Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Çalışmada 11 (%92) erkek ve 1 (%8) kadın hasta vardı.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Dekompresif kraniyektomi (DK), dirençli intrakraniyal hipertansiyon tedavisinde sıklıkla kullanılmaktadır. DK sonrası kraniyoplasti endikasyonları kozmetiktir ve temel olarak serebral dokunun korunması amaçlanır. Kraniyoplasti yapılan hastalarda, hastaların nörolojik durumunda beklenmedik iyileşmeler gözlenmiştir. Bu çalışma, kraniyoplastinin beyin metabolizmasına olan etkisini ve bunun klinik sonuç ile korelasyonunu belirlemek için yapıldı. Yöntemler: Kliniğimizde çeşitli sebepler ile DK yapılan on iki hastaya kraniyoplasti öncesi ve sonrası 18-F işaretli florodeoksiglukoz (FDG) ile pozitron emisyon tomografisi/ bilgisayarlı tomografi (PET/BT) çekimi yapıldı. Bulgular: Çalışmada 11 (%92) erkek ve 1 (%8) kadın hasta vardı. Ortalama yaş 46,8±14,1 yıldı. En sık endikasyon travma (%58) iken, en sık etkilenen taraf sağ (%67) idi. FDG-PET/BT ile değerlendirilen serebral metabolizmanın, travma ile aynı taraftaki hemisferde karşı taraf hemisfer ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak azalmış olduğu saptandı (3,87 vs 2,72, p=0,012). Tüm hastalarda kraniyoplasti ile 1 veya daha fazla anatomik bölgede düzelme gözlendi (medyan: 6, minimum: 3, maksimum: 8). Kraniyoplasti her iki hemisferde FDG alımında anlamlı bir değişikliğe sebep olmamıştır (ipsilateral p=0,814, kontralateral p=0,308). Buna rağmen, hastaların kraniyoplasti öncesi ve sonrası nörolojik durumları arasında tüm hastalarda genel bir iyileşme ve semptomlarda azalma tespit edildi. Sonuç: Serebral metabolizmada belirgin bir artış gösteremesekte, kraniyoplastinin klinik sonuçlarda iyileşme açısından terapötik bir rolü olduğu gözlendi.
Abstract
Introduction: Decompressive craniectomy (DC) is commonlyused as the treatment for refractory intracranial hypertension.The indications for cranioplasty after DC are cosmetic repairand, mainly, restoration of cerebral protection. Unexpectedimprovement in patient’s neurological status has been observedamong patients that underwent cranioplasty. This study wasconducted to determine the impact of cranioplasty on cerebralmetabolism and its correlation with clinical outcome.Methods: Twelve patients who underwent DC for variousreasons underwent positron emission tomography/computedtomography (PET/CT) with F-18 labeled fluorodeoxyglucose(FDG) before and after cranioplasty.Results: There were 11 (92%) male patients and 1 (8%) femalepatient in the study. The mean age was 46.8±14.1 years.The most common indication was trauma (58%), while themost frequently affected side was right (67%). The cerebralmetabolism evaluated by FDG-PET/CT was found to besignificantly decreased in the hemisphere ipsilateral to thetrauma compared with the contralateral hemisphere (3.87 vs2.72, p=0.012). All patients showed improvement in one ormore anatomic areas with cranioplasty (median: 6, minimum:3, maximum: 8). Cranioplasty did not cause a significant changein FDG uptake in both hemispheres (ipsilateral p=0.814,contralateral p=0.308). Nevertheless, a general improvementand decrease in symptoms were observed in all patients beforeand after cranioplasty.Conclusion: Though we are unable to demonstrate asignificant increase in the cerebral metabolism, cranioplastywas observed to have a therapeutic role in terms of clinicaloutcome improvement.