Dergiler / İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi / 2020 / Cilt: 10 - Sayı: 2

Pediatrik Unilateral İngüinal Herni Onarımında Kuadratus Lumborum Plan Bloğu ve Yara Yeri İnfiltrasyonunun Karşılaştırılması; Prospektif Randomize Çalışma

Quadratus Lumborum Block Versus Wound ID Infiltration for Pediatric Unilateral Inguinal Hernia Repair; A Prospective, Randomized Study

Sayfa
177–183
Yayın Tarihi
2022-10-18
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: İnfiltrasyon grubuna göre 2. (p0.05).

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: İngüinal herni onarımı, günlük çocuk cerrahisi pratiğinde alt batın ameliyatları arasında önemli bir yere sahiptir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmada pediyatrik yaş grubunda inguinal herni cerrahisinde cerrahi yara yeri infiltrasyonu ve transmusküler quadratus lumborum’un (TQL) ameliyat sonrası analjezik etkileri karşılaştırıldı.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: İnfiltrasyon grubuna göre 2. (p0.05).
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:50 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: İngüinal herni onarımı, günlük çocuk cerrahisi pratiğinde alt batın ameliyatları arasında önemli bir yere sahiptir. Bu çalışmada pediyatrik yaş grubunda inguinal herni cerrahisinde cerrahi yara yeri infiltrasyonu ve transmusküler quadratus lumborum’un (TQL) ameliyat sonrası analjezik etkileri karşılaştırıldı. Yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra 2 ay ile 7 yaşları arasında, elektif tek taraflı inguinal herni tamiri olan 50 hasta randomize edilerek TQL bloğu (Grup TQL, n=26) veya yara infiltrasyonu (Grup I, n=24) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. TQL grubuna ameliyat öncesi %0.25 bupivakain 0.5 mL/kg ile ultrason eşliğinde transmusküler kuadratus lumborum bloğu, infiltrasyon grubuna ise ameliyattan önce %0.25 bupivakain 0.5 mL/kg ile cerrahi yara yeri infiltrasyonu uygulandı. Ağrı skorları (FLACC), ebeveyn memnuniyeti, blok komplikasyonlar ve ek analjezi gereksinimleri kaydedildi. Bulgular: İnfiltrasyon grubuna göre 2. (p0.05). Gruplar arasında ebeveyn memnuniyeti değerlendirmesi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark görülmedi. Sonuç: Transmuscular kuadratus lumborum bloğunun etkinliğinin değerlendirildiği bu çalışmada ameliyattan sonraki ilk saatlerde etkili analjezik aktivite sağladığı ve hastalarda analjezik tüketimini azalttığı görülmüştür. TQL’in pediatrik ingüinal herni cerrahisinde infiltrasyon analjezisine kıyasla tek başına analjezik bir çözüm olduğuna inanıyoruz.

Abstract

Objective: The inguinal hernia repair has an important place among the lower abdominal surgeries regarding the daily pediatric surgery practice. This study was aimed to compare the postoperative analgesic effects of the surgical wound infiltration and transmuscular quadratus lumborum (TQL) in inguinal hernia surgery in the pediatric age group.Method: After ethical board approval was obtained, 50 patients between the ages of 2 months and 7 years undergoing elective unilateral inguinal hernia repair were randomized to TQL block (Group TQL, n=26) or to wound infiltration (Group I, n=24). Group TQL received ultrasound-guided transmuscular quadratus lumborum block with 0.25% bupivacaine 0.5 ml/kg and Group I received wound infiltration with 0.25% bupivacaine 0.5 ml/kg before surgery. Pain scores (FLACC), parental satisfication, block complications and additional analgesia requirements were recorded.Results: It was determined a significant decrease in the FLACC pain scores in the TQL group for the 2nd (p0.05). There was no statisticallysignificant difference between the groups regarding the parental satisfaction evaluation.Conclusion: In this study which evaluated TQL it has been reported that TQL provided effective analgesic activity in the first hours after surgery and decrease analgesic consumption. We believe that TQL is an analgesic solution alone compared to infiltration analgesia in pediatric inguinal hernia surgery.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

AYDIN, M. E., AHİSKALIOĞLU, A., ÇAĞLAR, Ö., FIRINCI, B., ÇELİK, E. C., AHİSKALIOĞLU, E. O., ATEŞ, İ., ÇELİK, S. M. (2022). Pediatrik Unilateral İngüinal Herni Onarımında Kuadratus Lumborum Plan Bloğu ve Yara Yeri İnfiltrasyonunun Karşılaştırılması; Prospektif Randomize Çalışma. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi, Cilt: 10 - Sayı: 2, 177–183. https://ajindex.com/articles/557665

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (10)

  1. Grosfeld JL. Current concepts in inguinal hernia in infants and children. World J Surg. 1989;13(5):506-15.
  2. Aksu C, Şen MC, Akay MA, Baydemir C, Gürkan Y. Erector Spinae Plane Block vs Quadratus Lumborum Block for pediatric lower abdominal surgery: A double blinded, prospective, and randomized trial. J Clin Anesth. 2019;57:24-8.
  3. Ahıskalıoğlu Ali, Yayik AM, Ekinci M, Gölboyu BE, Ergüney ÖD, Çelikkaya ME, Oral Ahıskalıoğlu E, Karakaya MA, Fırıncı B, Alıcı HA. The comparison of ultrasonography guided transversus abdominis plane block and wound infiltration for pediatric inguinal hernia repair: Randomised clinical study. Behcet Uz Cocuk Hast Derg. 2017;7(3):203-8.
  4. İpek CB, Kara D, Yılmaz S, Yeşiltaş S, Esen A, Dooply SSSL, et al. Comparison of ultrasound-guided transversus abdominis plane block, quadratus lumborum block, and caudal epidural block for perioperative analgesia in pediatric lower abdominal surgery. Turk J Med Sci. 2019;49(5):1395-402.
  5. Blanco R, Ansari T, Riad W, Shetty N. Quadratus Lumborum Block Versus Transversus Abdominis Plane Block for Postoperative Pain After Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2016;41(6):757-62.
  6. Elsharkawy H. Quadratus Lumborum Blocks. Adv Anesth. 2017;35(1):145-57.
  7. Sahin L, Sahin M, Gul R, Saricicek V, Isikay N. Ultrasoundguided transversus abdominis plane block in children: a randomised comparison with wound infiltration. Eur J Anaesthesiol. 2013;30(7):409-14.
  8. Thomas DT, Tulgar S. Ultrasound-guided Erector Spinae Plane Block in a Child Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy. Cureus. 2018;10(2):e2241-e.
  9. Genç Moralar D, Tok Cekmecelioglu B, Aslan M, Hergünsel GO. Effect of quadratus lumborum block on postoperative analgesic requirements in pediatric patients: a randomized controlled double blinded study. Minerva Anestesiol. 2019:10.23736/S0375-9393.19.13361-5.
  10. Ahiskalioglu A, Yayik AM, Alici HA, Ezirmik N. Ultrasound guided transmuscular quadratus lumborum block for congenital hip dislocation surgery: Report of two pediatric cases. J Clin Anesth. 2018;49:15-6. https://doi.org/10.1016/j.jclinane