Dergiler / Turkish Journal of Endocrinology and Metabolism / 2021 / Cilt: 25 - Sayı: 2

Subklinik Hipotiroidizm ve Munchausen Sendromu:Nadir Bir Birliktelik

Subclinical Hypothyroidism and MunchausenSyndrome: A Rare Entity

Sayfa
238–247
Yayın Tarihi
2022-11-05
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Munchausen sendromu ya da diğer isimiyle faktisyözbozukluk, hastanın yanıltıcı bulgularla sağlık çalışanlarınıkandırmasıyla karakterize psikiyatrik bir bozukluktur.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Hipotiroidizm yönetimindeki başarısızlığın nedenlerinden birilevotiroksin (LT4) tedavisine uyumsuzluktur.
📊
Temel Bulgular & Veri:Kesin bir teşhisyapmak için LT4 absorpsiyon testlerinin yapılması gereke- cektir.
💡
Sonuç & Katkı:Munchausen sendromu ya da diğer isimiyle faktisyözbozukluk, hastanın yanıltıcı bulgularla sağlık çalışanlarınıkandırmasıyla karakterize psikiyatrik bir bozukluktur.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Hipotiroidizm yönetimindeki başarısızlığın nedenlerinden birilevotiroksin (LT4) tedavisine uyumsuzluktur. Bu problem ge-nellikle ilacın uygun kullanımı ile aşılabilir. Bununla birlikte,psuedomalabsorpsiyon olarak isimlendirilen hastanın ya- nıltma amaçlı olarak ilaç alma uyumsuzluğuna devam et- mesi tedavi başarısızlığını devam ettirebilir. Kesin bir teşhisyapmak için LT4 absorpsiyon testlerinin yapılması gereke- cektir. Pseudomalabsorpsiyon tanısı konan hastalarda, psi- kiyatrik bozukluklar olabileceği belirtilmektedir ancakmunchausen sendromu içerisinde tanı konulmuş vakalar na- dirdir. Munchausen sendromu ya da diğer isimiyle faktisyözbozukluk, hastanın yanıltıcı bulgularla sağlık çalışanlarınıkandırmasıyla karakterize psikiyatrik bir bozukluktur. Has- tanın temel motivasyonu duygusal kazançtır ve bu kronikbir durum gösterebilir. Burada, hipotiroidizm tedavisindekibaşarısızlığın nedeni olarak LT4 psödomalabsorpsiyonu ta- nısı koyduğumuz, ardından munchausen sendromunundiğer klinik özelliklerini (açıklanamayan cilt yaraları, tekrar- layan kandırma amaçlı semptom ve bulgular ve aşırı sayıdahastane başvurusu gibi) saptadığımız ilginç bir vaka sunu- yoruz.

Abstract

Non-compliance to the prescribed levothyroxine (LT4) tre- atment is one of the reasons for the failure in managing hypothyroidism. This problem can usually be overcome by following the prescribed medication regimen. However, con-tinuing disadherence for the purpose of misleading is called pseudomalabsorption. This makes LT4 absorption tests es-sential for an exact diagnosis. While patients diagnosed with pseudomalabsorption may have psychiatric disorders, cases with the diagnosis of a component of Munchausen syndrome are rare. Munchausen syndrome, also called factitious di-sorder, is a psychiatric disorder that characterizes recurring illness and misleading healthcare professionals. The primary motive of the patient is emotional attention which can de-monstrate a chronic state. We present here an interesting case in which we diagnosed LT4 pseudomalabsorption as the cause of the failure in hypothyroidism management and detected other clinical symptoms of Munchausen syndrome such as unexplained skin wounds, falsified symptoms, and an excessive number of hospital admissions.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

KARAKILIÇ, E., SAYGILI, E. S., KAYA, H., MERT, E. (2022). Subklinik Hipotiroidizm ve Munchausen Sendromu:Nadir Bir Birliktelik. Turkish Journal of Endocrinology and Metabolism, Cilt: 25 - Sayı: 2, 238–247. https://ajindex.com/articles/605350

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (2)

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Sta- tistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), American Psychiatric Association 2013,
  2. Ar- lington, VA. [Link] 2. Kinns H, Housley D, Freedman DB. Munchausen syndrome and factitious disorder: the role of the la- boratory in its detection and diagnosis. Ann Clin Bi- ochem. 2013;50:194-203. [Crossref] [PubMed] 3. Catalina ML, Gómez Macias V, de Cos A. Prevalence of factitious disorder with psychological symptoms in hospitalized patients. Actas Esp Psiquiatr. 2008;36:345-349. [PubMed] 4. Yates GP, Feldman MD. Factitious disorder: a syste- matic review of 455 cases in the professional litera- ture. Gen Hosp Psychiatry. 2016;41:20-28. [Crossref] [PubMed] 5. Vorasart P, Sriphrapradang C. Factitious thyrotoxico- sis: how to find it. Diagnosis (Berl). 2020;7:141-145. [Crossref] [PubMed] 6. Molines L, Fromont I, Morlet-Barla N, Nogueira JP, Valéro R, Vialettes B. Pseudomalabsorption de L-thyro- xine: une forme de pathomimie [L-thyroxine pseudo- malabsorption: a factitious disease]. Presse Med. 2007;36:1390-1394. French. [Crossref] [PubMed] 7. Gonzales KM, Stan MN, Morris JC 3rd, Bernet V, Cas- tro MR. The Levothyroxine Absorption Test: A Four- Year Experience (2015-2018) at The Mayo Clinic. Thyroid. 2019;29:1734-1742. [Crossref] [PubMed] 8. Soares RMV, de Figueiredo RM, Melo Dantas MN, So- lano Brito MV, Pires Sousa AG, da Câmara VL, Coelho Nóbrega LH, Lima JG; Rapid levothyroxine absorption test for diagnosis of lt4 pseudomalabsorption: Case report and proposal of a cutoff point. J Endocrinol Dia- betes Obes. 2016;4:1083. [Link] 9. Khaled A, Sulaiman A, Seong KC, John H M. Thyro- xine absorption test. Biomed J Sci &Tech Res. 2018;3:3171-3174; BJSTR.MS.ID.000881. [Link] 10. Walker JN, Shillo P, Ibbotson V, Vincent A, Karavitaki N, Weetman AP, Wass JA, Allahabadia A. A thyroxine absorption test followed by weekly thyroxine admi- nistration: a method to assess non-adherence to tre- atment. Eur J Endocrinol. 2013;168:913-917. [Crossref] [PubMed] 11. Centanni M, Benvenga S, Sachmechi I. Diagnosis and management of treatment-refractory hypothyroi- dism: an expert consensus report. J Endocrinol In- vest. 2017;40:1289-1301. [Crossref] [PubMed] [PMC] 12. Ring HC, Miller IM, Benfeldt E, Jemec GBE. Artefactual skin lesions in children and adolescents: review of the literature and two cases of factitious purpura. Int J Dermatol. 2015;54:e27-32. [Crossref] 13. Bass C, Wade DT. Malingering and factitious disor