Dergiler / İstanbul Medical Journal / 2019 / Cilt: 20 - Sayı: 2

Bilgisayarlı Tomografide Diyafram Kalınlık Ölçümü: Gözlemci İçi ve Gözlemciler Arası Güvenilirlik

Diaphragm Thickness Measurement in Computed Tomography: Intra- and Inter-Observer Agreement

Sayfa
101–106
Yayın Tarihi
2022-10-19
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Gözlemci içi arası analizde, ICC skorları, tüm ölçümler için iyi - neredeyse mükemmel bir anlaşma göstermiştir (ICC skorları aralığı; 0,758-1).

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Çeşitli hastalıklarda bilgisayarlı tomografide (BT) diyafram kalınlığı (DK) ölçümü son yıllarda popüler hale gelmiştir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Amacımız, DK ölçümünün gözlemci içi ve gözlemciler arası anlaşmasını değerlendirmek ve en güvenilir ölçümlere dayanarak BT’de en iyi DK ölçümü yerini araştırmaktır.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Gözlemci içi arası analizde, ICC skorları, tüm ölçümler için iyi - neredeyse mükemmel bir anlaşma göstermiştir (ICC skorları aralığı; 0,758-1).
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:44 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Çeşitli hastalıklarda bilgisayarlı tomografide (BT) diyafram kalınlığı (DK) ölçümü son yıllarda popüler hale gelmiştir. Amacımız, DK ölçümünün gözlemci içi ve gözlemciler arası anlaşmasını değerlendirmek ve en güvenilir ölçümlere dayanarak BT’de en iyi DK ölçümü yerini araştırmaktır. Yöntemler: DK ölçümünde 44 hastanın (23 erkek, ortalama yaş; 49,9±17,8) torako-abdominal BT anjiyografisi retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm BT görüntüleri dört radyolog tarafından bağımsız olarak değerlendirildi. Her gözlemci, gözlemciler arası tekrarlanabilirliği değerlendirmek için görüntüleri iki kez değerlendirdi. Hem aksiyal hem de koronal rekonstrüksiyon yapılmış BT görüntülerinde, 88 hemidiyaframın krusları beş farklı noktada ölçülmüştür. İstatistiksel anlamlılığı göstermek için 0,05’ten küçük bir p değeri göz önüne alınmıştır. Gözlemci içi ve gözlemciler arası anlaşma, %95 güven aralığında sınıf içi korelasyon katsayısı (ICC) skorları kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Gözlemci içi arası analizde, ICC skorları, tüm ölçümler için iyi - neredeyse mükemmel bir anlaşma göstermiştir (ICC skorları aralığı; 0,758-1). Gözlemciler arası anlaşmayı incelediğimizde, her bir ölçüm noktası için orta - neredeyse mükemmel bir anlaşma vardı (ICC skoru aralığı, 0,523-0,895). Tüm aksiyal ölçüm değerleri en yüksek gözlemciler arası anlaşmayı gösterdi (ICC skorları sırasıyla birinci ve ikinci ölçümler için 0,926 ve 0,886 idi). Tek nokta DK ölçümleri için en iyi gözlemci içi ve gözlemciler arası anlaşma, çölyak arter çıkımı düzeyinde maksimum DK ve L1 vertebra gövdesinin üst kısmı seviyesinde anterior DK ölçülmesinde bulundu. Sonuç: Bilgisayarlı tomografi, yüksek gözlemci içi ve gözlemciler arası uyum nedeniyle DK ölçümü için güvenilir bir araçtır.

Abstract

Introduction: Diaphragm thickness (DT) measurement in computed tomography (CT) has become popular in recent years. Our aim was to assess the intra- and inter-observer agreement of DT measurement and to investigate the best points for DT assessment in CT based on the most reliable measurement.Methods: Thoraco-abdominal CT angiography scans of 44 patients (23 males, mean age: 49.9±17.8 years) were retrospectively evaluated. All of the CT images were evaluated independently by four radiologists. Each observer evaluated images twice to assess intra-observer reproducibility. On both axial and coronal reconstructed CT images, the crura of 88 hemidiaphragms were measured at five different points. A p value less than 0.05 was considered to indicate statistical significance. Intra- and inter-observer agreement was evaluated by using intraclass correlation coefficient (ICC) scores with a 95% confidence interval.Results: In intra-observer analysis, ICC scores demonstrated substantial to almost perfect agreement for all measurements (ICC score range: 0.758-1). When we analyzed the inter-observer agreement, there was a moderate to almost perfect agreement for each measurement point (ICC score range: 0.523-0.895). All axial measurements showed the highest inter-observer agreement (ICC scores were 0.926 and 0.886 for first and second measurements, respectively). The maximum inter- and intra-observer agreement for single point DT measurements were found in maximum DT at the level of the origin of the celiac artery and in anterior DT at the level of the upper part of the L1 vertebral body.Conclusion: CT is a reliable tool DT measurement with excellent intra- and inter-observer agreement.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

YAĞCI, A. B., SAĞTAŞ, E., UFUK, F., HEREK, D., ARSLAN, M., ÇAKMAK, P. (2022). Bilgisayarlı Tomografide Diyafram Kalınlık Ölçümü: Gözlemci İçi ve Gözlemciler Arası Güvenilirlik. İstanbul Medical Journal, Cilt: 20 - Sayı: 2, 101–106. https://ajindex.com/articles/551918

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (13)

  1. Reynolds SC, Meyyappan R, Thakkar V, Tran BD, Nolette MA, Sadarangani G, et al. Mitigation of ventilator-induced diaphragm atrophy by transvenous phrenic nerve stimulation. Am J Respir Crit Care Med 2017; 195: 339-48
  2. Sanli A, Sengun IS, Tertemiz KC, Alpaydin AO, Karacam V, Sanli BA, et al. Importance of diaphragm thickness in amyotrophic lateral sclerosis patients with diaphragm pacing system implantation. Surg Endosc 2016; 30: 154-8
  3. Lee GD, Kim HC, Yoo JW, Lee SJ, Cho YJ, Bae K, et al. Computed tomography confirms a reduction in diaphragm thickness in mechanically ventilated patients. J Crit Care 2016; 33: 47-50
  4. Jung B, Nougaret S, Conseil M, Coisel Y, Futier E, Chanques G, et al. Sepsis is associated with a preferential diaphragmatic atrophy: a critically ill patient study using tridimensional computed tomography. Anesthesiology 2014; 120: 1182-91
  5. Sukkasem W, Moftah SG, Kicska G, Godwin JD, Pipavath S, Stern E. Crus atrophy: Accuracy of computed tomography in diagnosis of diaphragmatic paralysis. J Thorac Imaging 2017; 32: 383-90
  6. Vassilakopoulos T, Petrof BJ. A Stimulating Approach to Ventilator induced Diaphragmatic Dysfunction. Am J Respir Crit Care Med 2017; 195: 281-2
  7. Kim WY, Suh HJ, Hong SB, Koh Y, Lim CM. Diaphragm dysfunction assessed by ultrasonography: influence on weaning from mechanical ventilation. Crit Care Med 2011; 39: 2627-30
  8. Damuth E, Mitchell JA, Bartock JL, Roberts BW, Trzeciak S. Long-term survival of critically ill patients treated with prolonged mechanical ventilation: a systematic review and meta-analysis. Lancet Respir Med 2015; 3: 544-53
  9. Dhungana A, Khilnani G, Hadda V, Guleria R. Reproducibility of diaphragm thickness measurements by ultrasonography in patients on mechanical ventilation. World J Crit Care Med 2017; 6: 185-9
  10. Dres M, Dubé B-P, Mayaux J, Delemazure J, Reuter D, Brochard L, et al. Coexistence and Impact of Limb Muscle and Diaphragm Weakness at Time of Liberation from Mechanical Ventilation in Medical Intensive Care Unit Patients. Am J Respir Crit Care Med 2017; 195: 57-66
  11. Vivier E, Mekontso Dessap A, Dimassi S, Vargas F, Lyazidi A, Thille AW, et al. Diaphragm ultrasonography to estimate the work of breathing during noninvasive ventilation. Intensive Care Med 2012; 38: 796-803
  12. Boussuges A, Gole Y, Blanc P. Diaphragmatic motion studied by m-mode ultrasonography: methods, reproducibility, and normal values. Chest 2009; 135: 391-400
  13. Goligher EC, Laghi F, Detsky ME,