Mitral kapak hastalığı nedeniyle kapak cerrahisi uygulanan hastalarda subvalvüler kalınlaşmanın preoperatif transtorasik ve transözofajiyal ekokardiyografi ile değerlendirilmesi: Abascal skoru ile ilişkili ekokardiyografik karakteristikler

Özet

Çalışmamız mitral kapak operasyonu uygulanan romatizmal mitral kapak hastalığı olgularında ; transtorasik ve transözofajiyal ekokardiyografi (TTE, TEE ) yöntemleriyle, Abascal skorlamasına göre belirlenen subvalvüler kalınlaşma derecelerini karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Çalışmamız, ayrıca semikantitatif subvalvüler skorlamanın buna karşılık gelen ortalama mitral gradient, mitral kapak alanı, korda uzunlukları, kalsifikasyon ve mitral yetersizliği derecesi bakımından kantitatif temelini araştırmayı, mitral kapak replasmanı ve rekonstrüksiyon uygulanan olguların subvalvüler kalınlaşma derecelerini karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Çalışma materyali TTE ve TEE uygulanmış olan 364 romatizmal mitral kapak hastalığı olgusundan (241 K, 123 E, ort. yaş 41+22.6) oluşturulmuş olup, bu olguların 210' una mitral kapak replasmanı, 154'üne mitral kapak rekonstrüksiyonu uygulanmıştır. Mitral subvalvüler kalınlaşma ve kalsifikasyon değerlendirmesi TTE ile Abascal skorlamasına göre yapılmıştır. Ayrıca anterolateral ve posteromedial korda uzunlukları (cm) TEE ile ölçülmüş, mitral kapak replasmanı uygulanan olguların eksize edilen kapakları subvalvüler skor, anterolateral ve posteromedial korda uzunlukları bakımından değerlendirilmiştir. Transtorasik subvalvüler skora göre I, II,III ve IV derece kalınlaşma 177(% 48.6),107(%29.4), 65(%17.8) ve 15(%4.1) olguda saptanmıştır. Sırasıyla, ortalama gradient (mm Hg) ve mitral kapak alanı bakımından subvalvüler kalınlaşma skoru I ve II olanlar arasında anlamlı fark bulunmamış, I ve III (p