Dergiler / Türk Nöroloji Dergisi / 2020 / Cilt: 26 - Sayı: 2

Nörolojik Hastalıklarda Palyatif Bakım İhtiyacı

Palliative Care Requirement in Neurologic Diseases

Sayfa
153–159
Yayın Tarihi
2022-11-06
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Yaş ortalamaları 66,58±19,97 yıl, yatış süreleri 35,63±41,93 gün olan hastaların tanıları en sık inme ve demans (%45,7 and %17) idi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Nörolojik hastalıklar gibi kronik kritik hastalıklarda palyatif bakım ihtiyacının her geçen gün arttığı bildirilmektedir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Biz bu çalışmada palyatif bakım merkezinde palliative care center (PCC) izlediğimiz nöroloji hastalarının demografik özelliklerini, komorbiditelerini ve bunların yatış sürelerine ve çıkış durumlarına etkilerini araştırdık.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Yaş ortalamaları 66,58±19,97 yıl, yatış süreleri 35,63±41,93 gün olan hastaların tanıları en sık inme ve demans (%45,7 and %17) idi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2016-2017 · 175 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Nörolojik hastalıklar gibi kronik kritik hastalıklarda palyatif bakım ihtiyacının her geçen gün arttığı bildirilmektedir. Biz bu çalışmada palyatif bakım merkezinde palliative care center (PCC) izlediğimiz nöroloji hastalarının demografik özelliklerini, komorbiditelerini ve bunların yatış sürelerine ve çıkış durumlarına etkilerini araştırdık. Gereç ve Yöntem: 2016-2017 yılları arasında PCC’de izlenen 175 hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak tarandı. Nörolojik hastalıklar iskemik ve hemorojik inme, nörolojik sistem tümörleri, hipoksik beyin, demans, parkinson, travmatik beyin hasarı, diğer hastalıklar (amyotrofik lateral sklerosis, multipl skleroz) olmak üzere sınıflandırıldı. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, PCC’de yatış süreleri, Glaskow Koma Skalaları (GKS), beslenme durumları oral, perkütan endoskopik gastrostomi (PEG), trakeostomi, basınç ülseri ve çıkış durumları (ev, yoğun bakım ünitesi, eksitus) karşılaştırıldı. Bulgular: Yaş ortalamaları 66,58±19,97 yıl, yatış süreleri 35,63±41,93 gün olan hastaların tanıları en sık inme ve demans (%45,7 and %17) idi. PEG ve trakeostomisi olan hastalarda PCC’de yatış süreleri anlamlı derecede uzun, trakeostomisi olan hastaların eve taburculuk oranlarının fazla olduğu görüldü. Travmatik beyin hasarı tanısı olan hastalarda GKS anlamlı derecede düşük iken eve taburculuk oranları yüksek bulundu. Ayrıca çıkış durumu eksitus olan hastaların yaşları ve GKS değerleri anlamlı olarak yüksek bulundu. Sonuç: PCC de izlediğimiz nöroloji hastalarının heterojen seyirleri olmasına rağmen sosyal destek ve bakım hedeflerine odaklanan ortak bir palyatif bakım gereksinimleri vardır. Bu gereksinimleri tespit etmek ve daha iyi karşılayabilmek için prognozda yol gösterici daha geniş kitlelerle yapılan çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract

Objective: It has been reported that the need for palliative care (PC) increases every day in chronic critical illnesses such as neurologic disorders. We investigatedthe demographics and comorbidities of neurological patients followed up in a PC center (PCC), and their effect on hospitalization period and discharge status.Materials and Methods: The medical records of 175 patients followed up in the PCC were reviewed retrospectively. Neurologic disorders were classifiedas stroke (ischemic and hemorrhagic), neurologic system tumors, brain hypoxia, dementia, Parkinson’s disease, traumatic brain injury (TBI), and other diseases(amyotrophic lateral sclerosis, multiple sclerosis). Age, sex, PCC length of hospital stay (LOS), Glasgow Coma Scale (GCS), nutritional status [oral, percutaneousendoscopic gastrostomy (PEG)], tracheostomy, pressure ulcer, and discharge status were compared for the patients.Results: The diagnoses of the patients whose average age was 66.58±19.97 years and LOS was 35.63±41.93 days were most often stroke and dementia (45.7%and 17%, respectively). In patients with PEG and tracheostomy, LOS in PCC was significantly longer, and patients with tracheostomy had a higher discharge rate.GCS was significantly lower in patients with TBI, whereas the home discharge rate was determined to be higher. Furthermore, age and GCS values of patientswhose discharge status was exitus were found to be significantly higher.Conclusion: Even though neurologic diseases represent the most common patient population after cancer in need of PC, there are insufficient studies fordescribing the characteristics of this population, meeting their needs, and increasing awareness in this area.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

SARIÇAM, G., KAHVECİ, K., AKDOĞAN, D. (2022). Nörolojik Hastalıklarda Palyatif Bakım İhtiyacı. Türk Nöroloji Dergisi, Cilt: 26 - Sayı: 2, 153–159. https://ajindex.com/articles/636643

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (17)

  1. World Health Organization (WHO) Definition of Palliative Care. Available at:
  2. Van der Steen JT, Radbruch L, Hertogh CM, et al. White paper defining optimal palliative care in older people with dementia: a Delphi study and recommendations from the European Association for Palliative Care. Palliat Med 2014;28:197-209
  3. Connor SR, Bermedo MCS. Global Atlas of Palliative Care at the End of Life Worldwide Palliative Care Alliance, The World Health Organization 2014
  4. Provinciali L, Carlini G, Tarquini D, Defanti CA, Veronese S, Pucci E. Need for palliative care for neurological diseases. Neurological Sciences 2016;37:1581-1587
  5. Owens D, Flom J. Integrating palliative and neurological critical care. AACN Clin Issues 2005;16:542-550
  6. Frontera JA, Curtis JR, Nelson JE, et al. Integrating Palliative Care Into the Care of Neurocritically Ill Patients: A Report From the Improving Palliative Care in the ICU Project Advisory Board and the Center to Advance Palliative Care. Crit Care Med 2015;43:1964-1977
  7. Mathews KS, Nelson JE. Palliative care in the ICU of 2050: past is prologue. Intensive Care Med 2017;43:1850-1852
  8. Leigh PN, Abrahams S, Al-Chalabi A, et al. The management of motor neurone disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003;74(Supple 4):iv32- iv47
  9. Turner-Stokes L, Sykes N, Silber E; Guideline Development Group. Long-term neurological conditions: management at the interface between neurology, rehabilitation and palliative care. Clin Med (Lond) 2008;8:186- 191
  10. Boersma I, Miyasaki J, Kutner J, Kluger B. Palliative care and neurology: time for a paradigm shift. Neurology 2014;83:561-567
  11. Lorenzl S, Nübling G, Perrar KM, Voltz R. Palliative treatment of chronic neurologic disorders. Handb Clin Neurol 2013;118:133-139
  12. Coelho CBT, Yankaskas JR. New concepts in palliative care in the intensive care unit. Rev Bras Ter Intensiva 2017;29:222-230
  13. Christensen K, Doblhammer G, Rau R, Vaupel JW. Ageing populations: the challenges ahead. Lancet 2009;374:1196-1208
  14. Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet 1974;2:81-84
  15. Borasio GD. The role of palliative care in patients with neurological diseases. Nat Rev Neurol 2013;9:292-295
  16. Creutzfeldt CJ, Engelberg RA, Healey L, et al. Palliative Care Needs in the Neuro-ICU. Crit Care Med 2015;43:1677-1684
  17. Cardin F. Special considerations for endoscopists on PEG indicatio