Dergiler / Türk Kolon ve Rektum Hastalıkları Dergisi / 2021 / Cilt: 31 - Sayı: 1

Non-travmatik İnce Bağırsak Perforasyonlarında Cerrahi Deneyimlerimiz ve Klinik Sonuçlarımız

Our Surgical Experience and Clinical Results in Nontraumatic Small Bowel Perforations

Sayfa
25–30
Yayın Tarihi
2022-11-06
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Çalışmamıza 42 hasta dahil edildi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışmada non-travmatik ince bağırsak perforasyonlarındaki cerrahi deneyimlerimizi ve klinik sonuçlarımızı paylaşmayı amaçladık.
📊
Temel Bulgular & Veri:Yöntem: 2009-2019 yılları arasında non-travmatik ince bağırsak perforasyonu nedeniyle cerrahi tedavi uyguladığımız hastalar çalışmaya dahil edildi.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Çalışmamıza 42 hasta dahil edildi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2009-2019 · 42 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Bu çalışmada non-travmatik ince bağırsak perforasyonlarındaki cerrahi deneyimlerimizi ve klinik sonuçlarımızı paylaşmayı amaçladık. Yöntem: 2009-2019 yılları arasında non-travmatik ince bağırsak perforasyonu nedeniyle cerrahi tedavi uyguladığımız hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar postoperatif 90 günlük mortalite durumuna göre iki gruba ayrıldı: Grup 1 (mortalite yok), Grup 2 (mortalite var). Gruplarda hastaların demografik, klinik özellikleri, labarotuvar parametreleri, uygulanan tedavi yöntemleri ve sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamıza 42 hasta dahil edildi. Grup 1: 25, Grup 2: 17 hastadan oluşuyordu. Grup 2’de erkek cinsiyet baskındı (%48 vs %76,5 p=0,062). Grup 2’de yaş daha büyük (54 vs 61 p=0,218). Grup 2’de Amerikan Anesteziyoloji Derneği sınıflandırması, sınıflandırması (ASA) istatistiksel olarak anlamlı ölçüde daha yüksekti (%12 vs %58,8). Hastaların %42’sinde geçirilmiş batın cerrahisi, %30’unda malignite öyküsü vardı. Elektrolit imbalansı varlığı gruplarda benzerdi (%56 vs %76,5 p=0,049). İlk şikayet ile laparotomi arasındaki süre gruplar arasında benzerdi (6,40 vs 5,70 p=0,699). Perforasyon alanı açısından Grup 2’de jejunum %64,7 Grup 1’de ileum %68 ağırlıktaydı. Multiple perforasyon oranı Grup 2’de daha fazla idi fakat istatistiksel olarak anlamlı değildi (%12 vs %23,5 p=0,284). Postoperatif komplikasyonlardan anastomoz kaçağı Grup1’de daha fazla ancak istatistiksel olarak anlamlı değildi (%12 vs %5,9 p=0,501). Sonuç: Non-travmatik ince bağırsak perforasyonlarının morbidite ve mortalitesi yüksektir. Travmatik olmayan ince barsak perfosyonlarında ASA skoru ve hipoalbunemi postoperatif moratalite ile ilişkili iken perforasyonun lokalizasyonu ve ilk şikayet ile laparotomi arası süreyi mortalite ile ilişkili bulmadık.

Abstract

Aim: In this study, we aimed to share our surgical experiences and clinical results in non-traumatic small bowel perforations. Method: Patients who underwent surgical treatment for non-traumatic small bowel perforation between 2009-2019 were included in the study. Patients were divided into two groups according to postoperative 90-day mortality status: Group 1 (no mortality), Group 2 (mortality). The demographic, clinical features, treatment methods and results of the patients were compared between the groups. Results: Forty-two patients participated in our study. Group 1 consisted of 25, and Group 2 consisted of 17 patients. Male sex was dominant in Group 2 (48% vs 76.5%, p=0.062). Mean age was higher in Group 2 (54 vs 61, p=0.218). American Anesthesiology Association score (ASA) was statistically significantly higher in Group 2 (12% vs 58.8%). Forty-two percent of patients had abdominal surgery and 30% had a history of malignancy. The presence of electrolyte imbalance was similar in the groups (56% vs 76.5%, p=0.049). The days between the first complaint and laparotomy were similar between the groups (6.40 vs. 5.70 p=0.699). In perforated areas, jejunum was dominant in Group 2 with 64.7%, and ileum in Group 1 with 68%. The multiple perforation rate was higher in Group 2, but was not statistically significant (12% vs 23.5%, p=0.284). From postoperative complications, anastomosis leakage was higher in Group 1, but it was not statistically significant (12% vs 5.9%, p=0.501). Conclusion: Morbidity and mortality of non-traumatic small bowel perforations is high. While the ASA score and hypoalbuminemia were associated with postoperative mortality in non-traumatic small bowel perforations, we did not find the localization of the perforation and the time between the first complaint and laparotomy to be related to mortalit

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

AKYÜZ, M., TOPAL, U., ARIKAN, T. B., SÖZÜER, E. M., DAL, F., BOZKURT, G. K. (2022). Non-travmatik İnce Bağırsak Perforasyonlarında Cerrahi Deneyimlerimiz ve Klinik Sonuçlarımız. Türk Kolon ve Rektum Hastalıkları Dergisi, Cilt: 31 - Sayı: 1, 25–30. https://ajindex.com/articles/634478

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (15)

  1. Karbhari SS, Hosamani V, Dhaded RB. An overview of management of small intestinal perforation. J Evolution Med Dent Sci 2014;70:14883- 14889
  2. Uzunoglu MY, Altintoprak F, Dikicier E, Zengin I. Treatment results of small bowel perforations due to unusual causes. PaK J Med Sci 2018;34:974-977
  3. Khan RA, Narasimhan KL. Spontaneous intestinal perforation. Ann Ital Chir 2012;83:437-439
  4. Eid HO, Hefny AF, Joshi S, Abu-Zidan FM. Nontraumatic perforation of the small bowel. Afr Health Sci 2008;8:36-39
  5. Freeman HJ. Spontaneous free perforation of the small intestine in adults World J Gastroenterol 2014;20:9990-9997
  6. Türkoğlu A, Ülger B, Uslukaya Ö, Oğuz A, Zengin Y, Taş İ. Patient management and clinical outcomes in non-traumatic small bowel perforations. J Clin Exp Invest 2015;6:130-134
  7. Yusif-Zada K, Safarov R, Gafarov A. Isolated small bowel perforation following blunt abdominal trauma. Ann Ital Chir 2013;84:699-703
  8. Eid HO, Hefny AF, Joshi S, Abu-Zidan FM. Non-trau¬matic perforation of the small bowel. Afr Health Sci 2008;8:36-39
  9. Akyildiz HY, Akcan AC, Sözüer E, Küçük C, Yilmaz N, Artiş T. Unusual causes of intestinal perforation and their surgical treatment. TJTES 2009;15:579-583
  10. American College of Surgeons. User Guide for the 2012 ACS NSQIP participant use data file. Chicago: American College of Surgeons; 2013. Available from: https://www.facs.org/-/media/files/quality-programs/nsqip/ ug12.ashx 11. Tan KK, Bang SL, Sim R. Surgery for small bowel perforation in an Asian population: predictors of morbidity and mortality. J Gastrointest Surg 2010;14:493-499
  11. Sefr R, Rotterova P, Konency J. Perforation peritonitis in primary intestinal tuberculosis. Dig Surg 2001;18:475-479
  12. Ara C, Sogutlu G, Yildiz R, Kocak O, Isik B, Yilmaz S, Kirimlioglu V. Spontaneous small bowel perforations due to intestinal tuberculosis should not be repaired by simple closure. J Gastrointest Surg 2005;9:514-517
  13. Ben-Baruch D, Powsner E, Wolloch Y, Dintsman M. Free perforation of small intestine in adults. Panminerva Med 1990;32:67-70
  14. Kim S, McClave SA, Martindale RG, Miller KR, Hurt RT. Hypoalbuminemia and clinical outcomes: what is the mechanism behind the relationship?. Am Surg 2017;83:1220-1227
  15. Meyer CP, Rios-Diaz AJ, Dalela D, Ravi P, Sood A, Hanske J, Chun FKH, Kibel AS, Lipsitz SR, Sun M, Trinh QD. The association of hypoalbuminemia with early perioperative outcomes–a omprehensive assessment across 16 major procedures. Am J Surg