Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBildiğimiz kadarıyla, bu olgu ameliyat edilmemiş Fallot tetralojili olgular içinde ülkemizde bildirilen en yaşlı olgudur.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Fallot tetralojisi en sık siyanotik doğuştan kalp hastalığıdır. Genellikle bu olgulara yaşamın ilk iki yılında tam düzeltme ameliyatları uygulanmaktadır. Cerrahi uygulanmamış olguların erişkin yaşlara ulaşması nadirdir. Altmış sekiz yaşında bir diyabetik hasta bacaklarda ve karında şişlik, halsizlik ve nefes alamama yakınmalarıyla başvurdu. Fizik muayenede hafif siyanoz ve parmaklarda çomaklaşma vardı; kan basıncı 110/60 mmHg, nabzı 79 vuru/dk idi. Dinlemede sistolik ejeksiyon üfürümü ve bazal akciğer alanlarında iki taraflı raller duyuldu. Her iki bacağında yaygın ödem vardı. Elektrokardiyografide normal ventrikül yanıtlı atriyal fibrilasyon izlendi. Göğüs radyografisinde kardiyotorasik oran artmış bulundu ve iki taraflı hafif plevral efüzyon vardı. Ekokardiyografide iki taraflı atriyal genişleme (sağ atriyum 62 mm, sol atriyum 49 mm), sol ventrikül duvarında kalınlaşma, sağ ventrikül hipertrofisi ve sistolik fonksiyonunda azalma görüldü. Hastada çok büyük bir ventriküler septal defekt ve ciddi pulmoner darlık saptandı. Hasta herhangi bir girişimsel müdahaleyi kabul etmedi. Bildiğimiz kadarıyla, bu olgu ameliyat edilmemiş Fallot tetralojili olgular içinde ülkemizde bildirilen en yaşlı olgudur.
Abstract
Tetralogy of Fallot (TOF) is the most common cyanotic congenital heart disease, generally treated with total correction within the first two years of life. Occasionally, some unoperated cases can reach older ages. A 68-year-old woman with diabetes mellitus presented with swelling in legs and abdomen, weakness, exertional dyspnea, and orthopnea. On physical examination, she had mild cyanosis with clubbing. Her blood pressure was 110/60 mmHg and pulse rate was 79 beat/min. She had a systolic ejection murmur and bilateral rales on basal lung areas. Massive edema was noted in both lower limbs. Electrocardiography showed atrial fibrillation with normal ventricular response. Chest radiography showed an increased cardiothoracic ratio and bilateral minimal pleural effusion. Echocardiography showed biatrial dilatation (right atrium 62 mm, left atrium 49 mm) and thickening of left ventricular walls. There was right ventricular hypertrophy with decreased systolic function. A very large ventricular septal defect and severe pulmonary stenosis were noted. The patient did not accept any interventional procedure. To our knowledge, this is the oldest unoperated TOF case reported from our country.