Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightSonuç olarak; klinisyen hekimlerin, özellikle immün yetmezlikli ve/veya immun sistemi baskılanmış olgularda karın ağrısı ve ishal gibi gastrointestinal şikayetleri olan hastalarda parazitolojik inceleme yaptırmaları faydalı olacağı kanaatindeyiz.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Isospora belli, immün yetmezlikli ve/ veya immun sistemi baskılanmış olgularda, karın ağrısı, ishal gibi gastrointestinal şikayetlerle başvuran hastalarda akla getirilmesi gereken fırsatçı bir protozoondur. Olgumuz; 2008 yılında Hepatit B'ye bağlı karaciğer sirozu ve fibroz tanısıyla karaciğer transplantasyonu uygulanmış 35 yaşında erkek hastadır. Hasta parazitolojik inceleme için başvurduğundan bu yana immmunsupresif tedavi almaya devam etmektedir. Karın ağrısı, halsizlik, ishal yakınmaları nedeniyle dışkının mikrobiyolojik ve parazitolojik açıdan değerlendirilmesi istenmiştir. Hastanın yapılan dışkı incelemesinde gizli kan pozitif, bakteriyolojik inceleme negatif olarak saptanmıştır. Parazitolojik incelemede nativ-lugol, parakon dışkı konsantrasyon tüpü ile çöktürme yöntemi ve modifiye asit-fast boyama yöntemleri ile Isospora belli ookistleri görülmüştür. Hastaya 500 mg bid dozda 10 günlük 2x1 trimethoprim-sulfamethoxazole tedavisi uygulanmıştır. Tedavi sonrası dışkı incelemesinde I. belli ookistleri görülmemiş, ancak apatojen amip olan Entamoeba coli (E. coli) kistleri görülmüştür. Hastanın 4 ay sonra yine karın ağrısı, halsizlik, ishal yakınmaları nedeniyle parazitolojik incelemeler yapılmıştır. Dışkı örneği incelendiğinde I. belli ookistleri yeniden görülmüş ve tedavi önerilmiştir. Sonuç olarak; klinisyen hekimlerin, özellikle immün yetmezlikli ve/veya immun sistemi baskılanmış olgularda karın ağrısı ve ishal gibi gastrointestinal şikayetleri olan hastalarda parazitolojik inceleme yaptırmaları faydalı olacağı kanaatindeyiz.
Abstract
Isospora belli is an opportunistic protozoon which should be monitored in patients with gastrointestinal complaints such as abdominal pain, nausea and diarrhoea, in both immune-compromised and immune-competent patients. Our case was a 35 year-old male patient who had received a liver transplant because of cirrhosis and hepatic fibrosis. A diarrhoeic stool sample of the patient was sent to the laboratory for microbiological and parasitological analyses. Faecal occult blood was positive and bacteriological analysis was negative. Isospora belli infection was diagnosed by detection of the oocysts in stool samples. Per oral trimethoprim-sulphamethoxazole treatment was given in 500 mg bid dose for 10 days. At the end of the treatment, no oocyst of Isospora belli was seen but non-pathogenic cysts of Entamoeba coli and vacuolar forms of Blastocystis hominis were observed. Two months later the patient had abdominal pain, fatigue and diarrhoea again and parasitological re-evaluation showed oocysts of Isospora belli.