Dergiler / Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi / 2009 / Cilt: 37 - Sayı: 5

Sistemik ondansetron kullanımının subaraknoid blok üzerine etkisi

The effect of systemic ondansetron on subarachnoid block

Sayfa
297–303
Yayın Tarihi
2022-11-05
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Tüm olgulara ait; hemodinamik parametreler, başlangıç zamanı, maksimum düzey, gerileme zamanı ve izlenen yan etkiler kaydedildi.Bulgular: Olguların bireysel verileri, hemodinamik parametreler, yan etkiler, T6 dermatomuna ulaşma zamanı ve iki segment regresyon zamanı benzer bulundu.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Ondansetron selektif bir 5-hidroksitriptamin antagonistidir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Çalışmanın amacı, intravenöz ondansetronun, bupivakain+fentanil kullanılarak oluşturulan subaraknoid blok karakteristikleri ve postoperatif dönemde ilk analjezik gereksinim zamanı üzerine etkisi olup olmadığını araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, inguinal herniografi operasyonu yapılacak ASA I-III grubundan 42 olgunun alınması planlandı.
💡
Sonuç & Katkı:Tüm olgulara ait; hemodinamik parametreler, başlangıç zamanı, maksimum düzey, gerileme zamanı ve izlenen yan etkiler kaydedildi.Bulgular: Olguların bireysel verileri, hemodinamik parametreler, yan etkiler, T6 dermatomuna ulaşma zamanı ve iki segment regresyon zamanı benzer bulundu.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Ondansetron selektif bir 5-hidroksitriptamin antagonistidir. Ondansetronun lokal anestezik aktiviteye sahip olduğu, ancak lidokain ile gerçekleştirilen subaraknoid anestezide sensoryal blok düzeyini antagonize ettiği gösterilmiştir. Çalışmanın amacı, intravenöz ondansetronun, bupivakain+fentanil kullanılarak oluşturulan subaraknoid blok karakteristikleri ve postoperatif dönemde ilk analjezik gereksinim zamanı üzerine etkisi olup olmadığını araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, inguinal herniografi operasyonu yapılacak ASA I-III grubundan 42 olgunun alınması planlandı. Grup I’de (n=21) subaraknoid enjeksiyondan 15 dk. önce 8 mg iv ondansetron, Grup II’de (n=21) eşit volümde % 0,9 serum fizyolojik iv verildi. Subaraknoid blok kombine spinal-epidural anestezi ile uygulandı. İntratekal 5 mg % 0,5 bupivakain+25 µg fentanil+1,5 mL distile su enjekte edildi. Tüm olgulara ait; hemodinamik parametreler, başlangıç zamanı, maksimum düzey, gerileme zamanı ve izlenen yan etkiler kaydedildi.Bulgular: Olguların bireysel verileri, hemodinamik parametreler, yan etkiler, T6 dermatomuna ulaşma zamanı ve iki segment regresyon zamanı benzer bulundu. S2 regresyon ve total anestezi zamanı ondansetron grubunda daha kısa saptanmasına karşın, motor blok parametreleri her iki grupta benzer bulundu.Sonuç: Çalışmamızda; subaraknoid enjeksiyondan önce iv olarak kullanılan ondansetron, bupivakain ve fentanil ile oluşturulan sensoryal bloğu antagonize etmesine karşın, ondansetronun nosisepsiyon üzerine etki mekanizmasını ve diğer lokal anesteziklerle ilişkisini belirlemek için ileri çalışmalara gereksinim olduğu kanısına varıldı.

Abstract

Aim: Ondansetron is a selective 5-hydroxytriptamin antagonist. It was shown that ondansetron has local anesthetic actions but it also antagonizes the sensorial block level of subarachnoidal lidocaine anesthesia Our aim was to evaluate whether intravenous ondansetron had an effect on the characteristics of subarachnoid block induced with bupivacaine+fentanyl and on the time to the first analgesic requirement during postoperative period. Material and Method: Forty-two ASA I-III patients scheduled for inguinal herniorraphy were included in the study. Fifteen minutes before subarachnoidal injection Group I (n=21) received ondansetron (8 mg iv) and Group II (n=21) an equal volume of 0.9 % normal saline solution. Subarachnoidal block was achieved with combined spinal-epidural anesthesia technique, and 5 mg 0.5 % bupivacaine+25 µg fentanyl+1.5 mL distilled water were injected intrathecally. Haemodynamic, sensorial and motor block parameters and side effects were assessed in all groups.Results: Demographic data, haemodynamic parameters, side effects, time to reach T6 dermatome and two segment regression time of the cases were similar. S2 regression and total anesthesia time were shorter in the ondansetron group but motor block parameters were similar between the groups. Conclusion: Although we concluded that intravenous ondansetron antagonizes sensorial block of spinal anesthesia induced with bupivacaine and fentanyl, further studies are needed to evaluate the mechanism of its effect on nociception and its interaction with other local anesthetics.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

DİKMEN, B., SELÇUK, A., TAŞPINAR, V., DÖNMEZ, N. F., PALA, Y. (2022). Sistemik ondansetron kullanımının subaraknoid blok üzerine etkisi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, Cilt: 37 - Sayı: 5, 297–303. https://ajindex.com/articles/619936

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Fassoulaki A, Melemeni A, Zotou M, Sarantopoulos C. Systemic ondansetron antagonizes the sensory block produced by intrathecal lidocaine. Anesth Analg 2005;100:1817-21
  2. Kelsaka E, Baris S, Karakaya D, Sarihasan B. Comparison of ondansetron and meperidine for prevention of shivering in patients undergoing spinal anesthesia. Reg Anesth Pain Med 2006;31:40-5
  3. Arcioni R, della Rocca M, Romanò S, Romano R, Pietropaoli P, Gasparetto A. Ondansetron inhibits the analgesic effects of tramadol: a possible 5-HT(3) spinal receptor involvement in acute pain in humans. Anesth Analg 2002;94:1553-7
  4. Erhan E, Onal A, Kocabas S, Parlar A, Yegul I, Kosay S. Ondansetron does not block tramadol-induced analgesia in mice. Methods Find Exp Clin Pharmacol 2005;27:629-32
  5. De Witte JL, Schoenmaekers B, Sessler DI, Deloof T. The analgesic efficacy of tramadol is impaired by concurrent administration of ondansetron. Anesth Analg 2001;92:1319-21
  6. Tzeng JI, Chu KS, Ho ST, Cheng KI, Liu KS, Wang JJ. Prophylactic iv ondansetron reduces nausea, vomiting and pruritus following epidural morphine for postoperative pain control. Can J Anaesth 2003;50:1023-6
  7. Petersen-Felix S, Arendt-Nielsen P, Bak P, et al. Ondansetron does not inhibit the analgesic effect of alfentanil. Br J Anaesth 1994;73:326-30
  8. Yoon MH, Bae HB, Choi JI, Kim SJ, Chung ST, Kim CM. Lack of reciprocity between opioid and 5-HT3 receptors for antinociception in rat spinal cord. Pharmacology 2006;77:195-202
  9. Naesh O, Hindberg I, Christiansen C. Subarachnoid bupivacaine increases human cerebrospinal fluid concentration of serotonin. Reg Anesth 1996;21:446-50
  10. Ye JH, Mui WC, Ren J, Hunt TE, Wu WH, Zbuzek VK. Ondansetron exhibits the properties of a local anesthetic. Anesth Analg 1997; 85:1116-21
  11. Glaum SR, Proudfit HK, Anderson EG. Reversal of the antinociceptive effects of intrathecally administered serotonin in the rat by a selective 5-HT3 receptor antagonist. Neurosci Lett 1988;95:313-7
  12. Alhaider AA, Lei SZ, Wilcox GL. Spinal 5-HT3 receptor-mediated antinociception: possible release of GABA. J Neurosci 1991;11:1881- 8
  13. Giordano J, Schultea T. Serotonin 5-HT 3 receptor mediation of pain and anti-nociception: Implications for clinical therapeutics. Pain Physician 2004;7:141-7
  14. Cui M, Feng Y, McAdoo DJ, Willis WD. Periaqueductal gray stimulation-induced inhibition of nociceptive dorsal horn neurons in rats is associated with the release of norepinephrine, serotonin, and aminoacids. J