Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Çalışmaya 17 hastanın 26 dizi dahil edildi.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Serebral palsili hastalarda gözlenen artmış hamstring kas gerginliği diz fleksiyon kontraktürünün en sık rastlanan nedenidir ve hamstring uzatma cerrahisi bu sorun için uygulanan yararlı bir yöntemdir. Bu çalışmada, açık ya da perkütan yöntemle uygulanan hamstring uzatma cerrahisi klinik sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Geriye dönük hasta kayıtları üzerinden yapılan bu çalışmada, 2014-2018 yılları arasında diz fleksiyon kontraktürü nedeniyle açık ya da kapalı yöntemle hamstring uzatma cerrahisi uygulanan srebral palsili hastalar incelenmiştir. Tüm cerrahi müdahaleler genel anestezi altında yapılmış ve hastaların preoperatif ve postoperatif popliteal açıları (PA) kaydedilmiştir. Açık teknikte medial ve lateral hamstring kaslarını uzatmak için tek bir orta hat insizyonu kullanılmıştır. Perkütan teknikte ise medial ve lateral hamstring kasları 15 numara bistüri yardımıyla perkütan olarak uzatılmıştır. Bulgular: Çalışmaya 17 hastanın 26 dizi dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 10.6 (6-17) idi. Açık cerrahi uygulanan grupta 9 hasta (14 diz), perkütan cerrahi uygulanan grupta ise 8 hasta (12 diz) mevcut idi. Açık cerrahi sonucunda preoperatif ortalama 45° (±6,03) olan popliteal açı postoperatif 24° (±4,37)’ye geriledi (p=0.0001). Perkütan teknik uygulanan grupta ise ortalama popliteal açı 49,75° (±6,7)’ten 26° (±7,12)’ye geriledi (p=0.0001). Gruplar arasında preoperatif ve postoperatif popliteal açı değişimleri açısından anlamlı farklılık saptanmadı (p=0.215). Sonuç: Bu çalışmanın bulguları, nispeten basit ve minimal invazif bir teknik olan perkütan hamstring uzatma cerrahisinin seçilmiş hasta gruplarında uygun bir seçenek olarak kabul edilebileceğini göstermiştir.
Abstract
Objective: Knee flexion contracture due to increased hamstring muscle spasticity is the most commonly seen knee deformity in patients with cerebral palsy (CP) and hamstring lengthening is a useful technique for this problem. The purpose of this study is to evaluate the clinical outcomes of open (OHL) vs. percutaneous hamstring lengthening (PHL) surgery.Method: This retrospective study was performed on medical files of spastic cerebral palsy patients who underwent open or closed hamstring lenghtening surgery because of knee flexion contracture between the years 2014 and 2018. All surgical procedures were carried out under general anesthesia and the patients’ preoperative and postoperative popliteal angles (PA) were recorded. In OHL, one midline incision was used to lengthen the medial and lateral hamstrings. In PHL, both the medial and lateral hamstrings were lengthened percutaneously by a no. 15 blade.Results: Twenty-six knees of 17 patients were included in the study. Mean age of the patients was 10.6 (6-17) years. Nine patients with 14 knees were included in OHL and 8 patients with 12 knees in PHL group. Mean preoperative popliteal angle (PA) was 45° (±6.03) and decreased to 24° (±4.37) after the OHL procedure (p=0.0001). Mean preoperative PA was 49.75° (±6.7) and decreased to 26° (±7.12) after the PHL procedure (p=0.0001). There was no statistically significant difference in terms of the mean differences between the preoperative and postoperative PA in OHL and PHL groups (p=0.215).Conclusion: The findings of this study have shown that the relatively simple and minimal invasive PHL technique can be considered a viable option in selected patient groups for hamstring lengthening.