Dergiler / Tüberküloz ve Toraks / 2003 / Cilt: 51 - Sayı: 1

Sarkoidozda evrelere göre klinik özellikler ve tanısal yaklaşım

Clinical features and diagnostic approach to sarcoidosis according to stages

Sayfa
11–16
Yayın Tarihi
2022-11-05
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Radyolojik bulguları ile olguların 26 (%33.8)'sı evre l, 47 (%61.0)'si evre 2 ve 4 (%5.2)'ü evre 3 olarak kabul edilmiştir. evre l'de 15 (%51.7), evre 2'de 13 (%44.8), evre 3'te 1 (%3.4) olmak üzere toplam 29 (%37.7) olguda eritema nodosum gözlenmiştir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Kliniğimizde takip edilen 77 sarkoidoz olgusu retrospektif olarak değerlendirilmiş, çalışma prospektif olarak devam etmiştir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu olguların 54'ü kadın, 23'ü erkek olup, ortalama yaş 42.97 (21-82)'dir.
💡
Sonuç & Katkı:Radyolojik bulguları ile olguların 26 (%33.8)'sı evre l, 47 (%61.0)'si evre 2 ve 4 (%5.2)'ü evre 3 olarak kabul edilmiştir. evre l'de 15 (%51.7), evre 2'de 13 (%44.8), evre 3'te 1 (%3.4) olmak üzere toplam 29 (%37.7) olguda eritema nodosum gözlenmiştir.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Kliniğimizde takip edilen 77 sarkoidoz olgusu retrospektif olarak değerlendirilmiş, çalışma prospektif olarak devam etmiştir. Bu olguların 54'ü kadın, 23'ü erkek olup, ortalama yaş 42.97 (21-82)'dir. Radyolojik bulguları ile olguların 26 (%33.8)'sı evre l, 47 (%61.0)'si evre 2 ve 4 (%5.2)'ü evre 3 olarak kabul edilmiştir. evre l'de 15 (%51.7), evre 2'de 13 (%44.8), evre 3'te 1 (%3.4) olmak üzere toplam 29 (%37.7) olguda eritema nodosum gözlenmiştir. Sekiz (%10.4) olguda periferik lenfadenopati saptanmıştır. Altmışsekiz olguya bronkoskopi yapılmış, 557 normal olarak değerlendirilmiştir. Bronkoskopi yapılan olguların 50'sinde bronkoalveoler lavaj (BAL)'da hücre ayrımı yapılabilmiştir. BAL lenfosit yüzdesi, ortalama %32.2 (2-72) olup evre l 'de %36. l, evre 2'de %31.1, evre 3'te %22.2 oranındadır. Sarkoidoz tanısı 48 olguda histopatolojik olarak, diğer olgularda ise BAL ve klinik bulgular ile konulmuştur. Onbeş olguda parankim biyopsisi, sekiz olguda skalen lenf bezi biyopsisi, beş olguda bronş mukoza biyopsisi, beş olguda transkarinal ince iğne aspirasyon biyopsisi, dört olguda video yardımlı torakoskopik cerrahi, üç olguda sağ supraklaviküler lenf bezi biyopsisi, iki olguda deri biyopsisi ve tanı elde edilmiştir. Altmışyedi olguya tüberkülin deri testi yapılmış, olguların 51 (%76.1)'inde negatif bulunmuştur. Serum IgG ve IgM 5 (%]0.6) olguda, serum Ca 2 (%1.4) olguda yüksek, diğer olgularda normal değerlerde bulunmuştur. Onbir olguda serum ACE düzeyi bakılmış, 7 (%63.6)'sinde yüksek bulunmuştur (ortalama 21.9 U/L). Nörolojik muayene yapılan 55 olgunun 2 (%3.6)'sinde, göz muayenesi yapılan 60 olgunun ise 3 (%5.0)'ünde patoloji saptanmıştır.

Abstract

Seventy-seven patients with sarcoidosis followed in our department evaluated retrospectively and the study continued prospectively. Depending on the radiologic findings, 26 (33.8%) of these cases were considered to be in stage 1, 47 (61.0%) were in stage 2 and 4 (5.2%) were in stage 3. Erythema nodosum was found in 29 (37.7%) cases; 15 (51.7%) of whom were stage 1, 13 (44.8%) were stage 2 and 1 (3.4%) was stage 3. There was peripheral lymphadenopathy in 8 (10.4%) cases. Bronchoscopy was performed in 68 cases and 55 found to be normal. BAL was determined in 50 of those to whom bronchoscopy had been performed. Mean BAL lymphocyte rate was found to be 32.2% and it was 36.1 % in stage 1, 31.1% in stage 2 and 22.2% in stage 3. Diagnosis of sarcoidosis was confirmed with histopathologic examination in 48 cases and with BAL and other clinical signs in the others. It was confirmed with parenchymal biopsy in 15 cases, with scalene lymph no-de biopsy in 8 cases, with bronchial mucosa biopsy in 5, with transcarinal needle aspiration biopsy in 5, with video-assisted thoracoscopic surgery in 4, with right supraclavicular lymph node biopsy in 3 and with skin biopsy in 2 cases. Tuberculin skin test was performed in 67 cases and was found to be negative in 51 (76.1%). Serum ACE levels were checked in 11 cases and found to be high in 7 of them (63.6%) (mean: 21.9). Two of 55 cases who had neurologic examination, 3 of 60 cases who had fundoscopy were found to have pathologic findings.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ATEŞ, H., ERDİNÇ, M., AYTEMUR, Z. A., ERDİNÇ, E., AKYÜREKLİ, Ö. (2022). Sarkoidozda evrelere göre klinik özellikler ve tanısal yaklaşım. Tüberküloz ve Toraks, Cilt: 51 - Sayı: 1, 11–16. https://ajindex.com/articles/619292

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (19)

  1. Fraser RS, Pare PD, Müller NL, Colman N. Sarcoidosis. Fraser and Pare’s Diagnosis of Diseases of the Chest. 4th ed. Vol III. Philadelphia: WB Saunders Company, 1999: 1553-83
  2. Murray JF, Nadel JA. Sarcoidosis. Textbook of Respiratory Medicine. 2nd ed. Vol I. Philadelphia: WB Saunders Company, 1994:1873-88
  3. Newman LS, Rose CS, Maier LA. Sarcoidosis. Medical progress. N Engl J Med 1997; 17: 1224-34
  4. American Thoracic Society. Statement on sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 736-55
  5. Thomas PD, Hunninghake GW. State of Art. Current consepts of the pathogenesis of sarcoidosis. Am Rev Respir Dis 1987; 135: 747-60
  6. DeRemee RA. The roentgenographic staging of sarcoidosis, historic and contemporary perspectives. Chest 1983; 83: 128-13
  7. Müller-Quernheim J. Sarcoidosis: Immunopathogenetic concepts and their clinical application. Eur Respir J 1998; 12: 716-38
  8. Torrington KG, Shorr AF, Parker JW. Endobronchial disease and racial differences in pulmonary sarcoidosis. Chest 1997; 111: 619-22
  9. DeRemee RA. The roentgenographic staging of sarcoidosis, historic and contemporary perspectives. Chest 1983; 83: 128-33
  10. Judson MA. An Approach to the treatment of pulmonary sarcoidosis with corticosteroids. The six phases of treatment. Chest 1999; 115: 1158-65
  11. Sharma OP. Pulmonary sarcoidosis and corticosteroids. Am Rev Respir Dis 1993; 147: 1598-600
  12. Brown JK. Pulmonary sarcoidosis: Clinical evaluation and management. Semin Respir Med 1991; 12: 215-28
  13. Gilman MJ, Wang KP. Transbronchial forceps lung biopsy in sarcoidosis: An approach to determine the optimal number of biopsies. Am Rev Respir Dis 1980; 122: 721-4
  14. Leonard C, Tormey VJ, O’Keane C, Burke CM. Bronchoscopic diagnosis of sarcoidosis. Eur Respir J 1997; 10: 2722-4
  15. Bjermer L, Thunnell M, Rosenhall L, et al. Endobronchial biopsy positive sarcoidosis: Relation to bronchoalveolar lavage and course of disease. Respir Med 1991; 85: 229-34
  16. Poletti V, Patelli M, Spiga L, et al. Transbronchial lung biopsy in pulmonary sarcoidosis. Is it an evaluable method in detection of disease activity? Chest 1986; 89/3: 361-5
  17. Morales CF, Patefield AJ, Strollo PJ, et al. Flexible transbronchial needle aspiration in the diagnosis of sarcoidosis. Chest 1994; 106: 709-11
  18. Winterbauer RH, Wu R, Springmeyer SC. Fractional analysis of the 120-mL bronchoalveolar lavage: Determination of the best specimen for diagnosis of sarcoidosis. Chest 1993; 104: 344-51
  19. Keogh BA,