Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBu yazıda, pipo şeklindeki KSnin transfemoral yöntem kılavuzluğunda kanülasyonu ve elektrodun subklavyen yaklaşımla epikardiyal olarak yerleştirildiği olgu sunuldu.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Koroner sinüs (KS) anatomisindeki çeşitlilik sol ventrikül (SV) elektrodunun subklavyen ven yaklaşımı ile yerleştirilmesini zorlaştırabilir ya da imkansız hale getirebilir. Girişimsel ve elektrofizyolojik yöntemlerin birlikte kullanımı SV elektrodunun yerleştirilmesinde kullanılan en yeni tekniklerdir. İskemik dilate kardiyomiyopatisi (SVEF: %15, QRS: 160 msn) bulunan 52 yaşında erkek hasta, uygun ilaç tedavisine rağmen semptomatik olduğu için kardiyak resenkronizasyon tedavisi uygulanmak amacıyla hastaneye yatırıldı. Sağ ventrikül ve atriyal elektrodlar başarılı bir şekilde yerleştirildi, SV elektrodunun yerleştirilmesinde güçlük yaşandı. KSnin pipo şeklindeki anatomik varyasyonu nedeniyle subklavyen ven yoluyla kanülasyonu rutin teknikle yapılamadı. Bu yazıda, pipo şeklindeki KSnin transfemoral yöntem kılavuzluğunda kanülasyonu ve elektrodun subklavyen yaklaşımla epikardiyal olarak yerleştirildiği olgu sunuldu.
Abstract
Variations in coronary sinus (CS) anatomy can make subclavian vein approach difficult or even impos- sible for LV lead delivery. A combination of interventional and electrophysiological methods is therefore the state of art technique for implantation of LV leads. A 52 year-old male patient with ischemic dilated cardiomyopathy (LVEF: 15%, QRS: 160 msec) who was symptomatic under opti- mal medical therapy was hospitalized for implantation of cardiac resynchronization therapy. Although right ven- tricular and atrial electrodes were implanted successfully, we had difficulty during placement of the left ventricular electrode. There was an anatomical variation in CS with a piped shape, which prevented cannulation from the supe- rior approach. We describe a practical method for guidance of transfemoral route for pipe-shaped CS cannulation and epicardial placement of LV lead with superior approach.