Dergiler / Türkiye Aile Hekimliği Dergisi / 2020 / Cilt: 24 - Sayı: 1

Evde sağlık hizmeti alan trakeotomili ve mekanik ventilatöre bağımlı çocukların değerlendirilmesi

Evaluation of home health service care children with tracheotomy and mechanical ventilator

Sayfa
3–11
Yayın Tarihi
2022-11-05
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

İstatistiksel değerlendirme yüzdelik oranlar verilerek yapıldı.Bulgular: Çalışma grubumuzda yaşları 1 ile 16 arasında değişen, 19’u erkek (%59,3), 13’ü kız (%40,6) hasta bulunmaktadır.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışmada Samsun ilinde evde sağlık hizmeti ve-rilen trakeotomili ve mekanik ventilatöre bağımlı çocuk has-taların klinik özellikleri, bakım veren ailelerinin sosyoekono-mik durumları ve hastalık süreci ile ilgili tutumlarının değer-lendirilmesi amaçlanmıştır.Yöntem: Haziran 2015-Haziran 2019 tarihleri arasında Sam-sun Eğitim ve Araştırma Hastanesi Evde Sağlık Hizmetleri birimine kayıtlı, evlerinde takip edilen trakeotomili ve mekanik ventilatöre bağımlı toplam 32 çocuk hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Çocuk hastaların ailelerine bilgi verilip sözlü ve yazılı onamları alındıktan sonra 19 sorudan oluşan anket formu araştırıcı tarafından ev ziyareti esnasında ebeveynlere sorularak dolduruldu.
💡
Sonuç & Katkı:İstatistiksel değerlendirme yüzdelik oranlar verilerek yapıldı.Bulgular: Çalışma grubumuzda yaşları 1 ile 16 arasında değişen, 19’u erkek (%59,3), 13’ü kız (%40,6) hasta bulunmaktadır.
🔬Tür:Uygulamalı Anket & Alan Araştırması
📍Kapsam:2015 Verileri
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Bu çalışmada Samsun ilinde evde sağlık hizmeti ve-rilen trakeotomili ve mekanik ventilatöre bağımlı çocuk has-taların klinik özellikleri, bakım veren ailelerinin sosyoekono-mik durumları ve hastalık süreci ile ilgili tutumlarının değer-lendirilmesi amaçlanmıştır.Yöntem: Haziran 2015-Haziran 2019 tarihleri arasında Sam-sun Eğitim ve Araştırma Hastanesi Evde Sağlık Hizmetleri birimine kayıtlı, evlerinde takip edilen trakeotomili ve mekanik ventilatöre bağımlı toplam 32 çocuk hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Çocuk hastaların ailelerine bilgi verilip sözlü ve yazılı onamları alındıktan sonra 19 sorudan oluşan anket formu araştırıcı tarafından ev ziyareti esnasında ebeveynlere sorularak dolduruldu. Anket soruları ile çocukların demografik ve tıbbi ve-rileri, ailelerin sosyo-demografik ve ekonomik özellikleri, hastalık süreciyle ilgili eğitimleri ve psikolojik durumları değerlendirildi. İstatistiksel değerlendirme yüzdelik oranlar verilerek yapıldı.Bulgular: Çalışma grubumuzda yaşları 1 ile 16 arasında değişen, 19’u erkek (%59,3), 13’ü kız (%40,6) hasta bulunmaktadır. Çocuk hastaların 28’i mekanik ventilatöre bağlı takip edilirken, 4 çocuk hasta sadece trakeotomi ile takip edilmektedir. Kırk sekiz aylık takip sürecinde 5 ventilatöre bağımlı çocuk hasta vefat etmiş ve 2 çocuk hastanın trakeotomisi kapatılmıştır. Takip edilen çocuk hastalarımızın primer hastalıkları gruplandırıldığında 16’sının (%50) nörolojik, 6’sının (%18,7) solunum yolları hastalığı, 5’inin (%15,6) kas hastalığı ve 5’inin de (%15,6) metabolik hastalıkları olduğu tespit edildi. Trakeotomili ve ventilatöre bağımlı çocuk hastaların bakımına evlerinde devam eden ailelerin 31’i (%96,8) iş ve sosyal hayatlarının etkilendiğini, biri ise etkilenmediğini bildirdi. Ebeveynlerden baba, çocuğun beklenmedik durumlarında işe gidemediğini, işte ise de eve gelmek zorunda kaldığını bildirdi. Anneler ise çocuğunu hiçbir şekilde yalnız bırakamadığını, ev dışına çıkamadığını, alışverişlerini bile çoğunlukla komşularının yaptığını belirtti. Çocuk hastaların tamamına annelerinin baktığı, taburcu olmadan önce annelerin 31’inin (%96,8) hastalık süreci ve tıbbi cihazların bakımı ve kullanımı ile ilgili eğitim almalarına rağmen kendilerini yeterli görmediklerini bildirdiler.Sonuç: Trakeotomili ve mekanik ventilatöre bağımlı çocukların hastaneye mükerrer yatışlarını azaltmak, evde sağlık hizmetleri bünyesindeki ilgili sağlık çalışanlarına konu ile ilgili hizmet içi eğitimler vermek ve bakım veren ailelere ekonomik, sosyal ve psikolojik destek sağlamak için geniş kapsamlı çalışmalar yapılmasına gereksinim olduğu kanaatindeyiz.

Abstract

Objective: The aim of this study was to evaluate the clinical character-istics of children with tracheotomy, dependent to mechanical ventila-tor, taking home care service, their families’ socioeconomic status and attitudes about disease process in Samsun.Methods: Atotal of 32 pediatric patients with tracheotomy dependent to mechanical ventilation who were enrolled in the Home Health Ser-vices Unit of Samsun Training and Research Hospital between June 2015 and June 2019 were included in the study. After the families of the pediatric patients were informed, verbal and written consent was obtained. The questionnaire consisting of 19 questions was filled by asking the parents during the home visit by the researcher. Demo-graphic and medical data of children, socio-demographic and eco-nomic characteristics of the families, their education about the disease process and their psychological status were evaluated by the question-naire. Statistical evaluation was made by giving percentage rates.Results: In our study group, there were 19male and 13female pa-tients aged between 1 and 16years. While 28 of the pediatric patients were followed up due to mechanical ventilation, 4 pediatric patients were followed up only by tracheotomy. During the 48-month follow-up period, 5 ventilator-dependent pediatric patients died and the trac-heotomy of 2 pediatric patients was closed. When the primary diseases of our pediatric patients were grouped, 16(50%) were neurological, 6(18.7%) were respiratory diseases, 5(15.6%) were muscle diseases and 5(15.6%) were metabolic diseases. Thirty-one (96.8%) families with tracheotomy and/or ventilator-dependent pediatric patients who continued their care at home reported that their work and social lives were affected; while one family reported as not affected. It was found that the mothers took care of all the patients and 31(96.8%) of the mothers stated that their education related to the disease process and the maintenance and use of medical devices were sufficient. The fat-hers stated that they could not go to work and even they were at work they had to come home in unexpected situations of children. Mothers, on the other hand, stated that they could not leave their child alone in any way, because they could not get out of the house, their neighbors did shopping for them. The results showed that all of the pediatric patients were cared by mothers and 31 of the mothers (96.8%) did not consider themselves sufficient, despite being educated on the disease process, the care and use of medical devices, before their discharge.Conclusion: We consider that there is a need for comprehensive studies to reduce the repeated hospitalization of children with trac-heotomy and mechanical ventilators, to provide in-service training to the relevant healthcare workers within the home healthcare services; and to provide economic, social and psychological support to the fa-milies providing care.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÇELEBİ, M., MEHEL, D. M., ÖZDEMİR, D., AKGÜL, G., YAVUZ, E. (2022). Evde sağlık hizmeti alan trakeotomili ve mekanik ventilatöre bağımlı çocukların değerlendirilmesi. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi, Cilt: 24 - Sayı: 1, 3–11. https://ajindex.com/articles/626662

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (17)

  1. American Medical Association-American Academy of Home Care Physicians. Medical management of the home care patient. Annual Report; 2004
  2. Mc Kenzie M. Chemotherapy standards for hospital in the home: how useful? Australian Journal of Advanced Nursing 2000;17(4):8-13
  3. Trachsel D, Hammer J. Indications for tracheostomy in children. Paediatr Respir Rev 2006;7:162-8
  4. Atmaca S, Bayraktar C, Aşilioğlu N, Kalkan G, Ozsoy Z. Pediatric tracheotomy: 3-year experience at a tertiary care center with 54 children. Turk J Pediatr 2011;53:537-40
  5. Butnaru CS, Colreavy MP, Ayari S, Froehlich P. Tracheotomy in children: evolution in indications. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2006;70:115-9
  6. Fauroux B, Boffa C, Desguerre I, Estournet B, Trang H. Longterm noninvasive mechanical ventilation for children at home: a national survey. Pediatr Pulmonol 2003;35:119-25
  7. Ottonello G, Ferrari I, Pirroddi IM, et al. Home mechanical ventilation in children: retrospective survey of a pediatric population. Pediatr Int 2007;49:801-5
  8. Lloyd-Owen SJ, Donaldson GC, Ambrosino N, et al. Patterns of home mechanical use in Europe: results from the Eurovent survey. Eur Respir J 2005;25(6):1025-31
  9. Garner DJ, Berlowitz DJ, Douglas J, et al. Home mechanical ventilation in Australia and New Zealand. Eur Respir J 2013;41:39-45
  10. O’Brien ME, Wegner CB. Rearing the child who is technology dependent: perceptions of parents and home care nurses. J Spec Pediatr Nurs 2002;7(1):7-15
  11. Quint RD, Chesterman E, Crain L, Winkleby M, Boyce T. Home care for ventilator dependent children. Psychosocial impact on the family. American Journal of Diseases in Children 1990;144(11):1238-41
  12. Berry JG, Graham RJ, Roberson DW, et al. Patient characteristics associated with in-hospital mortality in children following tracheotomy. Arch Dis Child 2010;95:703-10
  13. Zenk J, Fyrmpas G, Zimmermann T, Koch M, Constantinidis J, Iro H. Tracheostomy in young patients: indications and longtermoutcome. Eur Arch Otorhinolaryngol 2009;266:705-11
  14. Carr MM, Poje CP, Kingston L, Kielma D, Heard C. Complications in pediatric tracheostomies. Laryngoscope 2001;111:1925-8
  15. Palfrey JS, Sofis LA, Davidson EJ, Liu J, Freeman L, Ganz ML. The pediatric alliance for coordinated care: evaluation of a medical home model. Pediatrics 2004;113:1507-15
  16. Wallis C, Paton JY, Beaton S, Jardine E. Children on longterm ventilatory support: 10 years of progress. Arch Dis Child 2011;96:998-1002
  17. Aksoy H, Kahveci