Dergiler / Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi / 2006 / Cilt: 34 - Sayı: 4

Bupivakain kardiyoyoksisitesine verapamil ve amiodaronun etkileri

The effect of verapamil and amiodarone on bupivacaine cardiotoxicity

Sayfa
211–218
Yayın Tarihi
2022-11-05
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

İlaç uygulaması öncesi, ilaç uygulaması sonrası ve 2 dk. aralarla 20 dk. kalp atım hızı, orta arter basıncı, EKG'de D1-D2-D3 derivasyonlarında ölçülen PR mesafesi ve QRS kompleksi genişlikleri kaydedildi.Bulgular: Grup II'de 1 mg kg-1 iv verilen verapamilin, bupivakainin neden olduğu kardiyotoksisite kliniğini arttırdığını ve 2 sıçanın verapamil verildikten 8 dk. sonra hızlı seyir gösteren hipotansiyon ve bradikardi nedeniyle öldüğünü, bu durumun da EKG kayıtların “Sinoatriyal blok” olarak yansıdığını saptadık.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bupivakainin yanlışlıkla intravenöz enjeksiyonu, ani kardiyovasküler kollapsa neden olmaktadır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Çalışmamızda, sıçanlarda verapamil ile amiodaronun, iv. bupivakain ile gelişen kardiyotoksisite üzerine olan etkilerini araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: 15 adet yetişkin dişi sıçan rasgele 3 gruba ayrıldı.
💡
Sonuç & Katkı:İlaç uygulaması öncesi, ilaç uygulaması sonrası ve 2 dk. aralarla 20 dk. kalp atım hızı, orta arter basıncı, EKG'de D1-D2-D3 derivasyonlarında ölçülen PR mesafesi ve QRS kompleksi genişlikleri kaydedildi.Bulgular: Grup II'de 1 mg kg-1 iv verilen verapamilin, bupivakainin neden olduğu kardiyotoksisite kliniğini arttırdığını ve 2 sıçanın verapamil verildikten 8 dk. sonra hızlı seyir gösteren hipotansiyon ve bradikardi nedeniyle öldüğünü, bu durumun da EKG kayıtların “Sinoatriyal blok” olarak yansıdığını saptadık.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:15 adet
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Bupivakainin yanlışlıkla intravenöz enjeksiyonu, ani kardiyovasküler kollapsa neden olmaktadır. Çalışmamızda, sıçanlarda verapamil ile amiodaronun, iv. bupivakain ile gelişen kardiyotoksisite üzerine olan etkilerini araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: 15 adet yetişkin dişi sıçan rasgele 3 gruba ayrıldı. Sıçanlar; 1 gr kg-1 intraperitoneal ürethan ile anestetize edildikten sonra, kalp atım hızı (KAH) sistemik arter basıncı (SAB) ve elektrokardiyografi (EKG) kayıtlarının alınabilmesi için invazif monitörizasyon yapıldı. Grup I'de; 2 mg kg-1 iv bupivakain, Grup II’de; 2 mg kg-1 iv bupivakain ve 2 dakika sonra 1 mg kg-1 iv verapamil, Grup III'te 2 mg kg-1 iv bupivakain ve 2 dk. sonra 5 mg kg-1 iv amiodaron bolus olarak uygulandı. İlaç uygulaması öncesi, ilaç uygulaması sonrası ve 2 dk. aralarla 20 dk. kalp atım hızı, orta arter basıncı, EKG'de D1-D2-D3 derivasyonlarında ölçülen PR mesafesi ve QRS kompleksi genişlikleri kaydedildi.Bulgular: Grup II'de 1 mg kg-1 iv verilen verapamilin, bupivakainin neden olduğu kardiyotoksisite kliniğini arttırdığını ve 2 sıçanın verapamil verildikten 8 dk. sonra hızlı seyir gösteren hipotansiyon ve bradikardi nedeniyle öldüğünü, bu durumun da EKG kayıtların “Sinoatriyal blok” olarak yansıdığını saptadık. Grup III'de; 5 mg kg-1 iv verilen amiodaronun da, bupivakainin neden olduğu kardiyotoksisite bulgularını ağırlaştırdığını gördük.Sonuç: Çalışmamızda, sıçanlarda 2 mg kg-1 iv bupivakaini takiben uygulanan 1 mg kg-1 iv verapamilin ve 5 mg kg-1 iv amiodaronun, bupivakain kardiyotoksisitesi üzerine olumsuz yönde etkisinin olduğu ve bupivakaine bağlı olarak ortaya çıkan kardiyotoksisite bulgularını ağırlaştırdığı sonucuna vardık.

Abstract

Aim: Accidentally intravenous injection of bupivaciane can cause sudden cardiovascular collapse. In this study, we aimed to investigate the effects of verapamil and amiodarone on cardiotoxicity caused by iv bupivaciane in rats.Materials and Methods: 15 adult female rats were randomised into 3 groups. Rats were anesthesized with 1 g kg-1 intraperitoneal urethane and invazively monitorized to record to heart rate (HR), systemic arterial pressure (SAP) and electrocardiography (ECG). In group I, bupivaciane 2 mg kg-1, in group II, bupivacaine 2 mg kg-1 and 2 minutes later verapamil 1 mg kg-1, in group III, bupivacaine 2 mg kg-1 and 2 minutes later amiodarone 5 mg kg-1 were given bolusly. Heart rate, mean arterial pressure, PR interval of D1-D2-D3 derivations and wideness of QRS complex were recorded before drug injection, after drug injection and every 2 minutes for 20 minutes. In group II, we observed that 1 mg kg-1 iv verapamile enabled the cardiotxicity caused by bupivaciane and 2 rats died 8 minutes after verapamil injection with rapid hypotension and bradicardia and this was seen as synoatrial block on ECG records.Results: In group III we observed that 5 mg kg-1 amiodarone also made the symtoms of cardiotoxicity caused by bupivacaine more serious.Conclusion: In this study, we concluded that verapamil 1 µg kg-1 and amiodarone 5 mg kg-1 have negative effect on bupivacaine cardiotoxicity and made the cardiotoxicity symptoms more serious.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

BELGİ, A., KARSLI, B., TRAKYA, A., BOZTUĞ, N., BÜYÜKGEBİZ, B., YEĞİN, A. (2022). Bupivakain kardiyoyoksisitesine verapamil ve amiodaronun etkileri. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, Cilt: 34 - Sayı: 4, 211–218. https://ajindex.com/articles/620078

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (10)

  1. Chang KSK, Morrow DR, Kuzumu K, Andersen MC. Bupivacaine inhibits baroreflex control of heart rate in consicious rats. Anesthesiology 2000; 92:197-207
  2. Morrison SG, Dominguez JJ, Frascarolo P, Reiz S. A comparison of the electrocardiographic. cardiotoxic effects of racemic bupivacaine, levobupivacaine and ropivacaine in anesthetized swine. Anesth Analg 2000; 90(6): 1308-1314
  3. Adsan H, Tulunay M, Onaran O. The effects of verapamil and nimodipine on bupivacaine induced cardiotoxicity in rats: an in vivo and in vitro study. Anesth Analg 1998; 86:818-824
  4. Zapata-Sudo G, Trachez MM, Sudo RT, Nelson TE. Is comparative cardiotoxicity of S (-) and R (+) bupivacine related to enantiomer-selective inhibition of L-type Ca (2+) channels? Anesth Analg 2001; 92(2):496-501
  5. Olschewski A, Olschewski H, Brau ME, et al. Effect of bupivcaine on ATP-dependent potassium channels in rat cardiomyocytes. Br J Anaest 1999; 82(3):435-438
  6. Watanabe R. Sex and age differences in the effect of verapamil on rat cardiac function. Nippon Yakurigaku Zasshi 1998; 91:187-196
  7. Özdemir P, Güven A, Pekdemir H, ve ark. Antiaritmik ilaçlar. Klinik Kardiyoloji. Kumsuoğlü B (Ed). Nobel Tıp Kitabevi. İstanbul 2000, S:383-404
  8. Graf BM, Abraham I, Eberbach N, et al. Differences in cardiotoxicity of bupivacaine and ropivacaine are the result of physicochemical and stereoselective properties. Anesthesiology 2002; 96(6): 1427-1434
  9. Mather LE, Chang DHT. Cardiotoxicity with modern local anaesthetics. Drugs 2001; 61(3):333-342
  10. Rossner KL, Freese KJ. Bupivacaine inhibiton of Ltype calcium current in ventricular cardiomyocytes of hamster. Anesthesiology 1997; 87(4):926-934, 11. Graf BM, Martin LE, Bosnajak ZJ, Stowed DF. Strereospesific effect of bupivacaine isomers on atrioventricular conduction in isolated perfused guinea pig heart. Anesthesiology 1997; 86;4K)-4,19. 12.Simon L, K a r i y a N, P e l l e - L a n c i e n E, M a z q i t j x. B L I - p i v a c a i n e - i n d u c e d Q R S p r o l o n g a t i o n i s e n h a n c e d b y l i d o - c a i n e a n d b y p h e n y t o i n i n r a b b i t h e a r t s. A n e s t h 2 0 0 2; 9 4 ( l ): 2 0 3 - 2 0 7. 1 3. A b e r n e t h y D R, S c h w a r t z M D. C a l c i u m - a n t a g o n i s t d r u g s. N E n g l J M e d 1 9 9 9; 3 4 1 ( 1 9 ): 1 4 4 7 - 1 4 5 7. 1 4. B r i s t o w M R. M a n a g e m e n t o f h e a r t f a i l u r e. I n: B r a u n - w a l d E, Z i p e s D P, L i b b y P ( E d s ),: H e a