun bakımda yatan KOAH hastalarının yetersiz beslenme ve azalmış fiziki aktivite nedeniyle vitamin D rezervleri oldukça düşüktü ancak vitamin D ile sepsis, prognoz ve mortalite arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunamamıştır.

Abstract

Aim: The aim of this study is to determine the relationship between vitamin D level and sepsis, prognosis and mortality. Material and Methods: This study was conducted retrospectively with patients admitted to the intensive care unit between 01.01.2018-31.12.2018. Age, gender, weight and height of the patients, hospitalization diagnoses, comorbidities, mechanical ventilation duration, length of stay in intensive care unit and hospital, Acute Physiology and Chronic Health Assessment (APACHE II) and Sepsis-Related Organ Failure Assessment (SOFA) scores, vitamin D, the indicators of sepsis (white blood cell, C-reactive protein (CRP) and procalcitonin levels) were evaluated. Results: The average age of 241 patients included in the study is 69.9 ± 13.7 years. The 65.6% of the cases were male (n = 158), 34.4% were female (n = 83), 19.5% (n = 47) were obese. Severe vitamin D deficiency was present in 83.8% (n = 202) of the patients. In the study, a positive, strong and statistically significant relationship was found between APACHE II and SOFA values. There was no statistically significant relation between the group with severely vitamin D deficiency and the normal group, in terms of APACHE II, SOFA, Charlson Comorbidity Index (CCI), Body Mass Index (BMI), mechanical ventilation duration, length of stay in intensive care unit, length of stay in hospital, and inotrope use, as well as sepsis indicators (white blood cell, CRP, procalcitonin), and 28-day mortality. In the study, vitamin D deficiency was found to be statistically significantly higher in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Conclusion: Vitamin D reserves of COPD patients in intensive care were very low due to malnutrition and lack of physical activity but no statistically significant relationship was found with sepsis, prognosis and mortality.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

DOĞANAY, G. E., CIRIK, M. Ö., AVCI, S. (2022). Yoğun Bakımda Vitamin D Düzeyi ile Sepsis-Mortalite İlişkisi. Sağlık Bilimlerinde Değer, Cilt: 12 Sayı: 2, 250–255. https://ajindex.com/articles/904142

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (9)

  1. Cranney C, Horsely T, O’Donnell S, Weiler H, Puil L, Ooi D, et al. Effectiveness and safety of vitamin D. Evidence Report/Technology Assessment. 2007; 158: 1. Rodrigo Mora J, Iwata M, von Andrian UH. Vitamin effects on the immune system: vitamins A and D take centre stage. Nature Reviews Immunology. 2008; 8(9): 685-98.
  2. Kempker JA, Han JE, Tangpricha V, Ziegler TR, Martin GS. Vitamin D and sepsis: An emerging relationship. Dermato-endocrinology. 2012; 4(2): 101-8.
  3. Watkins RR, Yamshchikov AV, Lemonovich TL, Salata RA. The role of vitamin D deficiency in sepsis and potential therapeutic implications. Journal of Infection. 2011; 63(5): 321-6. de Haan K, Groeneveld AJ, de Geus HR, Egal M, Struijs A. Vitamin D deficiency as a risk factor for infection, sepsis and mortality in the critically ill: systematic review and meta-analysis. Critical Care. 2014; 18(6): 660. Manson JE, Brannon PM, Rosen CJ, Taylor CL. Vitamin D deficiency- is there really a pandemic. New England Journal of Medicine. 2016; 375(19): 1817-9.
  4. Kennel KA, Drake MT, Hurley DL. Vitamin D deficiency in adults: when to test and how to treat. mayo clinic proceedings. Elsevier. 2010; 85(8): 752-7.
  5. Persson LJP, Aanerud M, Hiemstra PS, Hardie JA, Bakke PS, Eagan TML. Chronic obstructive pulmonary disease is associated with low levels of vitamin D. PLoS One. 2012; 7(6): 38934. Heulens N, Korf H, Cielen N, De Smidt E, Maes K, Gysemans C, et al. Vitamin D deficiency exacerbates COPD-like characteristics in the lungs of cigarette smoke-exposed mice. Respiratory Research. 2015; 16(1): 110-8. Holick MF. Vitamin D deficiency. New England Journal of Medicine. 2007; 357: 266-81.
  6. Matthews LR, Ahmed Y, Wilson KL, Griggs DD, Danner OK. Worsening severity of vitamin D deficiency is associated with increased length of stay, surgical intensive care unit cost, and mortality rate in surgical intensive care unit patients. The American Journal of Surgery. 2012; 204(1): 37-43.
  7. Lucidarme O, Messai E, Mazzoni T, Arcade M, Du Cheyron D. Incidence and risk factors of vitamin D deficiency in critically ill patients: results from a prospective observational study. Intensive Care Medicine. 2010; 36(9): 1609-11. Grant WB. Solar ultraviolet-B irradiance and vitamin D may reduce the risk of septicemia. Dermato-Endocrinology. 2009; 1(1): 1-6.
  8. Nierman DM, Mechanick JI. Bone hyperresorption is prevalent in chronically critically ill patients. Chest. 1998; 114(4): 1122-8.
  9. Van den Berghe G, Van Roosbroeck D, Vanhove P, Wouters PJ, De Pou