KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi / 2015 / Cilt: 26 - Sayı: 1

Gelişimsel Kalça Displazisinde Pavlik Bandajı ile Tedavinin Başarısını Etkileyen Faktörlerin Kısa Süreli Takiple Değerlendirilmesi

Evaluation and Short-Term Follow-Up of the Factors Affecting the Success of Pavlik Harness Treatment for Developmental Dysplasia of the Hip

Güven BULUT
Seyit Ali GÜMÜŞTAŞ
Halil İbrahim BEKLER
Talat ÇAĞIRMAZ
Tolga ONAY
Mehmet Müfit ORAK
Sayfa
7–12
Yayın Tarihi
2022-10-17
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Tedavi başlangıcındaki fizik muayene bulguları, GKD açısından tanımlanmış risk faktörleri, kalçaların Graf metoduna göre tipleri ve tedavi başlangıç yaşı ile Pavlik bandajı tedavisinin sonuçları karşılaştırıldı.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Gelişimsel kalça displazisinin (GKD) Pavlik bandajı ile tedavisinin başarısını etkileyen faktörleri kısa süreli takiple de- ğerlendirmek.
📊
Temel Bulgular & Veri:Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda ultrasonografi (USG) ile GKD tanısı konup Pavlik bandajı ile tedavi edilen 0-6 ay arası 55 hasta (76 kalça) incelendi.
💡
Sonuç & Katkı:Tedavi başlangıcındaki fizik muayene bulguları, GKD açısından tanımlanmış risk faktörleri, kalçaların Graf metoduna göre tipleri ve tedavi başlangıç yaşı ile Pavlik bandajı tedavisinin sonuçları karşılaştırıldı.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:55 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Gelişimsel kalça displazisinin (GKD) Pavlik bandajı ile tedavisinin başarısını etkileyen faktörleri kısa süreli takiple de- ğerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda ultrasonografi (USG) ile GKD tanısı konup Pavlik bandajı ile tedavi edilen 0-6 ay arası 55 hasta (76 kalça) incelendi. Tedavi başlangıcındaki fizik muayene bulguları, GKD açısından tanımlanmış risk faktörleri, kalçaların Graf metoduna göre tipleri ve tedavi başlangıç yaşı ile Pavlik bandajı tedavisinin sonuçları karşılaştırıldı. Elde edilen verilerin tedavi sonucuna etkileri analiz edildi. Bulgular: Pavlik bandajı ile tedaviye başlama yaşı ortalama 2.80±1.97 ay, Pavlik bandajı kullanım süresi 3.80±1.73 ay, ortalama takip süresi 20.9 ay (6-46 ay) idi. Hastaların 48inde (68 kalça-%89.5) Pavlik bandajı ile tedavi başarılı olurken, yedisinde (8 kalça-%10.5) kapalı redüksiyon ve pelvi-pedal alçı yapılması gerekti. Tedavi öncesi kalçanın disloke (Graf tip 3 ve 4) olması (p=0.010), makat gelişi (p=0.030) ve kundak kullanım öyküsü varlığı (p=0.003) çok değişkenli analizde Pavlik bandajı tedavisinin başarısını olumsuz etkileyen faktörler olarak tespit edildi. Sonuç: Tedaviye başlama yaşı ile kundak kullanımı başarı oranı- na etki eden değiştirilebilir faktörlerdir. Tarama ile GKD olguları erken saptanarak tedavi başarısı artırılabilir. Ayrıca ülkemizde halen sorun olan kundak ile mücadele edilerek GKD riski azaltı- labileceği gibi, Pavlik bandajı ile erken dönem tedavinin başarısı da artırılabilir.

Abstract

Background: The aim of this study is to assess the factors affecting the success of early treatment for developmental dysplasia of the hip (DDH) with the Pavlik harness over the course of short-term clinical follow up. Methods: We evaluated the medical records pertaining to 55 patients (76 hips) who were diagnosed with DDH by ultrasonography (USG) and treated using the Pavlik harness. Physical examination findings at the beginning of treatment, risk factors associated with DDH, hip types as determined by the Graf method, and age at the start of treatment were evaluated as potential factors related to the results of Pavlik harness treatment. Results: The average age at the time of treatment by Pavlik harness was 2.80±1.97 months. Mean usage time was 3.80±1.73 months and mean follow-up time was 20.9 months (6-46 months). While treatment with the Pavlik harness was successful in 48 patients (68 hips-89.5%), 7 patients (8 hips-10.5%) exhibited closed reduction and hip spica cast. Multivariate analysis identified the presence of a dislocated hip (Graf type 3 and 4) (p=0.010), breech presentation (p=0.030), and history of swaddle (p=0.003) as factors adversely affecting the success of a Pavlik harness treatment. Conclusion: Age at the start of treatment and the use of swaddling are modifiable factors that affect treatment success rate. The rate of treatment success is increased by early detection of DDH cases through proper screening. The risk of the DDH can be reduced and efficacy of treatment interventions improved through the education of parents regarding swaddling techniques

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

BULUT, G., GÜMÜŞTAŞ, S. A., BEKLER, H. İ., ÇAĞIRMAZ, T., ONAY, T., ORAK, M. M. (2022). Gelişimsel Kalça Displazisinde Pavlik Bandajı ile Tedavinin Başarısını Etkileyen Faktörlerin Kısa Süreli Takiple Değerlendirilmesi. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, Cilt: 26 - Sayı: 1, 7–12. https://ajindex.com/articles/571337

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (16)

  1. Herring JA. Conservative treatment of congenital dislocation of the hip in the newborn and infant. Clin Orthop Relat Res 1992;(281):41-7
  2. Uçar DH, Işiklar ZU, Kandemir U, Tümer Y. Treatment of developmental dysplasia of the hip with Pavlik harness: prospective study in Graf type IIc or more severe hips. J Pediatr Orthop B 2004;13(2):70-4
  3. Viere RG, Birch JG, Herring JA, Roach JW, Johnston CE. Use of the Pavlik harness in congenital dislocation of the hip. An analysis of failures of treatment. J Bone Joint Surg Am 1990 Feb;72(2):238-44
  4. Harris IE, Dickens R, Menelaus MB. Use of the Pavlik harness for hip displacements. When to abandon treatment. Clin Orthop Relat Res 1992;(281):29-33
  5. Kitoh H, Kawasumi M, Ishiguro N. Predictive factors for unsuccessful treatment of developmental dysplasia of the hip by the Pavlik harness. J Pediatr Orthop 2009;29(6):552-7
  6. Hassan FA. Compliance of parents with regard to Pavlik harness treatment in developmental dysplasia of the hip. J Pediatr Orthop B 2009;18(3):111-5
  7. Swaroop VT, Mubarak SJ. Difficult-to-treat Ortolani-positive hip: improved success with new treatment protocol. J Pediatr Orthop 2009;29(3):224-30
  8. Atalar H, Sayli U, Yavuz OY, Uraş I, Dogruel H. Indicators of successful use of the Pavlik harness in infants with developmental dysplasia of the hip. Int Orthop 2007;31(2):145-50
  9. Borges JL, Kumar SJ, Guille JT. Congenital dislocation of the hip in boys. J Bone Joint Surg Am 1995;77(7):975-84
  10. Lerman JA, Emans JB, Millis MB, Share J, Zurakowski D, Kasser JR. Early failure of Pavlik harness treatment for developmental hip dysplasia: clinical and ultrasound predictors. J Pediatr Orthop 2001;21(3):348-53
  11. MacEwen GD, Millet C. Congenital dislocation of the hip. Pediatr Rev 1990;11(8):249-52
  12. Song KM, Lapinsky A. Determination of hip position in the Pavlik harness. J Pediatr Orthop 2000;20(3):317-9
  13. Tönnis D. Normal values of the hip joint for the evaluation of X-rays in children and adults. Clin Orthop Relat Res 1976;(119):39-47
  14. Inoue T, Naito M, Nomiyama H. Treatment of developmental dysplasia of the hip with the Pavlik harness: factors for predicting unsuccessful reduction. J Pediatr Orthop B 2001;10(3):186-91
  15. Kutlu A, Memik R, Mutlu M, Kutlu R, Arslan A. Congenital dislocation of the hip and its relation to swaddling used in Turkey. J Pediatr Orthop 1992;12(5):598-602
  16. Malkawi H. Sonographic monitoring of the treatment of developmental disturbances of the h