Dergiler / Türk Yoğun Bakım Dergisi / 2022 / Cilt: 20 - Sayı: Ek 1

Yoğun Bakım Ünitelerinde Potansiyel Yersiz Tedaviler (INAPPT-ICU): Nokta Prevalans Çalışması

Potentially Inappropriate Treatments in Intensive Care Units (INAPPT-ICU): Point Prevalence Study

Sayfa
117–125
Yayın Tarihi
2022-11-06
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Kaydedilen tüm 1127 hastanın 286’sına (%25) primer hekimi beyanına göre YBÜ hekimleri tarafından terminal hasta tanısı konuldu.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Teknolojik gelişmeler, son dönem hastalıkları olan terminal hastaların yaşam sürelerinin uzamasına neden olmuştur.
📊
Temel Bulgular & Veri:YBÜ’de 48 saatten fazla kalan tüm yetişkin hastalar çalışmaya alındı.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Kaydedilen tüm 1127 hastanın 286’sına (%25) primer hekimi beyanına göre YBÜ hekimleri tarafından terminal hasta tanısı konuldu.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:2018 · 1127 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Teknolojik gelişmeler, son dönem hastalıkları olan terminal hastaların yaşam sürelerinin uzamasına neden olmuştur. Yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) yaşam sonu bakım, terminal hastaların YBÜ’ye kabullerindeki yükselme ile artmıştır. Bu çalışmadaki amacımız, terminal hastaların YBÜ’deki prevalansını ve YBÜ’de potansiyel olarak yersiz tedavilerin nedenlerini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız ülke çapında, çok merkezli, nokta prevalans ve gözlemsel olarak yapıldı. YBÜ’de 48 saatten fazla kalan tüm yetişkin hastalar çalışmaya alındı. Tüm hastalar, hasta demografisi, tedaviler, aile katılımı ve hekimler için mini anket ile ilgili verilerden oluşan elektronik bir olgu kayıt formuna kaydedildi. Çalışma, 15 Ekim 2018’de 30 günlük bir takip ile gerçekleştirildi. Bulgular: Kaydedilen tüm 1127 hastanın 286’sına (%25) primer hekimi beyanına göre YBÜ hekimleri tarafından terminal hasta tanısı konuldu. Terminal hasta yakınlarının talepleri ve hekimlerin yasal kaygılarının yaşam sonu bakım kalitesini düşürdüğü görüldü. Terminal hastalarda mekanik ventilasyon kullanımı, inotropik ilaçlar ve düşük yaşam sonu bakım kalitesi önemli ölçüde fazlaydı (p

Abstract

Objective: Technological advances increased prolonged life expectancy of the terminal patients, who had end-stage diseases. End-of-life care in intensive care units (ICU) has increased with the rise in admissions of terminal patients to ICU. Our aims in this study were to determine the prevalence of terminal patients, and to find the reasons for potentially inappropriate treatments in ICUs. Materials and Methods: It was nationwide, multicenter, point prevalence and observational study. All adult patients, who stayed more than 48 h in the ICU, were enrolled. All patients were recorded on an electronic case record form, consisting of data on patient demographics, treatments, family participation and mini survey for physicians. The study was conducted on October 15, 2018 with a follow-up for 30 days. Results: Of 1127 patients 286 (25%) ICU patients were diagnosed as terminal patients by ICU physicians depending on primary physician statement. Terminal patients relatives requests and physicians legal concerns reduced end-of-life care quality. Terminal patients had significantly increased usage of mechanical ventilation, inotropic drugs, and poor end-of-life care quality (p

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÖNGEL, E. E., SUNGURTEKİN, H., MEMİŞ, D., AYDIN, D. T., AYOĞLU, H., AYOĞLU, F., TURAN, I. Ö., KAYMAK, Ç., ÖZCENGİZ, D., BAYAR, M. K., DİKMEN, Y. (2022). Yoğun Bakım Ünitelerinde Potansiyel Yersiz Tedaviler (INAPPT-ICU): Nokta Prevalans Çalışması. Türk Yoğun Bakım Dergisi, Cilt: 20 - Sayı: Ek 1, 117–125. https://ajindex.com/articles/643359

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (12)

  1. Wang SY, Hall J, Pollack CE, Adelson K, Bradley EH, Long JB, et al. Trends in end-of-life cancer care in the Medicare program. J Geriatr Oncol 2016;7:116-25
  2. Halpern SD, Becker D, Curtis JR, Fowler R, Hyzy R, Kaplan LJ, et al. An official American Thoracic Society/American Association of Critical-Care Nurses/ American College of Chest Physicians/ Society of Critical Care Medicine policy statement: the Choosing Wisely® Top 5 list in Critical Care Medicine. Am J Respir Crit Care Med 2014;190:818-26
  3. Vink EE, Azoulay E, Caplan A, Kompanje EJO, Bakker J. Time-limited trial of intensive care treatment: an overview of current literature. Intensive Care Med 2018;44:1369-77
  4. Bosslet GT, Pope TM, Rubenfeld GD, Lo B, Truog RD, Rushton CH, et al. An Official ATS/AACN/ACCP/ESICM/ SCCM Policy Statement: Responding to Requests for Potentially Inappropriate Treatments in Intensive Care Units. Am J Respir Crit Care Med 2015;191:1318-30
  5. Kon AA, Shepard EK, Sederstrom NO, Swoboda SM, Marshall MF, Birriel B, et al. Defining Futile and Potentially Inappropriate Interventions: A Policy Statement From the Society of Critical Care Medicine Ethics Committee. Crit Care Med 2016;44:1769-74
  6. Huynh TN, Kleerup EC, Raj PP, Wenger NS. The opportunity cost of futile treatment in the ICU*. Crit Care Med 2014;42:1977-82
  7. Sprung CL, Cohen SL, Sjokvist P, Baras M, Bulow HH, Hovilehto S, et al. Endof- life practices in European intensive care units: the Ethicus Study. JAMA 2003;290:790-7
  8. Prendergast TJ, Luce JM. Increasing incidence of withholding and withdrawal of life support from the critically ill. Am J Respir Crit Care Med 1997;155:15-20
  9. Palda VA, Bowman KW, McLean RF, Chapman MG. “Futile” care: do we provide it? Why? A semistructured, Canada-wide survey of intensive care unit doctors and nurses. J Crit Care 2005;20:207-13
  10. Piers RD, Azoulay E, Ricou B, Dekeyser Ganz F, Decruyenaere J, Max A, et al. Perceptions of appropriateness of care among European and Israeli intensive care unit nurses and physicians. JAMA 2011;306:2694-703
  11. Azoulay E, Alberti C, Bornstain C, Leleu G, Moreau D, Recher C, et al. Improved survival in cancer patients requiring mechanical ventilatory support: impact of noninvasive mechanical ventilatory support. Crit Care Med 2001;29:519-25
  12. Kranidiotis G, Gerovasili V, Tasoulis A, Tripodaki E, Vasileiadis I, Magira E, et al. End-of-life decisions in Greek intensive care units: a multicenter cohort study. Crit Care 2010;14:R228