Dergiler / Medeniyet Medical Journal / 2018 / Cilt: 33 - Sayı: 1

Acil genel cerrahi vakalarının anestezi yönetimi: Retrospektif analiz

The anesthetic management of emergency general surgery cases: A retrospective analysis

Sayfa
17–21
Yayın Tarihi
2022-10-19
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Ayrıca hastanemizde postoperatif analjezi yönetiminde multimodal yaklaşımın dikkate alındığı bir protokol oluşturulması hedefi belirlendi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Son beş yıl içerisinde acil operasyona alınan genel cerrahi hastaları için seçilen anestezi tekniğinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Ocak 2011 - Aralık 2015 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi ameliyat odasında acil operasyona alınan genel cerrahi hastalarının anestezi kayıtları retrospektif olarak incelendi.
💡
Sonuç & Katkı:Ayrıca hastanemizde postoperatif analjezi yönetiminde multimodal yaklaşımın dikkate alındığı bir protokol oluşturulması hedefi belirlendi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2011 · 762 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Son beş yıl içerisinde acil operasyona alınan genel cerrahi hastaları için seçilen anestezi tekniğinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ocak 2011 - Aralık 2015 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi ameliyat odasında acil operasyona alınan genel cerrahi hastalarının anestezi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Toplam 762 hastanın verileri tarandı. Hastaların yaş ortalaması 55 yıl idi. Hastaların 712’sine (%93,4) genel anestezi uygulandı. Toplam 5 (%0,7) hastada entübasyon güçlüğü ile karşılaşıldı. İndüksiyon ajanı olarak genelde propofol, anestezi idamesinde sevofluran veya desfluran, kas gevşetici olarak rokuronyum, intraoperatif analjezi amacı ile remifentanil yeğlendi. Geri döndürücü ajan olarak ise çoğunlukla neostigmin+atropin (%60,4) kombinasyonu yeğlendi. Postoperatif dönemde analjezi amacıyla opioid ajanlar kullanıldı. Ameliyat odamızda son beş yıl içerisinde genel cerrahi tarafından acil cerrahiye alınan hastalara bakıldığında, açıkça görüldü ki çoğunluğuna genel anestezi uygulandı. İndüksiyon ajanı olarak propofol, kas gevşetici olarak rokuronyum yeğlendi. Anestezi idamesinde inhalasyon ajanları ve opioidler uygulandı. Geri döndürücü ajan olarak da asetilkolinesteraz inhibitörleri kullanıldı. Ayrıca hastanemizde postoperatif analjezi yönetiminde multimodal yaklaşımın dikkate alındığı bir protokol oluşturulması hedefi belirlendi.

Abstract

he aim of the study is to evaluate retrospectively the anesthesiatechniques chosen for the patients in the department of general surgery who had undergone emergency surgery within thelast five years. Anesthesia records for the patients in the GeneralSurgery department had undergone emergency surgical operation between January 2011 and December 2015, in the Facultyof Medicine of Ondokuz Mayıs University have been evaluatedretrospectively. The data of 762 patients were screened thoroughly. Mean age of the patients was 55 years. General anesthesia was performed on 712 (93.4%) patients. Difficult endotracheal intubation was encountered in 5 (0.7%) patients. As aninduction agent, propofol as an anesthesia maintenance agentsevofluran or desfluran, as a muscle relaxant agent rocuroniumand as an intra-operative analgesic agent remifentanil were chosen. Neostigmine+atropine combination (60.4%) was chosen as arecovery agent. During postoperative period, opioid agents wereused for analgesic purposes. In our operation theatre, in consideration of the patients who undergone emergency surgical operation in the last five years, it was clear that general anesthesiawas performed on most of the patients. Propofol as an inductionagent, rocuronium as muscle relaxant agent were chosen. Inhalation agents and opioids were given to the patients in order tomaintain anesthesia. Acetylcholine esterase inhibitors were usedas recovery agents. At our hospital, as for postoperative analgesia method, a protocol in which multi-model approach was takeninto account was aimed at.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

KÖKSAL, E., KAYA, C., KARABULUT, K., BİLGİN, S., ATALAY, Y. O., ÇAM, E., ÜSTÜN, Y. B., ADIGÜZEL, U. (2022). Acil genel cerrahi vakalarının anestezi yönetimi: Retrospektif analiz. Medeniyet Medical Journal, Cilt: 33 - Sayı: 1, 17–21. https://ajindex.com/articles/579296

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (9)

  1. Jensen AG, Callesen T, Hagemo JS, et al. Clinical Practice Committee of the Scandinavian Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine. Scandinavian clinical practice guidelines on general anaesthesia for emergency situations. Acta Anaesthesiol Scand. 2010;54:922-50. https://doi.org/10.1111/j.1399-6576.2010.02277.x
  2. Atım A, İsbir AC, Durmaz A, et al. Unexpected difficult intubation due to subglottic ring. Dicle Med J. 2010;37:64-66. Imarengiaye C. Anaesthetic management of surgical emergencies. Benin Journal of Postgraduate Medicine. 2009;11:40-45. https://doi.org/10.4314/bjpm.v11i1.48826
  3. Kaya Z, Arıcı S, Karaman S, ve ark. Acil ünitesine başvurup acil operasyona alınan hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi. 2014;21:22-28.
  4. Arenal JJ, Bengoechea-Beeby M. Mortality associated with emergency abdominal surgery in the elderly. Can J Surg. 2003;46:111-6.
  5. Ozkan E, Fersahoğlu MM, Dulundu E, et al. Factors affecting mortality and morbidity in emergency abdominal surgery in geriatric patients. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2010;16(5):439-44. Sachs A. Predicting difficult mask ventilation and intubation. In: Atchabahian A, Gupta R, eds. The Anesthesia Guide. McGraw-Hill Education. 2013: 4-6.
  6. Shoemaker WC, Wo CC, Chien LC, et al. Evaluation of invasive and noninvasive hemodynamic monitoring in trauma patients. J Trauma. 2006;61:844-53. https://doi.org/10.1097/01.ta.0000197925.92635.56 Çakar Turhan KS. Postoperatif ağrı tedavisi. Turkiye Klinikleri Journal of Anesthesiology Reanimation Special Topics. 2008;1:117-22.
  7. Karaman S, Dogru S, Karaman T, et al. Anesthesia management in laparoscopic bariatric surgery: Perioperative complications and outcomes in the third year of practice. J Clin Exp Invest. 2014;5:200-205. https://doi.org/10.5799/ahinjs.01.2014.02.0389 Büyükkoçak Ü. Sinir kas bloğunun antagonize edilmesi ve sugammadeks. Turkiye Klinikleri Journal of Anesthesiology Reanimation Special Topics. 2011;4:58-66.
  8. Oliver CM, Walker E, Giannaris S, Grocott MP, Moonesinghe SR. Risk assessment tools validated for patients undergoing emergency laparotomy: a systematic review. Br J Anaesth. 2015;115(6):849-60. https://doi.org/10.1093/bja/aev350
  9. Hussain A, Mahmood F, Teng C, Jafferbhoy S, Luke D, Tsiamis A. Patient outcome of emergency laparotomy improved with increasing “number of surgeons on-call” in a university hospital: Audit loop. Ann Med Surg (Lond). 2017;23:21-24. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2017.09.013