Dergiler / Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi / 2019 / Cilt: 25 - Sayı: 2

Subakut ve geç dönem açık kırıklı alt ekstremite yaralanmalarında serbest doku ile rekonstrüksiyonların karşılaştırılması

Comparison of subacute and delayed free flap reconstruction in the treatment of open lower extremity fractures

Sayfa
188–192
Yayın Tarihi
2022-11-05
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

BULGULAR: Çalışmaya 37 serbest flep operasyonu geçiren 35 hasta alındı.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:AMAÇ: Alt ekstremite travmatik defektler için erken serbest flep kapsamı birkaç yazar tarafından önerilmesine rağmen, hasta veya lojistik ile ilişkili yaralanmalara bağlı olarak genellikle pratik değildir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmanın amacı, subakut ve geç cerrahi zamanlamanın flep başarısı üzerindeki etkisini değerlendirmektir.
💡
Sonuç & Katkı:BULGULAR: Çalışmaya 37 serbest flep operasyonu geçiren 35 hasta alındı.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2007–2012 · 35 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

AMAÇ: Alt ekstremite travmatik defektler için erken serbest flep kapsamı birkaç yazar tarafından önerilmesine rağmen, hasta veya lojistik ile ilişkili yaralanmalara bağlı olarak genellikle pratik değildir. Bu çalışmanın amacı, subakut ve geç cerrahi zamanlamanın flep başarısı üzerindeki etkisini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: 2007–2012 yılları arasında alt ekstremite travmasını takiben mikrocerrahi serbest flep operasyonu geçirmiş erişkin hastaların geriye dönük analizi yapıldı. Hastalar, yaralanma ve serbest flep operasyonu arasındaki zaman dilimine göre subakut (yaralanmadan 10 ila 29 gün sonra yapılan flep) ve gecikmiş onarım gruplarına (yaralanmadan 30 gün sonra) ayrıldı. Demografik özellikler, yaralanma mekanizması, operasyondan taburculuğa kadar geçen süre, minör ve majör komplikasyonlar ve flep başarısızlık oranları değerlendirildi ve iki grup arasında karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya 37 serbest flep operasyonu geçiren 35 hasta alındı. Yirmi hasta yaralanmadan sonra 10 ila 29 gün arasında (subakut onarım grubu), 15 hasta ise 30 gün sonra (32–92 gün) yaralanma veya sonrasında (geç onarım grubu) ameliyat edildi. Rekonstrüksiyon zamanlaması, flep başarısızlığı ve komplikasyon oranları arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı. TARTIŞMA: Alt ekstremite travmatik defektleri için subakut veya gecikmeli rekonstrüksiyon yapılabilinir ve uygun yara hazırlığı ve iyi ameliyat öncesi planlama ile iyi sonuçlar alınabilinir. Anahtar sözcükler: Açık kırıklı alt ekstremite yaralanmaları; free flepler ile açık kırık onarımları; geç dönem alt ekstremite onarımları; serbest doku ile alt ekstremite onarımları; serbest doku onarımları; subakut dönem serbest doku onarımları.

Abstract

BACKGROUND: Although early free flap coverage for lower extremity traumatic defects has been recommended by severalau-thors, it is often not practical due to associated patient injuries or logistics. The aim of this study was to evaluate the impact ofsuba-cute and delayed surgical timing on flap success.METHODS: A retrospective analysis of adult patients who underwent a microsurgical free flap operation between 2007 and2012 following lower extremity trauma was performed. The patients were divided into 2 groups according to the time periodbetween the injury and the free flap operation: a subacute group (flap performed 10 to 29 days after injury) and a delayed repairgroup (>30 days after injury). The details of patient demographics, the mechanism of injury, timing from operation to discharge,minor and major complications, and flap failure rates were evaluated and compared.RESULTS: The study included 35 patients who underwent 37 free flap operations. A total of 20 patients were operated on 10 to29 days after the injury (subacute repair group), and 15 patients were operated on more than 30 days after the injury (32–92 days)(de-layed repair group). No significant correlation was found between the timing of the reconstruction, flap failure, and complicationrates.CONCLUSION: Both subacute and delayed reconstruction for lower extremity traumatic defects can be performed withfavorable results with appropriate wound preparation and precise preoperative planning.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Demiröz, A., Arslan, H. (2022). Subakut ve geç dönem açık kırıklı alt ekstremite yaralanmalarında serbest doku ile rekonstrüksiyonların karşılaştırılması. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, Cilt: 25 - Sayı: 2, 188–192. https://ajindex.com/articles/644293

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (15)

  1. Heller L, Levin LS. Lower extremity microsurgical reconstruction. Plast Reconstr Surg 2001;108:1029–41
  2. Godina M. Early microsurgical reconstruction of complex trauma of the extremities. Plast Reconstr Surg 1986;78:285–92
  3. Arnez ZM. Immediate reconstruction of the lower extremity-an update. Clin Plast Surg 1991;18:449–57
  4. Byrd HS, Cierny G 3rd, Tebbetts JB. The management of open tibial fractures with associated soft-tissue loss: external pin fixation with early flap coverage. Plast Reconstr Surg 1981;68:73–82
  5. Chen S, Tsai YC, Wei FC, Gau YL. Emergency free flaps to the type IIIC tibial fracture. Ann Plast Surg 1990;25:223–9
  6. Karanas YL, Nigriny J, Chang J. The timing of microsurgical reconstruction in lower extremity trauma. Microsurgery 2008;28:632–4
  7. Arslan H, Çinar C, Bingöl UA, Yücel OA. Subacute and delayed period microsurgical management of traumatic extremity injuries in pediatric population. Microsurgery 2012;32:527–32
  8. Hill JB, Vogel JE, Sexton KW, Guillamondegui OD, Corral GA, Shack RB. Re-evaluating the paradigm of early free flap coverage in lower extremity trauma. Microsurgery 2013;33:9–13
  9. Qiu E, Kurlander DE, Ghaznavi AM. Godina revisited: a systematic review of traumatic lower extremity wound reconstruction timing. J Plast Surg Hand Surg 2018;1–6. [Epub ahead of print]
  10. Haykal S, Roy M, Patel A. Meta-analysis of Timing for Microsurgical Free-Flap Reconstruction for Lower Limb Injury: Evaluation of the Godina Principles. J Reconstr Microsurg 2018;34:277–92
  11. Kolker AR, Kasabian AK, Karp NS, Gottlieb JJ. Fate of free flap microanastomosis distal to the zone of injury in lower extremity trauma. Plast Reconstr Surg 1997;99:1068–73
  12. Parrett BM, Matros E, Pribaz JJ, Orgill DP. Lower extremity trauma: trends in the management of soft-tissuereconstruction of open tibia fibula fractures. Plast Reconstr Surg 2006;117:1315–22
  13. Steiert AE, Gohritz A, Schreiber TC, Krettek C, Vogt PM. Delayed flap coverage of open extremity fractures after previous vacuum-assisted closure (VAC) therapy - worse or worth? J Plast Reconstr Aesthet Surg 2009;62:675–83
  14. Rinker B, Amspacher JC, Wilson PC, Vasconez HC. Subatmospheric pressure dressing as a bridge to free tissue transfer in the treatment of open tibia fractures. Plast Reconstr Surg 2008;121:1664–73
  15. Francel TJ, Vander Kolk CA, Hoopes JE, Manson PN, Yaremchuk MJ. Microvascular soft-tissue transplantation for reconstruction of acute open tibial fractures: timing