Dergiler / Journal of Clinical and Experimental Investigations / 2013 / Cilt: 4 - Sayı: 1

Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma

Can laparoscopic total extraperitoneal repair of inguinal hernia be preferred to conventional method? A randomized clinical trial

Sayfa
80–83
Yayın Tarihi
2022-10-18
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Hastaların tümünün ağrı skorlaması için vizüel analog skala (VAS) kullanılmıştır.Bulgular: Olguların 46(%92)’si erkek olup ortalama yaş50,9 (17-78) idi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışmada prospektif olarak laparoskopik totalekstraperitoneal (TEP) kasık fıtığı onarımı ile konvansiyonel Lichtenstein yöntemi karşılaştırmak amaçlanmıştır.Yöntemler: Kasık fıtıklı 50 olgu (25 konvansiyonel, 25laparoskopik) çalışmaya alındı.
📊
Temel Bulgular & Veri:Hastaların tümünün ağrı skorlaması için vizüel analog skala (VAS) kullanılmıştır.Bulgular: Olguların 46(%92)’si erkek olup ortalama yaş50,9 (17-78) idi.
💡
Sonuç & Katkı:Laparoskopik teknik kullanılan grup, konvansiyel gruba göre operasyon süresi daha uzun olmakla birlikte; analjezik kullanımı, VAS skoru, ta-burculuk süresi ve işe dönüş zamanı bakımından dahaavantajlı görüldü (p0,05).Sonuç: Laparoskopik TEP fıtık tamiri uzun ameliyat sürelerine karşın olgunun daha az ağrı duymasını, daha az analjezik kullanımını, benzer morbidite oranı ile erken taburculuğunu sağlamaktadır.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Bu çalışmada prospektif olarak laparoskopik totalekstraperitoneal (TEP) kasık fıtığı onarımı ile konvansiyonel Lichtenstein yöntemi karşılaştırmak amaçlanmıştır.Yöntemler: Kasık fıtıklı 50 olgu (25 konvansiyonel, 25laparoskopik) çalışmaya alındı. Prospektif olarak ameliyat öncesi olgulara ait yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (BMI), kasık fıtığı türü (Nyhus sınıflaması), Amerikan Anesteziyoloji Derneği risk skorlaması (ASA), ilk cilt insizyonundan kapatılmaya kadar geçen ameliyat süreleri,peroperatif ve postoperatif komplikasyonlar, postoperatifdönemde ağrı skoru, analjezik ihtiyacı, hastanede kalış süresi, normal fizik aktiviteye dönüş süreleri ve nüks açı- sından incelenmiştir. Hastaların tümünün ağrı skorlaması için vizüel analog skala (VAS) kullanılmıştır.Bulgular: Olguların 46(%92)’si erkek olup ortalama yaş50,9 (17-78) idi. Sırası ile ortalama BMI değerleri 25,7 ve 25,8 olan gruplar arası demografik özellikler bakımından fark veya istatiksel anlamlılık yoktu (p>0,05). Her ikigrupta da ağırlıklı olarak Nyhus Tip 2 izlenmiş olup; fıtıktürü ve ASA skorları arasında istatistiksel olarak anlamlıilişki gözlenmedi (p>0,05). Laparoskopik teknik kullanılan grup, konvansiyel gruba göre operasyon süresi daha uzun olmakla birlikte; analjezik kullanımı, VAS skoru, ta-burculuk süresi ve işe dönüş zamanı bakımından dahaavantajlı görüldü (p0,05).Sonuç: Laparoskopik TEP fıtık tamiri uzun ameliyat sürelerine karşın olgunun daha az ağrı duymasını, daha az analjezik kullanımını, benzer morbidite oranı ile erken taburculuğunu sağlamaktadır.

Abstract

Objective: This is a prospective study of laparoscopic totally extraperitoneal (TEP) inguinal hernia repair to compare with the conventional method of Lichtenstein. Methods: A total of 50 patient (25 conventional, 25 laparoscopic) with inguinal hernia were included. We were examined prospectively age, gender, body mass index (BMI), inguinal hernia type (Nyhus classification), American Society of Anesthesiologists risk score (ASA), the first skin incision until closure operation time, intraoperative and postoperative complications, postoperative pain score, analgesic requirement, hospital stay, return to normal physical activity in terms of duration and recurrence on preoperative patient. Visual analog pain score (VAS) were used for scoring pain for all patients. Results: 46 patients (92%) were male and mean age was 50.9 years (range 17-78). The mean BMI was 25,8 kg/m2 (range 19.1-31,6) and there was no significant difference in demographic characteristics between groups (p>0,05). In both groups, mainly Nyhus Type 2 was followed and there was no significant difference in ASA scores and hernia type between the groups (p>0.05). Laparoscopic group was more advantageous in analgesic use, VAS score, and return to work time, but had longer operation time (p0.05). Conclusions: Although laparoscopic TEP hernia repair had longer operation time; it provides less pain, less analgesic use with similar morbidity rate and provides early discharge.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

İLHAN, E., ÜSTÜNER, M. A., CENGİZ, F., YAKAN, S., TANRIVERDİ, H. O., ŞENLİKÇİ, A. (2022). Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma. Journal of Clinical and Experimental Investigations, Cilt: 4 - Sayı: 1, 80–83. https://ajindex.com/articles/561830

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (15)

  1. Kahramansoy N, Büyükaşık O, Erkol H, et al. İleri yaş hastalarda lokal anestezi altında kasık fıtığı tamiri. Dicle Med J 2012; 3:513-517
  2. Scott NW, McCormack K, Graham P, et al. Open mesh versus nonmesh for repair of femoral and inguinal hernia. Cochrane Database Syst Rev 2002;CD002197
  3. Kuhry E, van Veen RN, Langeveld HR, et al. Open or endoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair? A systematic review. Surg Endosc. 2007;21:161- 166
  4. Feliu-Pal`a X, Mart ́ın-Gomez M, Morales-Conde S, et al. The impact of the surgeon’s experience on the results of laparoscopic hernia repair. Surg Endosc 2001;15:1467-1470
  5. Lau H, Patil NG, Yuen WK, et al. Management of peritoneal tear during endoscopic extraperitoneal inguinal hernioplasty. Surg Endosc 2002;16:1474-1477
  6. Dulucq JL, Wintringer P, Mahajna A. Laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair: lessons learned from 3,100 hernia repairs over 15 years. Surg Endosc. 2009;23:482-486
  7. Heikkinen T, Bringman S, Ohtonen P, et al. Five-year outcome of laparoscopic and Lichtenstein hernioplas- ties. Surg Endosc 2004;18:518-522
  8. Eklund A, Rudberg C, Smedberg S, et al. Short-term results of a randomized clinical trial comparing Lichtenstein open repair with totally extraperitoneal laparoscopic inguinal hernia repair. Br J Surg 2006;93:1060- 1068
  9. Stylopoulos N, Gazelle GS, Rattner DW. A cost-utility analysis of treatment options for inguinal hernia in 1,513,008 adult patients. Surg Endosc 2003;17:180- 189
  10. Jacobs VR, Morrison JE Jr. Comparison of institutional costs for laparoscopic preperitoneal inguinal hernia versus open repair and its reimbursement in an ambulatory surgery center. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2008;18:70-74
  11. Schneider BE, Castillo JM, Villegas L, et al. Laparoscopic totally extraperitoneal versus Lichtenstein herniorrhaphy: cost comparison at teaching hospitals. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2003;13:261- 267
  12. EU Hernia Trialists Collaboration. Repair of groin hernia with synthetic mesh: meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Surg 2002;235:322-332
  13. McCormack K, Scott NW, Go PM, et al. Laparoscopic techniques versus open techniques for inguinal hernia repair. Cochrane Database Syst Rev 2003;CD001785
  14. Wara P, Bay-Nielsen M, Juul P, et al. Prospective nationwide analysis of laparoscopic versus Lichtenstein repair of inguinal hernia. Br J Surg 2005;92:1277- 1281
  15. Lauscher JC, Yafaei K, Buhr HJ, et al. Laparoscopic and