Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightTipik angina tanımlamayan ve kardiyak belirteçleri normal bulunan kanser hastalarında gelişen EKG değişikliklerinde tümörün miyokardiyal infiltrasyonu akılda tutulmalıdır.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Memenin invaziv duktal karsinomu tanısıyla hastanede yatmakta olan 48 yaşındaki kadın hasta, ventriküler taşikardi gelişmesi nedeniyle koroner bakım ünitesine alındı. Lidokain infüzyonu ile sinüs ritmi sağlanan hastanın kontrol elektrokardiyogramında (EKG) inferior ve anterior derivasyonlarda ST-segment yükselmesi izlendi. Hastada angina yoktu ve serum kardiyak troponin T düzeyleri normal sınırlarda idi. Toraks bilgisayarlı tomografi incelemesinde miyokard ve akciğerleri tutan metastatik lezyonlar izlendi. Hastadaki EKG değişikliklerinin nedeninin miyokarda metastaz yapmış olan meme kanseri olabileceği düşünüldü. Amiodaron tedavisiyle takip sırasında ventriküler taşikardi görülmedi. Tipik angina tanımlamayan ve kardiyak belirteçleri normal bulunan kanser hastalarında gelişen EKG değişikliklerinde tümörün miyokardiyal infiltrasyonu akılda tutulmalıdır.
Abstract
A 48-year-old woman was admitted to the coronary care unit because of ventricular tachycardia that developed during hospitalization for invasive ductal carcinoma of the breast. Lidocaine infusion suppressed ventricular tachycardia, and ST-segment elevations in inferior and anterior leads were noted on a subsequent electrocardiogram (ECG). She did not have angina, and serum cardiac troponin T levels were in the normal range. Computed tomography of the thorax revealed metastases involving the myocardium and the lungs. Electrocardiographic abnormalities were attributed to myocardial invasion of the malignant tumor rather than to acute coronary syndrome. Ventricular tachycardia did not recur during follow-up under amiodarone treatment. Myocardial infiltration of the tumor should be considered when ECG alterations without typical angina are found in a patient with malignancy and normal cardiac markers.