Senkop ve bradikardi ile başvuran ağrısız aort diseksiyonu

Akut aort diseksiyonları acil servislerde çok sık rastlanmayan ve sıklıkla fatal seyreden acillerdir. Atipik semptomlarla gelen olgularda zamanında tanı koymak oldukça zordur. Klasik olarak aort diseksiyonu, ani başlangıçlı yırtılır tarzda göğüs, sırt ya da abdominal ağrı ile birliktedir. Bu yazıda 38 yaşında, yalnızca senkop ve bradikardi ile başvuran ağrısız aort diseksiyonu olgusu sunuldu. Olgunun tanısında klinik şüphe, acil yatak başı transtorasik ekokardiyografi ve bilgisayarlı tomografi önemli rol oynadı. Acil cerrahi uygulanan hasta başarı ile taburcu edildi.

Abstract

Aortic dissection is an uncommon life-threatening condition that may cause death or significant morbidity. An on time diagnosis is difficult in cases with atypical presentation. A “classical” presentation encompasses sudden, severe chest, back, or abdominal pain that is characterized as ripping or tearing. This article reports a case of aortic dissection presented with syncope and bradycardia with no pain. Aortic dissection was diagnosed by a combination of clinical suspicion, emergent bedside echocardiography, and computed tomography scan. The patient underwent immediate surgery, and ultimately dischared with a favourable outcome.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

KARCIOĞLU, Ö., TÜRKÇÜER, İ., SERİNKEN, M., ERDUR, B., ERGÜN, N. (2022). Senkop ve bradikardi ile başvuran ağrısız aort diseksiyonu. Türkiye Acil Tıp Dergisi, Cilt: 8 - Sayı: 1, 37–40. https://ajindex.com/articles/626142

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

Yeni Sekmede Aç ↗

↗Yeni Sekme

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (11)

De Bakey ME, Cooley DA, Creech O Jr. Surgical considerations of dissecting aneurysm of the aorta. Ann Surg 1955;142:586-612
Wiesenfarth J. Dissection, Aortic. Emergency Medicine web site. Available at:http://www.emedicine.com/emerg/topic28.htm, Accessed: 20.01.2007
Tsai TT, Nienaber CA, Eagle KA. Acute aortic syndromes. Circulation 2005;112:3802-13
Louise A. Aortic dissection and aneurysms. In: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, editors. Emergency medicine: a comprehensive study guide. 6th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2004. p. 404-9
Neri E, Toscano T, Papalia U, Frati G, Massetti M, Capannini G, et al. Proximal aortic dissection with coronary malperfusion: presentation, management, and out-come. J Thorac Cardiovasc Surg 2001;121:552-60
Young J, Herd AM. Painless acute aortic dissection and rupture presenting as syncope.J Emerg Med 2002;22:171-4
Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, Bruckman D, Karavite DJ, Russman PL, et al. The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA 2000;283:897-903 8. Januzzi JL, Isselbacher EM, Fattori R, Cooper JV, Smith DE, Fang J, et al. Characterizing the young patient with aortic dissection: results from the International Registry of Aortic Dissection (IRAD). J Am Coll Cardiol 2004;43:665-9
Nallamothu BK, Mehta RH, Saint S, Llovet A, Bossone E, Cooper JV, et al. Syncope in acute aortic dissection: diagnostic, prognostic, and clinical implications.Am J Med 2002;113:468-71
Yeşilaras M, Sönmez N, Karcıoğlu Ö, ve ark. Acil serviste aort diseksiyonu tanısı almış olan hastaların klinik özelliklerinin tanımlanması: Olgu Serisi. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2006;6:1-6
Siegal EM. Acute aortic dissection. J Hosp Med 2006;1:94-105
Açıkalın A, Satar S, Akpınar O, Kuvandık G, Sarı A, Kanadaşı M ve ark. Aort diseksiyonu: bir üniversite hastanesi acil servisine başvuran hastalarda iki yıllık klinik deneyim. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2005;5:32-5.