Dergiler / Acta Medica Alanya / 2022 / Cilt: 6 - Sayı: 3

Kalp yetmezliği polikliniğinde hiperkaleminin sıklığı ve öngördürücüleri

Frequency and predictors of hyperkalemia in the heart failure outpatient clinic

Sayfa
278–284
Yayın Tarihi
2022-12-31
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bu çalışmada KY polikliniğinde hiperkalemi sıklığı ve ilişkili faktörlerin gerçek yaşam verileriyle gösterilmesi amaçlanmıştır.Yöntemler: KY polikliniğinde izlenen sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ≤ %40 ve potasyum düzeyi ≥ 3.5 mmol/L olan 1146 hasta çalışmaya dahil edildi.Bulgular: Hastaların medyan potasyum değeri 4.6 mmol/L [IQR, 4.3-5] idi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Hiperkalemi, kalp yetmezliğinde (KY) yaygın ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir sorundur.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmada KY polikliniğinde hiperkalemi sıklığı ve ilişkili faktörlerin gerçek yaşam verileriyle gösterilmesi amaçlanmıştır.Yöntemler: KY polikliniğinde izlenen sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ≤ %40 ve potasyum düzeyi ≥ 3.5 mmol/L olan 1146 hasta çalışmaya dahil edildi.Bulgular: Hastaların medyan potasyum değeri 4.6 mmol/L [IQR, 4.3-5] idi.
💡
Sonuç & Katkı:Tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR) (OR: 0.969, 95% CI: 0.961-0.976, p<0.001), anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü/anjiyotensin reseptör blokeri (ACE-I/ARB) (OR: 1.697, 95% CI: 1.124-2.562, p=0.012) ve mineralokortikoid reseptör antagonistleri (MRA) (OR: 1.511, 95% CI: 1.066-2.142, p=0.02) hiperkalemi için bağımsız faktörler olarak saptandı.Sonuç: eGFR düzeyi, ACE-I/ARB ve MRA gerçek yaşam verilerinde kronik KY'de hiperkalemi ile ilişkili saptandı.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:1146 hasta
⚙️Değişkenler:Hiperkalemi · Kalp yetmezliği · Potasyum

Özet

Amaç: Hiperkalemi, kalp yetmezliğinde (KY) yaygın ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir sorundur. Bu çalışmada KY polikliniğinde hiperkalemi sıklığı ve ilişkili faktörlerin gerçek yaşam verileriyle gösterilmesi amaçlanmıştır.Yöntemler: KY polikliniğinde izlenen sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ≤ %40 ve potasyum düzeyi ≥ 3.5 mmol/L olan 1146 hasta çalışmaya dahil edildi.Bulgular: Hastaların medyan potasyum değeri 4.6 mmol/L [IQR, 4.3-5] idi. Başlangıç potasyum düzeylerine göre 3.5-5 mmol/L (normokalemi), 5.1-5.5 mmol/L (hafif hiperkalemi) ve ≥ 5.5 mmol/L (orta-ciddi hiperkalemi) olmak üzere üç grupta değerlendirildi. %14.5'inde hafif hiperkalemi ve %7.1'inde orta ila şiddetli hiperkalemi mevcuttu. Hastaların %21.6'sında potasyum değeri > 5 mmol/L idi. Tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR) (OR: 0.969, 95% CI: 0.961-0.976, p<0.001), anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü/anjiyotensin reseptör blokeri (ACE-I/ARB) (OR: 1.697, 95% CI: 1.124-2.562, p=0.012) ve mineralokortikoid reseptör antagonistleri (MRA) (OR: 1.511, 95% CI: 1.066-2.142, p=0.02) hiperkalemi için bağımsız faktörler olarak saptandı.Sonuç: eGFR düzeyi, ACE-I/ARB ve MRA gerçek yaşam verilerinde kronik KY'de hiperkalemi ile ilişkili saptandı.

Abstract

Aim: Hyperkalemia is a common and potentially life-threatening problem in heart failure (HF). In this study, we aimed to show the frequency of hyperkalemia and related factors in the HF outpatient clinic with real-life data.Methods: 1 146 patients monitored in the HF outpatient clinic with left ventricular ejection fraction ≤ 40% and potassium level ≥ 3.5 mmol/L were included.Results: The potassium value of the patients was median 4.6 mmol/L [IQR, 4.3-5]. It was evaluated in three groups as 3.5-5 mmol/L (normokalemia), 5.1-5.5 mmol/L (mild hyperkalemia) and ≥ 5.5 mmol/L (moderate to severe hyperkalemia), according to baseline potassium levels. Mild hyperkalemia was present in 14.5% and moderate to severe hyperkalemia was present in 7.1%. The potassium value was > 5 mmol/L in 21.6% of the patients. The estimated glomerular filtration rate (eGFR) (OR: 0.969, 95% CI: 0.961-0.976, p<0.001), angiotensin-converting enzyme inhibitor/angiotensin receptor blocker (ACE-I/ARB) (OR: 1.697, 95% CI: 1.124-2.562, p=0.012), and mineralocorticoid receptor antagonists (MRA) (OR: 1.511, 95% CI: 1.066-2.142, p=0.02) were considered as independent factors for hyperkalemia.Conclusion: eGFR level, ACE-I/ARB, and MRA were associated with hyperkalemia in chronic HF in real-life data.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÖZTEKİN, G. M. Y., GENÇ, A., ŞAHİN, A., ÇAĞIRCI, G., ARSLAN, Ş. (2022). Kalp yetmezliği polikliniğinde hiperkaleminin sıklığı ve öngördürücüleri. Acta Medica Alanya, Cilt: 6 - Sayı: 3, 278–284. https://ajindex.com/articles/874071

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (8)

  1. Rosano GMC, Tamargo J, Kjeldsen KP, Lainscak M, Agewall S, Anker SD, et al. Expert consensus document on the management of hyperkalaemia in patients with cardiovascular disease treated with renin angiotensin aldosterone system inhibitors: coordinated by the Working Group on Cardiovascular Pharmacotherapy of the European Society of Cardiology. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2018;4(3):180-188. doi: 10.1093/ehjcvp/pvy015
  2. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JG, Coats AJ, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2016;18(8):891-975. doi: 10.1002/ejhf.592
  3. Juurlink DN, Mamdani MM, Lee DS, Kopp A, Austin PC, Laupacis A, et al. Rates of hyperkalemia after publication of the Randomized Aldactone Evaluation Study. N Engl J Med. 2004;351(6):543-551. doi: 10.1056/NEJMoa040135
  4. Beusekamp JC, Tromp J, Cleland JGF, Givertz MM, Metra M, O'Connor CM, et al. Hyperkalemia and Treatment With RAAS Inhibitors During Acute Heart Failure Hospitalizations and Their Association With Mortality. JACC Heart Fail. 2019;7(11):970-979. doi: 10.1016/j.jchf.2019.07.010
  5. Ferreira JP, Mogensen UM, Jhund PS, Desai AS, Rouleau JL, Zile MR, et al. Serum potassium in the PARADIGM-HF trial. Eur J Heart Fail. 2020;22(11):2056-2064. doi: 10.1002/ejhf.1987 6. Zannad F, McMurray JJ, Krum H, van Veldhuisen DJ, Swedberg K, Shi H, et al. Eplerenone in patients with systolic heart failure and mild symptoms. N Engl J Med. 2011;364(1):11-21. doi: 10.1056/NEJMoa1009492
  6. Pitt B, Zannad F, Remme WJ, Cody R, Castaigne A, Perez A, et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. N Engl J Med. 1999;341(10):709-717. doi: 10.1056/NEJM199909023411001
  7. Rossignol P, Lainscak M, Crespo-Leiro MG, Laroche C, Piepoli MF, Filippatos G, et al. Unravelling the interplay between hyperkalaemia, renin-angiotensin-aldosterone inhibitor use and clinical outcomes. Data from 9222 chronic heart failure patients of the ESC-HFA-EORP Heart Failure Long-Term Registry. Eur J Heart Fail. 2020;22(8):1378-1389. doi: 10.1002/ejhf.1793
  8. Collins AJ, Pitt B, Reaven N, Funk S, McGaughey K, Wilson D, et al. Assoc