Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightTedavi öncesi tüm hastaların; Hepatit B virüs (HBV), Hepatit Avirüs (HAV) ve (Human Immmunodeficiency Virus) HIV açısından tetkik edilmesi önerilmektedir.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Giriş: Kronik Hepatit C (HCV) enfeksiyonu, siroz ve hepatosellüler karsinom (HCC) etyolojisinde rol ayan etkenlerden olup, son yıllarda tedavide direkt etkili antiviral (DEA) ilaç kombinasyonları sayesinde oldukça iyi tedavi başarıları mevcut olup, son yayınlar kalıcı viral yanıt oranlarının %97-99 seviyelerinde olduğunu bildirmektedir. Kronik HCV enfeksiyonunda tedavinin amacı; HCV eradikasyonu, siroz, HCC ve ekstrahepatik komplikasyon (esansiyel mikskriyoglobulinemi, HCV-immun kompleks ilişkili nefropati, B hücreli Non Hodgkin Lenfoma) gelişimininin engellenmesi, mortalite ve morbiditenin azaltımasıdır. Tedavi öncesi tüm hastaların; Hepatit B virüs (HBV), Hepatit Avirüs (HAV) ve (Human Immmunodeficiency Virus) HIV açısından tetkik edilmesi önerilmektedir. HCV tanısı ile DEA ilaç tedavisi alan ve izole hepatit B kor antikoru (anti-HBc IgG) pozitif olan hastalarda şiddetli hepatit B reaktivasyonu olabileceği unutulmamalıdır.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada; Ocak 2016 ile Aralık 2018 tarihleri arasında polikliniğimize başvuran kronik HCV tanılı hastalardaki, HBV koenfeksiyonu ve izole hepatit B kor antikoru seropozitifliği araştırıldı. Bulgular: Çalışma grubunu oluşturan toplam 313 hastanın, 135’i (% 43.1) kadın, 178’i (%56.9) erkekti, yaş ortalaması 48.2±11.5 idi. 19 (%6) hastada eşlik eden HBsAg pozitifliği, 8 (%2.5) hastada HBV-DNA pozitifliği ve 39 (%12.5) hastada izole Anti-HBc IgG seropozitifliği saptandı. Kronik HCV tanılı hastalarda izole Anti-HBc IgG seropozitifliği; 20-29 yaş aralığında %5.3, 30-39 yaş aralığında %8.7, 40-49 yaş aralığında %9.7, 50-59 yaş aralığında %15.6, >60 yaş %29 ve tüm yaş gruplarında %12.5 olarak tespit edildi. Sonuç: Çalışmamızda saptanan izole Anti-HBc IgG seropozitiflik oranı ülkemizde yapılan çalışmalara benzer bulunmuştur. Kronik HCV tanılı hastaların HBV serolojisi açısından taranması, seronegatif kişilerin HBV koenfeksiyonu gelişmesini engellemek amaçlı aşılanması gerekmektedir.
Abstract
Objective: Chronic Hepatitis C (HCV) infection plays a role in the etiology cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC). In recent years, there have been very good treatment successes thanks to direct-acting antiviral (DAA) drug combinations in treatment, and recent publications have reported that the rates of persistent viral response are 97-99%. The purpose of treatment in chronic HCV infection; HCV eradication, prevention of cirrhosis, HCC and extrahepatic complications (essential microcryoglobulinemia, HCV-immune complex-associated nephropathy, B cell NHL), and reduction of mortality and morbidity. It is recommended that, all patients had to be examined for Hepatitis B virus (HBV), Hepatitis Avirus (HAV) and HIV (Human Immunodeficiency Virus). It should be kept in mind that severe hepatitis B reactivation may be seen in patients who have been diagnosed with HCV and treated with DAA and have positive hepatitis B antibody (anti-HBc IgG).Material and Methods: In this study; Between January 2016 and December 2018, HBV coinfection and isolated hepatitis B core antibody seropositivity were investigated in patients with chronic HCV admitted to our outpatient clinic.Results: Of the 313 patients, 135(43.1%) were female and 178 (56.9%) were male. The mean age was 48.2±11.5 years. 19 (6%) patients had coexisting HBsAg positivity, 8 (2.5%) had HBV-DNA positivity and 39 (12.5%) had isolated Anti-HBc IgG seropositivity. Isolated Anti-HBc IgG seropositivity in patients with chronic HCV; was detected as 5.3% in the 20-29 age group, 8.7% in the 30-39 age group, 9.7% in the 40-49 age group, 15.6% in the 50-59 age group, 29% in the age of >60 years and 12.5% in all age groups. Conclusion: In our study, isolated Anti-HBc IgG seropositivity rate was found similar to the studies performed in our country. Screening of patients with chronic HCV for HBV serology, seronegative people should be vaccinated in order to prevent development of HBV co-infection.