Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightHastalar yan etkiler açısından kontrolde tutulmuştur.BULGULAR: Değerlendirmeye 33 kadın ve 15 erkek hasta alınmıştır.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
AMAÇ: Merkezimizde mitoksantron endikasyon kriterleri çerçevesinde tedavi protokolüne alınan erken progresif sürece geçiş döne- mindeki relaps ve remisyonlarla giden ve inflamasyon yanıtının devam ettiği erken sekonder progresif multipl skleroz hastalarının te- davi yanıtları, izlemleri, ilaç yan etkileri ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) takibi olan hastaların sonuçlarının aktarılması amaç- lanmıştır.YÖNTEMLER: 2001-2008 yılları arasında tedavisini almış, halen almakta olan ve düzenli izlemi olan hastalar retrospektif ola- rak değerlendirilmiştir. Hastalar progresif süreçte olup immünmodülatuar tedaviye yanıtsızdır ve immünsüpresif tedavi kontrendikas- yonu taşımamaktadır. Aktif infeksiyonu ve kardiyak hastalığı olmayan hastalara tam kan, karaciğer fonksiyon testleri, idrar tetkiki ve transtorasik ekokardiyografinin ardından günlük tedaviyle; 3 ay indüksiyon, sonrasında 3 ayda bir 12 mg/m2 mitoksantron verilmiş- tir. Hastalar yan etkiler açısından kontrolde tutulmuştur.BULGULAR: Değerlendirmeye 33 kadın ve 15 erkek hasta alınmıştır. Tedavi protokolüne alınan hastaların başlangıç ortalama yaşları 36.6 ± 7.8 yıl, hastalık süreleri 9.38 ± 4.8 yıl, ortalama “expanded disease severity scale (EDSS)” 5.8, tedavi süreleri ortalama 11.16 ± 7.4 ay olarak değerlendirilmiştir. Tedavi sonunda 17 hastanın özürlülük durumunda stabilizasyon, 10 hastada EDSS’de azalma, 14 hasta- da ise EDSS’de tedaviye rağmen artış izlenmiştir. On altı hastada tedavi ilişkili yan etki görülmemiştir. ‹zlenen yan etkiler değerlendi- rildiğinde; 18 hastada bulantı, 1 hastada kalıcı lökopeni, 4 hastada geçici trombositopeni, 13 hastada alopesi, 1 hastada nötropenik ateş, 18 hastada amenore izlenmiştir. MRG izlemleri olan bir alt grup hastanın tedavi sonunda lezyon yükü artışında duraklama göz- lenmiştir.SONUÇ: Çalışmamız mitoksantron tedavisinin etkinliğini, klinik değerlendirme ve izlem MRG bulguları ile özetlemektedir. Tedavi etkin- liğinde zamanlama ve doğru hasta seçimi önemli olup, ilk 3 kür sonunda yanıt verebilecek olan hastaların özürlülüklerinde sınırlanma- nın olması önemli klinik gözlemlerimizdendir.
Abstract
OBJECTIVE: To report the clinical follow-up, side effects, and magnetic resonance imaging (MRI) findings of mitoxantrone treatment in patients in the early phase of secondary progressive and exacerbating relapsing-remitting multiple sclerosis. METHODS: Patients that completed and/or were undergoing treatment between 2001 and 2008 were included in the study. All patients were definitive progressive multiple sclerosis patients and met ‘non-responder’ criteria for immunomodulatory the- rapy. They did not have active infection, cardiac disease, or any contraindication for immunosuppressive treatment. Baseline comp- lete blood count, liver function tests, and transthoracic echocardiography were performed. Mitoxantrone was given as induction the- rapy (1 dose per month for 3 months) and then as maintenance therapy (with 3 month periods, 12 mg/m2 until to the cumulative dose was reached). Patients were followed-up regularly for the appearance of any side effects. RESULTS: The study included 33 female and 15 male patients. Mean age was 36.6 ± 7.8 years, mean disease duration was 9.38 ± 4.8 years, mean expanded disease severity scale (EDSS) score was 5.8, and mean treatment duration was 11.16 ± 7.4 months. Fol- lowing the end of treatment, 17 patients were stabilized, 10 improved, and 14 progressed. There were no side effects observed du- ring or after treatment in 16 patients. Among the other 32 patients, the observed side effects were as follows: nausea (n= 18), per- manent leucopenia (n= 1), transient thrombocytopenia (n= 4), alopecia (n= 13), neutropenic fever (n= 1), and amenorrhea (n= 18). MRI follow-up was performed in a subgroup of patients and showed that the lesion loads were stabilized. CONCLUSION: We reported the efficacy, and clinical and MRI follow-up results of multiple sclerosis patients treated with mitoxantro- ne. Patient selection and therapy timing was very important for maximum efficacy. Patients that responded to mitoxantrone treat- ment benefited beginning with the induction phase and their disability was limited or improved.