Dergiler / Türk Oftalmoloji Dergisi / 2010 / Cilt: 40 - Sayı: 3

Keratokonus tedavisinde derin ön lameller keratoplasti

Deep anterior lamellar keratoplasty for treatment of keratoconus

Sayfa
171–175
Yayın Tarihi
2022-11-05
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Ameliyat öncesi ve sonrası en iyi görme keskinliği, refraksiyon sonuçları, cerrahi teknik ve komplikasyonlar değerlendirildi.Bulgular: On sekizi kadın, 22’si erkek olan 40 hastanın ortalama yaşı 24,02±6,20 yıl (15-36 yıl), ortalama takip süresi 14,92±2,39 ay (10-18 ay) idi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Keratokonus tedavisinde derin ön lameller keratoplasti sonuçlarını ve komplikasyonlarını değerlendirmek Yöntem: Keratokonus tanısı almış 40 hastanın 40 gözü çalışmaya alındı.
📊
Temel Bulgular & Veri:Ameliyat öncesi ve sonrası en iyi görme keskinliği, refraksiyon sonuçları, cerrahi teknik ve komplikasyonlar değerlendirildi.Bulgular: On sekizi kadın, 22’si erkek olan 40 hastanın ortalama yaşı 24,02±6,20 yıl (15-36 yıl), ortalama takip süresi 14,92±2,39 ay (10-18 ay) idi.
💡
Sonuç & Katkı:Sonuç: Derin ön lameller keratoplasti, keratokonus hastalarında görsel sonuçları standart penetran keratoplasti ile karşılaştırılabilir düzeyde olan, ve endotelyal red riski olmayan oldukça güvenli ve etkili bir cerrahi yöntemdir.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:40 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Keratokonus tedavisinde derin ön lameller keratoplasti sonuçlarını ve komplikasyonlarını değerlendirmek Yöntem: Keratokonus tanısı almış 40 hastanın 40 gözü çalışmaya alındı. Tüm hastalarda büyük hava kabarcığı oluşturulmaya çalışılarak derin ön lameller keratoplasti uygulandı. Büyük hava kabarcığı oluşturulamayan olgularda manuel disseksiyon yapıldı. Ameliyat öncesi ve sonrası en iyi görme keskinliği, refraksiyon sonuçları, cerrahi teknik ve komplikasyonlar değerlendirildi.Bulgular: On sekizi kadın, 22’si erkek olan 40 hastanın ortalama yaşı 24,02±6,20 yıl (15-36 yıl), ortalama takip süresi 14,92±2,39 ay (10-18 ay) idi. Ameliyat sonrası refraksiyon değerleri sferik ortalama -3,29±1,46 D (+2,00 ile -5,50 D arası), silindirik ortalama -4,24±0,72 D (-2,50 ile -5,50 D arası) olarak bulundu (p˂0,05). Ameliyat sonrası keratometri değerleri SimK1 45,16±2,84D (37,30-50,89D), SimK2 48,50±2,78D (40,42-53,85) idi. Ameliyat sonrası pakimetri değerleri 558,64±22,02µm (514-614µm), endotel sayısı 2369,52±265,59 hücre/mm² bulundu. Hastaların 6’sında ameliyat sırasında mikroperforasyon gelişti. Ameliyat sonrası takiplerde 3 hastada ikinci ön kamara, 26 hastada epitel defekti, 10 hastada arayüzeyde yabancı cisim ve 2 hastada sütür absesi gözlendi. Hastaların hiçbirinde endotelyal red görülmedi. Sonuç: Derin ön lameller keratoplasti, keratokonus hastalarında görsel sonuçları standart penetran keratoplasti ile karşılaştırılabilir düzeyde olan, ve endotelyal red riski olmayan oldukça güvenli ve etkili bir cerrahi yöntemdir.

Abstract

Purpose: To evaluate the results and complications of deep anterior lamellar keratoplasty for treatment of keratoconusMethods: Forty eyes of 40 patients with keratoconus were included in this study. In all patients, big-bubble technique was tried to perform deep anterior lamellar keratoplasty. When failed, manual dissection was applied. Pre- and postoperative best-corrected visual acuity, refractive results, surgical technique and complications were analyzed. Results: There were 40 patients; 18 females and 22 males, with a mean age of 24.02±6.20 years (range15-36 years), the mean follow-up period was 14.92±2.39 months (range 10-18 months). Postoperative refraction was mean -3.29±1.46D (+2.00 to -5.50D) spherically, and mean -4.24±0.72D (-2.50 to -5.50D) cylendirically (p˂0.05). Keratometric values were 45.16±2.84D (37.30-50.89D) SimK1, and 48.50±2.78D (40.42-53.85D) SimK2. Postoperative pachymetry was mean 558.64±22.02µm (514-614µm), and endothelial cell density was mean 2369.52±265.59 cell/mm². Intraoperative microperforation of Descemet membrane occured in 6 patients. In postoperative follow-up, double anterior chamber developed in 3 eyes, epithelial defects were seen in 26 eyes, foreign bodies were detected in the graft-bed interface in 10 eyes, and suture abscess in 2 eyes. There were no endothelial rejection.Conclusion: Deep anterior lamellar keratoplasty is safe and effective surgical technique in patients with keratoconus. Visual outcome is comparable to standard penetrating keratoplasty, without the risk of endothelial rejection.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

SEVİM, M. Ş., ESEN, D., BUTTARI, İ. B., ACAR, T. B., ACAR, S. (2022). Keratokonus tedavisinde derin ön lameller keratoplasti. Türk Oftalmoloji Dergisi, Cilt: 40 - Sayı: 3, 171–175. https://ajindex.com/articles/638472

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (17)

  1. Krachmer JH, Feder RS, Belin MW. Keratoconus and related noninflammatory corneal thinning disorders. Surv Ophthalmol. 1984;28:293-322
  2. Rabinowitz YS. Keratoconus. Surv Ophthalmol. 1998;42:297- 319
  3. Colin J, Cochener B, Savary G, Malet F. Correcting keratoconus with intracorneal rings. J Cataract Refract Surg. 2000;26:1117-22
  4. Panda A, Bageshwar LM, Ray M, Singh JP, Kumar A. Deep lamellar keratoplasty versus penetrating keratoplasty for corneal lesions. Cornea. 1999;18:172-5
  5. Anwar M, Teichmann KD. Deep lamellar keratoplasty. Surgical techniques for anterior lamellar keratoplasty with and without baring of Descemet’s membrane. Cornea. 2002;21:374-83
  6. Tsubota K, Kaido M, Monden Y, Satake Y, Bissen-Miyajima H, Shimazaki J. A new surgical technique for deep lamellar keratoplasty with single running suture adjustment. Am J Ophthalmol. 1998;126:1-8
  7. Funnell CL, Ball J, Noble BA. Comparative cohort study of the outcomes of deep lamellar keratoplasty and penetrating keratoplasty for keratoconus. Eye. 2006;20:527-32
  8. Archilla EA. Deep lamellar keratoplasty for dissection of host tissue with intrastromal air injection. Cornea. 1984-85;3:217-8
  9. Sugita J, Kondo J. Deep lamellar keratoplasty with complete removal of pathological stroma for vision improvement. Br J Ophthalmol. 1997;81:184-8
  10. Melles GR, Lander F, Rietveld FJ, Remeijer L, Beekhuis WH, Binder PS. A new surgical technique for deep stromal anterior lamellar keratoplasty. Br J Ophthalmol. 1999;83:327-33
  11. Anwar M, Teichmann KD. Big-bubble tchnique to bare Descemet’s membrane in anterior lamellar keratoplasty. J Cataract Refract Surg. 2002;28:398-403
  12. Price FW Jr. Air lamellar keratoplasty. Refract Corneal Surg. 1989;5:240-3
  13. Chau GK, Dilly SA, Sheard CE, Rostron CK. Deep lamellar keratoplasty on air with lyophilized tissue. Br J Ophthalmol. 1992;76:646-50
  14. Morris E, Kirwan JF, Sujatha S, Rostron CK. Corneal endothelial specular microscopy following deep lamellar keratoplasty with lyophilized tissue. Eye. 1998;12:619-22
  15. Brierly S, Izquierdo LJ Jr, Mannis MJ. Penetrating keratoplasty for keratoconus. Cornea. 2000;19:329-32
  16. Benson WH, Goosey CB, Prager TC, Goosey JD. Visual improvement as a function of time after lamellar keratoplasty for keratoconus. Am J Ophthalmol. 1993;116:207-11
  17. Watson SL, Ramsay A, Dart JKG, Bunce C, Craig E. Comparison of deep lamellar keratoplasty and penetrating keratoplasty in patients with keratoconus. Ophthalmology. 2004;11