Dergiler / Tüberküloz ve Toraks / 2019 / Cilt: 67 - Sayı: 1

Postentübasyon/posttrakeostomi trakeal stenozlarda 8 yıllık tecrübemiz

Our eight years experience in postintubation/ posttracheostomy tracheal stenosis

Sayfa
55–62
Yayın Tarihi
2022-11-06
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Toplam 110 hasta çalışmaya alındı.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Giriş: Travmaya bağlı trakeal stenozun en sık nedeni postentübasyon/postrtakeostomi trakeal stenozlardır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Trakeal stenoz tedavisinde pek çok seçenek olup, trakeal stenozlu hastalarımızın tedavi opsiyonlarını ve takiplerini tartışmak istedik.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Toplam 110 hasta çalışmaya alındı.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2009-2018 · 110 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Giriş: Travmaya bağlı trakeal stenozun en sık nedeni postentübasyon/postrtakeostomi trakeal stenozlardır. Trakeobronşiyal patolojilerin tespitinde ve tedavisinde bronkoskopi altın standarttır. Trakeal stenoz tedavisinde pek çok seçenek olup, trakeal stenozlu hastalarımızın tedavi opsiyonlarını ve takiplerini tartışmak istedik. Materyal ve Metod: 2009-2018 yılları arasında trakeal stenoz nedeniyle bize refere edilmiş hastalarımız çalışma için değerlendirildi. Hastaların tüm demografik verileri, stenozun lokalizasyonu, uzunluğu, derecesi, tedavi teknikleri, postoperatif komplikasyonlar ve sürvileri kaydedilmişti. Bulgular: Toplam 110 hasta çalışmaya alındı. Ortalama yaş 53.7 ± 16.7 (16-98 yıl) idi. Yüz on hastanın 54 (%49.1)’ü kadındı. En sık rastlanan darlık tipi, kompleks tipte trakeal stenozdu (%74.5). Hastaların hepsine mekanik dilatasyon uygulanmıştı. Yirmi iki (%20) hastanın darlık alanı makasla kesilmişti. Kırk dokuz (%44.5) hastaya trakeal stent yerleştirilmişti. Takiplerde 110 hastanın 36 (%32.7)’sına göğüs cerrahisince trakeal rezeksiyon uygulandı. Cerrahi geçiren 36 hastanın 6 (%16.7)’sı takiplerde yaşamını kaybetti (1 hasta cerrahi sırasında kaybedildi). On yedi (%47.2) hasta cerrahi sonrası tamamen iyileşti. On üç (%36.1) hastada cerrahi sonrası restenoz gelişti. Sonuç: Trakeal stenoz sıklıkla entübasyon ya da trakeostomi sonrası ortaya çıkan bir durumdur ve çeşitli tedavide modaliteleri vardır. Kontrendike olmadığı durumlarda, cerrahi tedavi, uygun olgularda daha etkili kabul edilmektedir. Cerrahinin kontrendike olduğu durumlarda endoskopik girişimler cerrahiye alternatif olarak önerilebilir. Girişimsel işlemler sonrası hastalar komplikasyon ve restenoz gelişebileceğinden takip edilmelidir.

Abstract

Introduction: The most common cause of tracheal stenosis (TS) continues tobe traumas according to the intubation and tracheostomy. Bronchoscopy isconsidered the gold standard for the detection and diagnosis of tracheobronchial pathology. There are several treatment options. We aimed to discuss ourtracheal stenosis patients’ treatment options, and their follow-up period.Materials and Methods: Consecutive referred patients between 2009 and2018 presenting with TS were reviewed for the study. Demographic characteristics, localization, length and degree of stenosis, treatment techniques,postoperative complications, and survival were recorded for all patients.Results: A total of 110 patients included. The mean age was 53.7 ± 16.7 (16-98 years) years. Of 110 patients, 54 (49.1%) were female. Most commontype of stenosis was complex stenosis (74.5%). Mechanical dilatation wasapplied to all patients. Stenotic regions of 22 (20%) patients were cut withbronchoscopic scissor. Tracheal stents were inserted into trachea of 49(44.5%) patients. During follow-up period; 36 of 110 (32.7%) patients hadsurgical resection. Six of 36 (16.7%) patients died during follow-up period(one of them died during surgery), 17 (47.2%) patients had total recoveryafter surgery. Thirteen of 36 (36.1%) patients had restenosis after surgeryConclusion: Tracheal stenosis is a process seen after postintubation or posttracheostomy frequently and it has a wide range of management modalities. Although, it is believed that surgery is the most efficient technique in cases without medical contraindications,we determined that endoscopic interventions can be alternative therapeutic options for inoperable patients. Patients must be followed-up after interventional therapies because complications, and restenosis can usually be seen.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

TANRIVERDİ, E., ÖZGÜL, M. A., ÖZGÜL, G., GÜL, Ş., TURAN, D., ÇETİNKAYA, E., KIRKIL, G., CHOUSEIN, E. G. U. (2022). Postentübasyon/posttrakeostomi trakeal stenozlarda 8 yıllık tecrübemiz. Tüberküloz ve Toraks, Cilt: 67 - Sayı: 1, 55–62. https://ajindex.com/articles/618408

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (13)

  1. Lorenz RR. Adult laryngotracheal stenosis: etiology and surgical management. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2003;11:230-5
  2. Ahn HY, Su Cho J, Kim YD. Surgical outcomes of post intubational or post tracheostomy tracheal stenosis: report of 18 cases in single institution. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2015;21:14-7
  3. Pearson FG, Andrews MJ. Detection and management of tracheal stenosis following cuffed tube tracheostomy. Ann Thorac Surg 1971;12:359-74
  4. Stauffer JL, Olson DE, Petty TL. Complications and consequences of endotracheal intubation and tracheostomy. A prospective study of 150 critically ill adult patients. Am J Med 1981;70:65-76
  5. Myer CM III, O’Connor DM, Cotton RT. Proposed grading system for subglottic stenosis based on endotracheal tube sizes. Ann Otol Rhinol Laryngol 1994;103:319-23
  6. Galluccio G, Lucantoni G, Battistoni P, Paone G, Batzella S, Lucifora V, et al. Interventional endoscopy in the management of benign tracheal stenoses: definitive treatment at long-term follow-up. Eur J Cardiothorac Surg 2009;35:429- 33
  7. Tsakiridis K, Darwiche K, Visouli AN, Zarogoulidis P, Machairiotis N, Christofis C, et al. Management of complex benign post-tracheostomy tracheal stenosis with bronchoscopic insertion of silicon tracheal stents, in patients with failed or contraindicated surgical reconstruction of trachea. J Thorac Dis 2012;4:32-40
  8. Marel M, Pekarek Z, Spasova I, Pafko P, Schutzner J, Betka J, et al. Management of benign stenoses of the large airways in the university hospital in Prague, Czech Republic, in 1998-2003. Respiration 2005;72:622-8
  9. Nouraei R, Ghufoor K, Patel A, Ferguson T, Howard DJ, Sandhu GS. Outcome of endoscopic treatment of adult postintubation tracheal stenosis. Laryngoscope 2007;117:1071-9
  10. Wright CD, Grillo HC, Wain JC, Wong DR, Donahue DM, Gaissert HA, et al. Anastomotic complications after tracheal resection: prognostic factors and management. J Thorac Cardiovasc Surg 2004;128:731-9
  11. Abbasidezfouli A, Shadmehr MB, Arab M, Javaherzadeh M, Pejhan S, Daneshvar A, et al. Postintubation multisegmental tracheal stenosis: treatment and results. Ann Thorac Surg 2007;84:211-4
  12. George M, Lang F, Pasche P, Monnier P. Surgical management of laryngotracheal stenosis in adults. Eur Arch Otorhinolaryngol 2005;262:609-15
  13. Marulli G, Rizzardi G, Bortolotti L, Loy M, Breda C, Hamad AM, et al. Single-staged laryngotracheal resection and reconstruction for benign strictures in adults. Interact Cardiova