Dergiler / Namık Kemal Tıp Dergisi / 2022 / Cilt: 10 - Sayı: 2

Periton Diyalizi Hastalarında, Rezidüel Renal Fonksiyonların Kaybı Boylamsal Ürik Asit ve CRP Düzeyleri ile İlişkili midir?

Is Loss of Residual Renal Function Related to Longitudinal Uric Acid and CRP Levels in Peritoneal Dialysis Patients?

Sayfa
206–211
Yayın Tarihi
2022-10-19
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Takip süresi 32,7 (12,9-36) aydı.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Periton diyalizi yapan hastalarda rezidüel renal fonksiyonların morbidite ve mortalite üzerinde olumlu etkileri vardır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Amacımız, periton diyalizi başlanmadan önceki bazal verilerin ve başlandıktan sonra ilk üç yıldaki boylamsal ürik asit ve C-reaktif protein (CRP) düzeyinin rezidüel renal fonksiyon kaybı üzerindeki etkilerinin araştırılmasıdır.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Takip süresi 32,7 (12,9-36) aydı.
🔬Tür:Laboratuvar & Saha Deneyi
📍Kapsam:34 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Periton diyalizi yapan hastalarda rezidüel renal fonksiyonların morbidite ve mortalite üzerinde olumlu etkileri vardır. Amacımız, periton diyalizi başlanmadan önceki bazal verilerin ve başlandıktan sonra ilk üç yıldaki boylamsal ürik asit ve C-reaktif protein (CRP) düzeyinin rezidüel renal fonksiyon kaybı üzerindeki etkilerinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif kohort bir çalışmadır. Son dönem böbrek yetmezliği nedeni ile periton diyalizi başlanan 34 hasta çalışmaya dahil edildi. Primer sonlanım noktası rezidüel renal fonksiyon kaybıydı ve rezidüel idrar miktarının 200 mL/24 saatten az olması olarak tanımlandı. Hastalar, periton diyalizi başlandıktan sonra üç yıl boyunca veya RRF kaybı olana kadar takip edildi. Hastaların klinik ve laboratuvar verileri hasta dosyalarından kaydedildi. Bulgular: Takip süresi 32,7 (12,9-36) aydı. Periton diyalizi başlandıktan 22,1±9,8 ay sonra 10 hastada rezidüel renal fonksiyon kaybı oldu. Boylamsal ürik asit düzeyi 6,1±1,2 mg/dL ve boylamsal CRP düzeyi 0,5 (0,3-0,7) mg/dL idi. Rezidüel renal fonksiyon kaybı olan hastalarda, bazal sodyum, trigliserid düzeyleri daha düşük iken parathormon düzeyi daha yüksekti. Her iki grup arasında boylamsal ürik asit ve CRP düzeyi açısından fark yoktu. Periton diyalizi başlanmadan önceki parathormon [tehlike oranı (HR), 1.003; %95 güven aralığı (GA) 1.001-1.006; p=0,013], sodyum (HR 0,801; %95 GA 0,665-0,965; p=0,019) ve vücut kitle indeksi (HR 0,817; %95 GA 0,684-0,975; p=0,025) rezidüel renal fonksiyon kaybı için risk faktörüydü. Sonuç: Periton diyalizi hastalarında, bazal sodyum, trigliserid ve vücut kitle indeksi rezidüel renal fonksiyon kaybı için risk faktörü olarak bulunmuştur. Rezidüel renal fonksiyon kaybı ile boylamsal CRP ve ürik asit düzeyi arasında ilişki gösterilememiştir. İdeal ürik asit ve CRP düzeyinin belirlenmesi için prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract

Aim: Residual renal functions have positive effects on morbidity and mortality among patients undergoing peritoneal dialysis. Our aim is to investigate the effects of baseline laboratory data and longitudinal uric acid and C-reactive protein (CRP) levels on loss of residual renal functions within the first three years of peritoneal dialysis. Materials and Methods: This is a retrospective cohort study. Thirty-four patients who started peritoneal dialysis due to end-stage renal disease were included. The primary endpoint was loss of residual renal function and was defined as residual urine volume of less than 200 mL/24 hours. Patients were followed for three years after the onset of peritoneal dialysis or until loss of residual renal functions. Demographic and clinical data were recorded retrospectively. Results: The follow-up period was 32.7 (12.9-36) months. Ten patients lost residual renal function 22.1±9.8 months after the initiation of peritoneal dialysis. Longitudinal uric acid level was 6.1±1.2 mg/dL and longitudinal CRP level was 0.5 (0.3-0.7) mg/dL. In patients with residual renal function loss, baseline sodium and triglyceride were lower, while parathormone were higher. There was no difference between the groups in terms of longitudinal uric acid and CRP levels. Baseline parathyroid hormone [hazard ratio (HR), 1,003; 95% confidence interval (CI) 1,001-1,006; p=0.013], body mass index (HR 0.817; 95% CI 0.684-0.975; p=0.025), and baseline sodium level (HR 0.801; 95% CI; 0.665- 0.965; p=0.019) were risk factors for residual renal function loss. Conclusion: In peritoneal dialysis patients, residual renal function loss were associated with baseline sodium, triglyceride, and body mass index. There was no correlation between residual renal function loss and longitudinal CRP and uric acid levels. Prospective studies are needed to determine the optimal uric acid and CRP levels.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÇELTİK, A., ALATAŞ, Z., YILMAZ, M., DEMİRCİ, M. S., AŞÇI, G., TÖZ, H., ÖZKAHYA, M. (2022). Periton Diyalizi Hastalarında, Rezidüel Renal Fonksiyonların Kaybı Boylamsal Ürik Asit ve CRP Düzeyleri ile İlişkili midir?. Namık Kemal Tıp Dergisi, Cilt: 10 - Sayı: 2, 206–211. https://ajindex.com/articles/584035

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (13)

  1. López-Menchero R, Miguel A, García-Ramón R, Pérez-Contreras J, Girbés V. Importance of residual renal function in continuous ambulatory peritoneal dialysis: its influence on different parameters of renal replacement treatment. Nephron. 1999;83:219-25
  2. Perl J, Bargman JM. The importance of residual kidney function for patients on dialysis: a critical review. Am J Kidney Dis. 2009;53:1068-81
  3. Paniagua R, Amato D, Vonesh E, Correa-Rotter R, Ramos A, Moran J, et al. Effects of increased peritoneal clearances on mortality rates in peritoneal dialysis: ADEMEX, a prospective, randomized, controlled trial. J Am Soc Nephrol. 2002;13:1307-20
  4. Marrón B, Remón C, Pérez-Fontán M, Quirós P, Ortíz A. Benefits of preserving residual renal function in peritoneal dialysis. Kidney Int Suppl. 2008;(108):S42-51
  5. Chung SH, Heimbürger O, Stenvinkel P, Qureshi AR, Lindholm B. Association between residual renal function, inflammation and patient survival in new peritoneal dialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2003;18:590-7
  6. Khosla UM, Zharikov S, Finch JL, Nakagawa T, Roncal C, Mu W, et al. Hyperuricemia induces endothelial dysfunction. Kidney Int. 2005;67:1739- 42
  7. Mazzali M, Kanellis J, Han L, Feng L, Xia YY, Chen Q, et al. Hyperuricemia induces a primary renal arteriolopathy in rats by a blood pressure- independent mechanism. Am J Physiol Renal Physiol. 2002;282:F991-7
  8. Lyngdoh T, Marques-Vidal P, Paccaud F, Preisig M, Waeber G, Bochud M, et al. Elevated serum uric acid is associated with high circulating inflammatory cytokines in the population-based Colaus study. PLoS One. 2011;6:e19901
  9. Han T, Meng X, Shan R, Zi T, Li Y, Ma H, et al. Temporal relationship between hyperuricemia and obesity, and its association with future risk of type 2 diabetes. Int J Obes (Lond). 2018;42:1336-44
  10. Wang J, Qin T, Chen J, Li Y, Wang L, Huang H, et al. Hyperuricemia and risk of incident hypertension: a systematic review and meta-analysis of observational studies. PLoS One. 2014;9:e114259
  11. Ryoo JH, Choi JM, Oh CM, Kim MG. The association between uric acid and chronic kidney disease in Korean men: a 4-year follow-up study. J Korean Med Sci. 2013;28:855-60
  12. Xiang S, Zhang X, Xie X, Wang J, Zhou Q, Chen Z, et al. High serum uric acid level is a mortality risk factor in peritoneal dialysis patients: a retrospective cohort study. Nutr Metab (Lond). 2019;16:52
  13. Jeon JS, Chung SH, Han DC, Noh H, Kwon SH, Lindholm B, Lee HB. Mortality predictive role of s