Dergiler / Journal of Contemporary Medicine / 2021 / Cilt: 11 - Sayı: 2

Acil servise kardiyojenik pulmoner ödem ile başvuran hastalarda hastane içi mortalitenin belirleyicileri

Predictors of in-hospital mortality in patients admitted to the emergency department with cardiogenic pulmonary edema

Sayfa
203–207
Yayın Tarihi
2021-03-25
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Klinik, biyokimyasal ve ekokardiyografik bulgular analiz edildi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Kalp yetmezliği tedavisindeki önemli ilerlemelere rağmen akut kardiyojenik pulmoner ödemin (AKPÖ) prognozu ciddi bir sorun olmaya devam etmektedir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmanın amacı, ACPE gelişen hastalarda hastane içi mortaliteyi etkileyen risk faktörlerini belirlemektir.
💡
Sonuç & Katkı:Klinik, biyokimyasal ve ekokardiyografik bulgular analiz edildi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:305 hasta
⚙️Değişkenler:Kardiyojenik pulmoner ödem · mortalite · acil servis

Özet

Amaç: Kalp yetmezliği tedavisindeki önemli ilerlemelere rağmen akut kardiyojenik pulmoner ödemin (AKPÖ) prognozu ciddi bir sorun olmaya devam etmektedir. Bu çalışmanın amacı, ACPE gelişen hastalarda hastane içi mortaliteyi etkileyen risk faktörlerini belirlemektir. Yöntem: Çalışmamıza AKPÖ nedeniyle hastaneye yatırılan 305 hastayı dahil ettik. Klinik, biyokimyasal ve ekokardiyografik bulgular analiz edildi. Hastalar, mortalite varlığına göre iki gruba ayrıldı. Her iki grup acil servise (AS) başvurudaki klinik özellikler ve hastane içi mortaliteye etki eden faktörler açısından değerlendirildi. Bulgular: Hastaların %13.8’i hayatını kaybetti. Mortaliteye etki eden faktörleri belirlemek için çoklu lojistik regresyon analizi yapıldı. Yapılan regresyon analizinde, AS’ye kabulündeki yaş (OR:1.75, %95 CI 1.18-3.05, p:0.014), sistolik kan basıncı (OR: 0.95, %95 CI 0.31-0.98, p:0.040), akut miyokard infarktüsü varlığı OR:4.17, %95 CI 1.85-7.13, p:0.001), pozitif troponin (OR:5.47, %95CI 1.07-7.46, p:0.011), atriyal fibrilasyon (OR;3.16, %95 CI 1.81-8.02, p: 0.010), inotropik ilaç kullanımının (OR;5.61, %95 CI 1.87-9.24, p: 0.013) hastane içi mortaliteyi arttırdığı görüldü. Sonuç: Bulgularımız, tanımlanan risk faktörlerinin varlığında, klinisyenlerin kötü prognoza sahip olacak hastaları erken dönemde tanımlamasına yardımcı olabilir.

Abstract

Background: Despite significant advances in the treatment of heart failure, the prognosis of acute cardiogenic pulmonary edema (ACPE) continues to be a serious problem. The objective of this study is to determine the risk factors affecting in-hospital mortality in patients with ACPE. Methods: We enrolled 305 patients who were hospitalized with cardiogenic pulmonary edema as a diagnosis. Clinical, biochemical and echocardiographic variables were collected and analysed. The patients were divided into two groups according to the presence of mortality. Both groups were evaluated in terms of clinical features during admission to the emergency department (ED) and factors affecting in-hospital mortality. Results: Forty-two patients died and the mortality rate was 13.8%. To determine the factors affecting mortality, multiple logistic regression analysis was performed. In the regression analysis, it was seen that age at admission to the ED (OR:1.75, 95% CI 1.18-3.05, p:0.014), systolic blood pressure (OR:0.95, 95% CI 0.31-0.98, p:0.040), presence of acute myocardial infarction (OR:4.17, 95% CI 1.85-7.13, p:0.001), positive troponin (OR:5.47, 95% Cl 1.07-7.46, p:0.011), atrial fibrillation rhythm (OR;3.16, 95% CI 1.81-8.02, p:0.010), inotropic drug usage (OR;5.61, 95% CI 1.87-9.24, p:0.013) increased in-hospital mortality. Conclusion: Our findings could help clinicians in identifying patients with poor prognosis early in the presence of identified risk factors.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

SERT, E. T., KOKULU, K., GÜL, M., MUTLU, H. (2021). Acil servise kardiyojenik pulmoner ödem ile başvuran hastalarda hastane içi mortalitenin belirleyicileri. Journal of Contemporary Medicine, Cilt: 11 - Sayı: 2, 203–207. https://ajindex.com/articles/775045

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (11)

  1. Ezekowitz JA, Bakal J, Kaul P, Westerhout C, Armstrong P. Acute heart failure in the emergency department: short and long-term outcomes of elderly patients with heart failure. Eur J Heart Fail 2008;10:308–314
  2. Gheorghiade M, Filippatos G, De Luca L, Burnett J. Congestion in acute heart failure syndromes: an essential target of evaluation and treatment. Am J Med. 2006;119(12 Suppl 1):S3-S10
  3. Samsky MD, Ambrosy AP, Youngson E, et al. Trends in readmissions and length of stay for patients hospitalized with heart failure in Canada and the United States. JAMA Cardiol. 2019;4(5):444-453
  4. Llorens P, Javaloyes P, Masip J, et al. Prognostic value of chest radiographs in patients with acute heart failure: The Radiology in Acute Heart Failure (RAD-ICA) study. Emergencias. 2019;31(5):318-326
  5. Roffi M, Patrono C, Collet JP, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2016;37(3):267-315
  6. Douglas PS, DeCara JM, Devereux RB, et al. Echocardiographic imaging in clinical trials: American Society of Echocardiography Standards for echocardiography core laboratories: Endorsed by the American College of Cardiology Foundation. American Society of Echocardiography Standards; American College of Cardiology Foundation. J Am Soc Echocardiogr. 2009;22(7):755-65
  7. Maggioni AP, Dahlström U, Filippatos G, et al. EURObservational Research Programme: regional differences and 1-year follow-up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot). Eur J Heart Fail 2013;15(7):808-17
  8. Gheorghiade M, Abraham WT, Albert NM, et al. Systolic blood pressure at admission, clinical characteristics, and outcomes in patients hospitalized with acute heart failure. JAMA 2006;296(18):2217-26
  9. Farmakis D, Parissis J, Filippatos G. Acute heart failure: epidemiology, classification and pathophysiology. The ESC textbook of intensive and acute cardiovascular care. Oxford University Press, 2nd ed. 2015:459-469
  10. Parissis JT, Nikolaou M, Mebazaa A, et al. Acute pulmonary oedema: clinical characteristics, prognostic factors, and in-hospital management. Eur J Heart Fail 2010;12(11):1193-202
  11. Attias D, Mansencal N, Auvert B, et al. Prevalence, characteristics, and outcomes of patients presenting with cardiogenic