Dergiler / Türkderm Türk deri hastalıkları ve frengi arşivi / 2022 / Cilt: 56 - Sayı: 1

Özel durumlarda tedavi algoritmaları

Treatment algorithms for special cases

Sayfa
80–85
Yayın Tarihi
2022-11-06
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

COVID-19 pandemisi sırasında psoriasis hastaların özellikle biyolojik tedaviden ötürü enfeksiyon ilişkili mortalite ve morbidite riskinde artış olmadığını gözlenmiştir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Psoriasis tedavisi gebe kalmak isteyen kadınlarda, gebelikte, laktasyonda, pediatrik ve geriatrik popülasyonda, obesite ya da kronik viral hastalık varlığında ve COVID-19 pandemisi sırasında özellik arz eder teratojenik etkisi iyi bilinen retinoidlerin gerek topikal gerekse sistemik kullanımı gebeliğin hiçbir döneminde ve laktasyon döneminde önerilmez.
📊
Temel Bulgular & Veri:Psoriasis ile obezite arasında multifaktöriyel bir ilişki vardır ve vücut kitle indeksi 30’un üzerinde olan obez hastalarda tedaviye yanıt daha düşüktür.
💡
Sonuç & Katkı:COVID-19 pandemisi sırasında psoriasis hastaların özellikle biyolojik tedaviden ötürü enfeksiyon ilişkili mortalite ve morbidite riskinde artış olmadığını gözlenmiştir.
🔬Tür:Literatür & Derleme Çalışması
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Psoriasis tedavisi gebe kalmak isteyen kadınlarda, gebelikte, laktasyonda, pediatrik ve geriatrik popülasyonda, obesite ya da kronik viral hastalık varlığında ve COVID-19 pandemisi sırasında özellik arz eder teratojenik etkisi iyi bilinen retinoidlerin gerek topikal gerekse sistemik kullanımı gebeliğin hiçbir döneminde ve laktasyon döneminde önerilmez. Çocuk psoriasis olgularında tedavi yaklaşımlarına yönelik literatür verileri yetişkinlere nazaran daha azdır ve güvenlik verileri sıklıkla kısa dönem kullanımına aittir. Psoriasis ile obezite arasında multifaktöriyel bir ilişki vardır ve vücut kitle indeksi 30’un üzerinde olan obez hastalarda tedaviye yanıt daha düşüktür. Yaşlıların aynı anda birden çok hastalığı ve ilaç kullanımı olduğu ve bunun da psoriasis ilaçlarının yan etkilerinin ve ilaç etkileşimlerinin görülme olasılığını artıracağı unutulmamalıdır. Kronik viral hastalık varlığında psoriasis tedavisinde kullanılan birçok ajanın immün baskılayıcı özelliğinden dolayı enfeksiyonu alevlendirme riski bulunur. Bu durumda topikal tedaviler dışında en çok tercih edilebilecek tedavi dar bant fototerapisidir. COVID-19 pandemisi sırasında psoriasis hastaların özellikle biyolojik tedaviden ötürü enfeksiyon ilişkili mortalite ve morbidite riskinde artış olmadığını gözlenmiştir.

Abstract

Treatment of psoriasis differs in special cases such as in women who wish to become pregnant, during pregnancy and lactation, in pediatric and geriatric populations, in the presence of obesity or chronic viral diseases, and during the COVID-19 pandemic. Due to their well-known teratogenic effect, neither topical nor systemic use of retinoids is recommended in any period of pregnancy and lactation. Literature data on treatment approaches in psoriasis in children is less than in adults, and safety data usually relate to short-term use. There is a multifactorial relationship between psoriasis and obesity; response to treatment is lower in obese patients with a body mass index greater than 30. It should be noted that the elderly have comorbidities and concomitant drug use, which increases the likelihood of side effects and drug interactions of psoriasis medications. In the presence of a viral disease, many agents used in the treatment of psoriasis carry the risk of exacerbating the infection due to their immunosuppressive properties. In such a case, the option that can be considered apart from topical therapies is narrowband phototherapy. It was observed during the COVID-19 pandemic that there had been no increase in the risk of infection-related mortality and morbidity solely due to biological therapy

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

BAŞKAN, E. B. (2022). Özel durumlarda tedavi algoritmaları. Türkderm Türk deri hastalıkları ve frengi arşivi, Cilt: 56 - Sayı: 1, 80–85. https://ajindex.com/articles/622430

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Weaterhead S, Robson SC, Reynolds NJ: Management of psoriasis in pregnancy. BMJ 2007;334:1218-20
  2. Bae YS, Van Voorhees AS, Hsu S,et al: Review of treatment options for psoriasis in pregnant or lactating women: from the Medical Board of the National Psoriasis Foundation. J Am Acad Dermatol 2012;67:459-77
  3. Pham CT, Koo JY: Plasma levels of 8-methoxypsoralen after topical paint PUVA. J Am Acad Dermatol 1993;28:460-6
  4. Reinisch JM, Simon NG, Karow WG, Gandelman R: Prenatal exposure to prednisone in human and animals retards intrauterine growth. Science 1978;202:436-8
  5. Lamarque V, Leleu MF, Monka C, Krupp P: Analysis of 629 pregnancy outcomes in transplant recipients with Sandimmune. Transplant Proc 1997;29:2480
  6. Carter JD, Valeriano J, Vasey FB: Tumor necrosis factor-alpha inhibition and VATER association: a causal relationship. J Rheumatol 2006;33:1014-7
  7. Carter JD, Ladhani A, Ricca LR, Valeriano J, Vasey FB: A safety assessment of tumor necrosis factor antagonists during pregnancy: a review of the Food and Drug Administration database. J Rheumatol 2009;36:635-41
  8. Pottinger E, Woolf RT, Exton LS, et al. Exposure to biological therapies during conception and pregnancy: a systematic review. Br J Dermatol. 2018;178:95–102
  9. Nast A, Gisondi P, Ormerod, AD, et al: European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris-Update 2015-Short versionEDF in cooperation with EADV and IPC. J Eur Acad Dermatol Venereol 2015;29:2277-94
  10. Kaushik SB, Lebwohl MG. Psoriasis: Which therapy for which patient: Focus on special populations and chronic infections.J Am Acad Dermatol 2019;80:43-53
  11. Amin M, No DJ, Egeberg A, Wu JJ. Choosing First-Line Biologic Treatment for Moderate-to-Severe Psoriasis: What Does the Evidence Say?. Am J Clin Dermatol 2018;19:1-13
  12. Plachouri KM, Georgiou S. Special aspects of biologics treatment in psoriasis: management in pregnancy, lactation, surgery, renal impairment, hepatitis and tuberculosis. J Dermatolog Treat 2019;30:668-73. 13. de Jager ME, de Jong EM, van de Kerkhof PC, Seyger MM: Efficacy and safety of treatments for childhood psoriasis: a systematic literature review. J Am Acad Dermatol 2010;62:1013-30
  13. Brune A, Miller DW, Lin P, Cotrim-Russi D, Paller AS: Tacrolimus ointment is effective for psoriasis on the face and intertriginous areas in pediatric patients. Pediatr Dermatol 2007;24:76-80
  14. Steele JA, Choi C, Kwong PC: Topical tacrolimus in the treatment of inverse psoriasis in ch