Dergiler / Endoüroloji Bülteni / 2020 / Cilt: 12 - Sayı: 1

T1a/T1b Evre Renal Tümörlerde Laparoskopik Parsiyel Nefrektomi: Biz Neredeyiz?

Laparoscopic Partial Nephrectomy in T1a/T1b Stage Renal Tumors: Where We Are?

Sayfa
24–30
Yayın Tarihi
2020-01-30
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Demografik, perioperatif ve postoperatif sonuçlar literatür ile değerlendirildi vetartışıldı.Bulgular: Çalışmaya 42 hasta dahil edildi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: T1a / T1b evre böbrek tümörlerinde laparoskopik parsiyel nefrektomi yapılan hastalara ait (LPN) demografikverileri, perioperatif ve postoperatif sonuçları rapor etmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak Mayıs 2015 - Ekim 2018 arasında normal kontralateral böbreği olan ve LPNyapılan 60 hasta değerlendirildi.
📊
Temel Bulgular & Veri:Demografik, perioperatif ve postoperatif sonuçlar literatür ile değerlendirildi vetartışıldı.Bulgular: Çalışmaya 42 hasta dahil edildi.
💡
Sonuç & Katkı:Ortalama takip süresi 21.02 (± 13.26) aydı.Sonuç: Her ne kadar LPN uzun bir öğrenme eğrisine sahip olsa da, seçilmiş renal tümör vakalarında mükemmelonkolojik ve fonksiyonel sonuçlarla kabul edilebilir komplikasyon oranları ile uygulanabilen güvenli bir PN yöntemidir.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:2015 · 60 hasta
⚙️Değişkenler:laparoskopik parsiyel nefrektomi · minimal invaziv cerrahi · böbrek tümörü

Özet

Amaç: T1a / T1b evre böbrek tümörlerinde laparoskopik parsiyel nefrektomi yapılan hastalara ait (LPN) demografikverileri, perioperatif ve postoperatif sonuçları rapor etmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak Mayıs 2015 - Ekim 2018 arasında normal kontralateral böbreği olan ve LPNyapılan 60 hasta değerlendirildi. Demografik, perioperatif ve postoperatif sonuçlar literatür ile değerlendirildi vetartışıldı.Bulgular: Çalışmaya 42 hasta dahil edildi. Ortalama yaş, tümör boyutu ve RENAL skorları sırasıyla 60.52 (± 10.51),3.58 (± 1.55) cm ve 6.548 (± 1.17) idi. Sıcak iskemi süresi 26,88 (± 6,27) dakika idi. Ortalama ameliyat süresi, tahminikan kaybı, hastanede kalış süresi, 162.26 (± 38.97) dk, 166.79 (± 98.32) mL ve 3.45 (± 0.89) gündü. Preoperatif vepostoperatif tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR) sırasıyla 76.83 (± 18.36) ve 71.93 (± 20,12) mL / dak / 1.73 m2idi. eGFR azalması ameliyat sonrası 3 ayda 4.9 (% 6.38) mL / dak / 1.73 m2 idi. Postoperatif komplikasyon oranı, cerrahisınır durumu ve eGFR azalması literatür ile benzer olarak bulundu. Ortalama takip süresi 21.02 (± 13.26) aydı.Sonuç: Her ne kadar LPN uzun bir öğrenme eğrisine sahip olsa da, seçilmiş renal tümör vakalarında mükemmelonkolojik ve fonksiyonel sonuçlarla kabul edilebilir komplikasyon oranları ile uygulanabilen güvenli bir PN yöntemidir.

Abstract

Aim: To report the demografics, operative and postoperative outcomes of laparoscopic partial nephrectomy (LPN)in T1a/T1b stage renal tumors.Matherials and Methods: In total of 60 patients were evaluated, retrospectively who underwent LPN with anormal contralateral kidney, between May 2015 and October 2018. Demographics, perioperative and postoperativeoutcomes were evaluated and discussed with the literature.Result: 42 patients were included in the study. The mean age, tumor size and RENAL scores were 60.52 (± 10.51) years,3.58 (± 1.55) cm and 6.548 (± 1.17), respectively. The duration of warm ischemia time was 26,88 (± 6,27) minutes. Themean operative time, estimated blood loss, length of hospital stay time were 162.26 (± 38.97) min, 166.79 (± 98.32)mL and 3.45 (± 0.89) days, respectively. Preoperative and postoperative estimated glomerular filtration rate (eGFR)were 76.83 (± 18.36) and 71.93 (± 20,12) mL/min/1.73 m2, respectively. eGFR decrease was 4.9 (6.38%) mL/min/1.73m2 at the 3 months postoperative. The rate of postoperative complications, surgical margin status and eGFR decreasewere similer to literature. The mean follow-up time was 21.02 (± 13.26) months.Conclusion: Although LPN has long learning curve, it is a safe PN method that can be applied in selected renaltumor cases with excellent oncological and functional results with acceptable complication rates.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

BOĞA, M. S., SAVAŞ, M., İSLAMOĞLU, M. E., SÖNMEZ, M. G., YILMAZ, K., ÖLÇÜCÜ, M. T., KIRAMIK, K., ÖZSOY, Ç., ATEŞ, M. (2020). T1a/T1b Evre Renal Tümörlerde Laparoskopik Parsiyel Nefrektomi: Biz Neredeyiz?. Endoüroloji Bülteni, Cilt: 12 - Sayı: 1, 24–30. https://ajindex.com/articles/754156

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Ljungberg B, Albiges L, Abu-Ghanem, Y, et al. European association of urology guidelines on renal cell carcinoma: the 2019 update. European urology, 2019; 75(5): 799-810
  2. Campbell S, Uzzo RG, Allaf ME, et al. Renal mass and localized renal cancer: AUA guideline. J Urol 2017 Sep;198(3):520-9
  3. Maurice MJ, Zhu H, Kim SP, Abouassaly R. Increased use of partial nephrectomy to treat high-risk disease. BJU Int 2016 Jun;117(6B):E75-86
  4. Carneiro A, Sivaraman A, Sanchez‐Salas R et al. Evolution from laparoscopic to robotic nephron sparing surgery: a high‐volume laparoscopic center experience on achieving “trifecta” outcomes. World J Urol 2015; 33: 2039–44
  5. Khalifeh A, Autorino R, Hillyer SP et al. Comparative outcomes and assessment of trifecta in 500 robotic and laparoscopic partial nephrectomy cases: a single surgeon experience. J Urol 2013; 189: 1236–42
  6. Thompson RH, Lane BR, Lohse CM, et al. Every minute counts when the renal hilum is clamped during partial nephrectomy. Eur Urol 2010;58(3):340–345
  7. Yu HY, Hevelone ND, Lipsitz SR, Kowalczyk KJ, Hu JC. Use, costs and comparative effectiveness of robotic assisted, laparoscopic and open urological surgery. J Urol 2012;187:1392–1398
  8. Kutikov A, Uzzo RG. The R.E.N.A.L. Nephrometry Score: A comprehensive standardized system for quantitating renal tumor size, location and depth. J Urol 2009;182:844-53
  9. Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: A new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 2004;240:205-13
  10. Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, Greene T, Rogers N, Roth D. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med 1999;130(6):461-70
  11. Go AS, Chertow GM, Fan D, McCullochCE, HsuCY. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med 2004;351:1296–1305
  12. Klatte T, Shariat SF, Remzi M. Systematic review and meta-analysis of perioperative and oncologic outcomes of laparoscopic cryoablation versus laparoscopic partial nephrectomy for the treatment of small renal tumors. J. Urol 2014;191(5):1209e1217
  13. Hyams E, Pierorazio P, Mullins JK, et al. A comparative cost analysis of robot-assisted versus traditional laparoscopic partial nephrectomy. J. Endourol 2012;26 (7): 843e847
  14. Ng AM, Shah PH, Kavoussi LR. Laparoscopic partial nephr