Tip 2 Diabetes Mellituslu Hastalarda Kardiyak Otonomik Nöropati ve Plasma Homosistein Seviyesi Arasındaki İlişki

Anıl AVCI; Mehmet Mustafa TABAKCI; Cüneyt TOPRAK; Elnur ALİZADE; Göksel AÇAR; Uğur ARSLANTAŞ; Ramazan KARGIN

Dergiler / Koşuyolu Heart Journal / 2016 / Cilt: 19 - Sayı: 2

Tip 2 Diabetes Mellituslu Hastalarda Kardiyak Otonomik Nöropati ve Plasma Homosistein Seviyesi Arasındaki İlişki

Association between Cardiac Autonomic Neuropathy and Homocysteine Level in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

Anıl AVCI

Mehmet Mustafa TABAKCI

Dergi: Koşuyolu Heart Journal
Sayı: 2016 · Cilt: 19 - Sayı: 2
Sayfa: 108–113
Yayın Tarihi: 2016-08-01
DOI: —

🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.

DergiPark Kaydı ↗

✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight

⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Çalışmaya dahil edilen tip 2 diyabetik hastalar normal kalp hızı toparlanma indeksi olanlar (> 21, n= 19) ve anormal kalp hızı toparlanma indeksi olanlar (≤ 21, n= 16) olmak üzere 2 gruba ayrıldı.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯

Amaç & Hipotez: Giriş: Kardiyak otonomik nöropati (KON) diyabetik hastalarda artmış morbidite ve mortalitenin önemli bir sebebidir.

📊

Temel Bulgular & Veri:Hastalar ve Yöntem: Bu çalışmaya koroner arter hastalığı şüphesiyle efor testi istenen 35 diabetes mellitus (DB) hastası alındı.

💡

Sonuç & Katkı:Bulgular: Çalışmaya dahil edilen tip 2 diyabetik hastalar normal kalp hızı toparlanma indeksi olanlar (> 21, n= 19) ve anormal kalp hızı toparlanma indeksi olanlar (≤ 21, n= 16) olmak üzere 2 gruba ayrıldı.

🔬Tür:Laboratuvar & Saha Deneyi

📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem

⚙️Değişkenler:Tip 2 diabetes mellitus · kardiyak otonomik nöropati · kalp hızı toparlanma indeksi

Özet

Giriş: Kardiyak otonomik nöropati (KON) diyabetik hastalarda artmış morbidite ve mortalitenin önemli bir sebebidir. Bu çalışmadaki amacımız diyabetik hastalarda plasma homosistein seviyesi ve anormal kalp hızı toparlanma indeksiyle belirlenen KON arasındaki ilişkiyi incelemektir. Hastalar ve Yöntem: Bu çalışmaya koroner arter hastalığı şüphesiyle efor testi istenen 35 diabetes mellitus (DB) hastası alındı. KON tanısı için kalp hızı toparlanma indeksinin ≤ 21 olması kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen tip 2 diyabetik hastalar normal kalp hızı toparlanma indeksi olanlar (> 21, n= 19) ve anormal kalp hızı toparlanma indeksi olanlar (≤ 21, n= 16) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Gruplar arasında klinik değişkenler, laboratuvar verileriyle yaş, hipertansiyon, hiperlipidemi ve sigara gibi risk faktörleri açısından farklılık yoktu. Ancak anormal kalp hızı toparlanma indeksi olan hasta grubunda homosistein seviyesi ve diyabet süresi normal kalp hızı toparlanma indeksi olan gruba göre anlamlı derecede yüksek bulundu (17.94 ± 5.91 umol/L’e karşı 13.27 ± 2.75 umol/L, p= 0.009 ve 10.06 ± 6.20’ye karşı 6.21 ± 4.87, p= 0.048, sırasıyla). Homosistein seviyesi ve anormal kalp hızı toparlanma indeksi arasındaki ilişki diğer değişkenlerden bağımsızdı [Odds oranı 1.319 (%95 CI: 1.011-1.721), p= 0.041]. Homosistein seviyesi ve kalp hızı toparlanma indeksi arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif korelasyon izlendi (r= -0.382, p= 0.024). ≥ 15.02 umol/L homosistein değerinin anormal kalp hızı toparlanma indeksini belirlemede sensitivitesi %75, spesifitesi ise %63.2 olarak bulundu. Sonuç: Tip 2 diyabetik hastalarda plasma homosistein seviyesi ve kalp hızı toparlanma indeksi arasında negatif korelasyon gösteren anlamlı bir ilişki mevcuttur. Diyabetik hastalarda KON’un gelişimi ve takibinde homosistein seviyesinin değerlendirilmesi yardımcı olabilir.

Abstract

Introduction: Cardiac autonomic neuropathy is an important cause of increased morbidity and mortality in patients with diabetes mellitus. The aim of this study was to investigate the association between plasma homocysteine level and cardiac autonomic neuropathy assessed using the abnormal heart rate recovery index in patients with type 2 diabetes mellitus. Patients and Methods: Thirty-five patients with type 2 diabetes mellitus who underwent an exercise stress test were included in the study. Abnormal heart rate recovery index was defined as ≤ 21 beat/min, which indicated cardiac autonomic neuropathy. Results: Patients with type 2 diabetes mellitus were divided into two groups, that is, patients with a heart rate recovery index of > 21 beat/min and those with a heart rate recovery index of ≤ 21 beat/min. Clinical variables, laboratory variables and risk factors, such as age, hypertension, hyperlipidemia and smoking, were not different between the groups. However, the homocysteine level and duration of type 2 diabetes mellitus were significantly higher in patients with ≤ 21 beat/min than in those with > 21 beat/min (17.94 ± 5.91 umol/L vs 13.27 ± 2.75 umol/L, p= 0.009 and 10.06 ± 6.20 umol/L vs 6.21 ± 4.87 umol/L, p= 0.048, respectively). The homocysteine level was independently associated with the abnormal heart rate recovery index [odds ratio, 1.319 (95% CI, 1.011-1.721); p= 0.041] The homocysteine level was negatively correlated with the heart rate recovery index (r= -0.382, p= 0.024). The homocysteine cut-off value, indicating an abnormal heart rate recovery, was ≥ 15.02 umol/L, with 75% sensitivity and 63.2% specificity. Conclusion: There was an independent association with a negative correlation between the plasma homocysteine level and abnormal heart rate recovery index in patients with type 2 diabetes mellitus.

Anahtar kelimeler

Tip 2 diabetes mellitus kardiyak otonomik nöropati kalp hızı toparlanma indeksi Type 2 diabetes mellitus cardiac autonomic neuropathy heart rate recovery index

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

AVCI, A., TABAKCI, M. M., TOPRAK, C., ALİZADE, E., AÇAR, G., ARSLANTAŞ, U., KARGIN, R. (2016). Tip 2 Diabetes Mellituslu Hastalarda Kardiyak Otonomik Nöropati ve Plasma Homosistein Seviyesi Arasındaki İlişki. Koşuyolu Heart Journal, Cilt: 19 - Sayı: 2, 108–113. https://ajindex.com/articles/63945

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

Yeni Sekmede Aç ↗

↗Yeni Sekme

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

Balcıoğlu AS, Müderrisoğlu H. Diabetes and cardiac autonomic neuropathy: Clinical manifestations, cardiovascular consequences, diagnosis and treatment. World J Diabetes 2015;6:80-91
Chyun DA, Wackers FJ, Inzucchi SE, Jose P, Weiss C, Davey JA, et al. Autonomic dysfunction independently predicts poor cardiovascular outcomes in asymptomatic individuals with type 2 diabetes in the DIAD study. SAGE Open Med 2015;3:2050312114568476
Jung CH, Jung SH, Kim BY, Kim CH, Kang SK, Mok JO. Association of serum omentin levels with cardiac autonomic neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus: a hospital-based study. Cardiovasc Diabetol 2015;14:140
Lauer MS. Autonomicfunction and prognosis. Cleve Clin J Med 2009;76 (Suppl 2):S18-S22
Georgoulias P, Demakopoulos N, Valotassiou V, Orfanakis A, Zaganides A, Tsougos I, et al. Long-term prognostic value of heart-rate recovery after treadmill testing in patients with diabetes mellitus. Int J Cardiol 2009;134:67-74
Sydó N, Sydó T, Merkely B, Carta KG, Murphy JG, Lopez-Jimenez F, et al. Impaired heart rate response to exercise in diabetes and its long-term significance. Mayo Clin Proc 2016; doi: 10.1016/j.mayocp.2015.10.028
Ndrepepa G, Kastrati A, Braun S, Koch W, Kölling K, Mehilli J, et al. Circulating homocysteine levels in patients with type 2 diabetes mellitus. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2008;18:66-73
Goldstein M, Leibovitch I, Yeffimov I, Gavendo S, Sela BA, Loewenstein A. Hyperhomocysteinemia in patients with diabetes mellitus with and without diabetic retinopathy. Eye (Lond) 2004;18:460-5
Cohen JA, Jeffers BW, Stabler S, Schrier RW, Estascio R. Increasing homocysteine levels and diabetic autonomic neuropathy. Auton Neurosci 2001;87:268-73
Akyüz A, Alpsoy S, Akkoyun DC, Değirmenci H, Güler N. Heart rate recovery may predict the presence of coronary artery disease. Anadolu Kardiyol Derg 2014;14:351-6
Kaya C, Akgül E, Pabuccu R. C-reactive protein and homocysteine levels are associated with abnormal heart rate recovery in women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2010;94:230-5
Leoncini G, Bruzzese D, Signorello MG. Activation of p38 MAPKinase/cPLA2 pathway in homocysteine-treated platelets. J Thromb Haemost 2006;4:209-16
Leoncini G, Pascale R, Signorello MG. Modulation of L-arginine transport and nitric oxide production by gabexate mesylate. Biochem Pharmacol 2002;64:277-83
Signorello MG, Viviani GL, Armani U, Cerone R, Minniti G, Piana A, et al. H