Minimally Invasive Surgery of Extensive Spinal Epidural Abscess: A Case Report

Amaç & Hipotez:Spinal epidural apse (SEA), genellikle çok seviyeli laminektomiler ile tedavi edilen nadir birdurumdur. 78 yaşındaki kadın hasta inme ve demiyelinizan hastalığı ön tanısı ile hastaneyeyatırıldı.

📊

Temel Bulgular & Veri:Hastanın Manyetik rezonans görüntülemesinde(MRI) C5 vertebra seviyesinden başlayarak L2 vertebra düzeyine uzanan bir SEA görüldü.SEA çift taraflı hemilaminektomi yoluyla drene edildi, ancak klinik iyileşme görülmedi.Hastanın kontrol manyetik rezonans görüntülemesinde apsenin tamamen boşaltıldığı saptandı.Hasta ameliyat sonrası 45. günde çoklu organ yetmezliği nedeniyle kaybedildi.

💡

Sonuç & Katkı:Bununla birlikte, tedavidegecikme kötü prognoz ile sonuçlanabilir.

🔬Tür:Araştırma Makalesi

📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem

⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Spinal epidural apse (SEA), genellikle çok seviyeli laminektomiler ile tedavi edilen nadir birdurumdur. 78 yaşındaki kadın hasta inme ve demiyelinizan hastalığı ön tanısı ile hastaneyeyatırıldı. Hastada daha sonra tetrapleji gelişti. Hastanın Manyetik rezonans görüntülemesinde(MRI) C5 vertebra seviyesinden başlayarak L2 vertebra düzeyine uzanan bir SEA görüldü.SEA çift taraflı hemilaminektomi yoluyla drene edildi, ancak klinik iyileşme görülmedi.Hastanın kontrol manyetik rezonans görüntülemesinde apsenin tamamen boşaltıldığı saptandı.Hasta ameliyat sonrası 45. günde çoklu organ yetmezliği nedeniyle kaybedildi. Yaygınepidural apse sınırlı laminektomi ile başarıyla drene edilebilir. Bununla birlikte, tedavidegecikme kötü prognoz ile sonuçlanabilir.

Abstract

Spinal epidural abscess (SEA) is a rare condition usually been treated by multilevellaminectomies. A 78-year-old female patient was hospitalized with prediagnosis of stroke anddemyelinating disease and tetraplegia developed. Magnetic resonance imaging (MRI)demonstrated a SEA beginning from the level of C5 vertebra extending to the level of L2vertebra. It was drained via bilateral hemilaminectomy with no clinical improvement. ControlMRI revealed abscess was completely drained. The patient died due to multiorgan failure onthe postoperative 45th day. Extensive epidural abscess can be successfully drained via limitedlaminectomy. However, delay in treatment may result in poor prognosis.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

KARATAY, M., ÇELİK, H., ERDEM, Y., BAYAR, M. A. (2022). Minimally Invasive Surgery of Extensive Spinal Epidural Abscess: A Case Report. Journal of Neurological Sciences (Turkish), Cilt: 31 - Sayı: 3, 641–645. https://ajindex.com/articles/565053

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

Yeni Sekmede Aç ↗

↗Yeni Sekme

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (15)

Akalan N, Ozgen T: Inf ection as a cause of spinal cord compression: a review of 36 spinal epidural abscess cases. Acta Neurochir 2000;142: 17-23
Butler JS, Shelly MJ, Timlin M, Powderly WG, O'Byrne JM: Nontuberculous pyogenic spinal inf ection in adults: a 12-year experience f rom a tertiary ref erral center. Spine 2006;31: 2695-2700
Darouiche RO, Hamill RJ, Greenberg SB, Weathers SW, Musher DM: Bacterial spinal epidural abscess. Review of 43 cases and literature survey. Medicine 1992;71: 369-385
Heusner AP: Nontuberculous spinal epidural inf ections. N Engl J Med 1948;239: 845-854
Löhr M, Reithmeier T, Ernestus RI, Ebel H, Klug N: Spinal epidural abscess: prognostic f actors and comparison of diff erent surgical treatment strategies. Acta Neurochir 2005;147:159-166
Panagiotopoulos V, Konstantinou D, Solomou E, Panagiotopoulos E, Marangos M, et al: Extended cervicolumbar spinal epidural abscess associated with paraparesis successf ully decompressed using a minimally invasive technique. Spine 2004;29: E300- 303
Reihsaus E, Waldbaur H, Seeling W: Spinal epidural abscess: a meta-analysis of 915 patients. Neurosurg Rev 2000;23: 175-204
Riaz S, Mahmood JK: Extensive spinal epidural abscess. J Ayub Med Coll Abbottabad 2007;19: 64- 67
Rigamonti D, Liem L, Sampath P, Knoller N, Namaguchi Y, Schreibman DL, et al: Spinal epidural abscess: contemporary trends in etiology, evaluation, and management. Surg Neurol 1999;52: 189-196
Saf avi-Abbasi S, Maurer AJ, Rabb CH: Minimally invasive treatment of multilevel spinal epidural abscess. J Neurosurg Spine 2013;18: 32-35
Schultz KD, Comey CH, Haid RW: Technical note. Pyogenic spinal epidural abscess: a minimally invasive technique f or multisegmental decompression. J Spinal Disord 2001;14: 546-549
Sendi P, Bregenzer T, Zimmerli W: Spinal epidural abscess in clinical practice. QJM 2008;101: 1-12
Soehle M, Wallenf ang T: Spinal epidural abscesses: clinical manif estations, prognostic f actors, and outcomes. Neurosurgery 2002;51: 79-85
Tahir MZ, Hassan RU, Enam SA: Management of an extensive spinal epidural abscess f rom C-1 to the sacrum. Case report. J Neurosurg Spine 2010;13: 780-783
Zimmerer SM, Conen A, Müller AA, Sailer M, Taub E, Flückiger U, et al: Spinal epidural abscess: aetiology, predisponent f actors and clinical outcomes in a 4-year prospective study. Eur Spine J 2011;20: 2228-2234.