Trakya Üniversitesi Hastanesi'nde hastane infeksiyonları: 1995 yılı sonuçları

Özet

Hastane infeksiyoniarinm kontrolünde ilk basamak yeterli verilerin elde edilmesidir. Trakya Üniversitesi Hastanesi (TÜH)'nde infeksiyon Kontrol Ekibi tarafından aktif sürveyanş yöntemiyle toplanan veriler, bu hastanede geliştirilen "Serhat" bilgisayar programı ile değerlendirilmektedir. Bu çalışmada 1995 yılında TÜH'nde hastane infeksiyoniarinm görülme sıklığı, dağılımı, etkenleri ve bu etkenlerin antibiyotik duyarlılıkları incelenmiştir. Dönem içinde hastanede yatırılan 9291 hastanın 270'inde (% 2.9) hastane infeksiyonu gelişmiştir. Hastane infeksiyoniarinm en sık görüldüğü servisler; nöroloji (% 9.0), yenidoğan servisi (% 8.4), iç hastalıkları(% 4.6)'dır. Bu infeksiyonlarm % 31.5'i üriner sistem, % 21.9'u solunum sistemi, % 20.7'si cerrahi yara infeksiyonlarıdır. İzole edilen bakterilerin % 76.7'si Gram-negatif, % 23.3'ü ise Gram-pozitif bakterilerdir. Gram-negatif bakterilerde en çok izole edilen türler; Pseudomonas spp. (% 25.8), Acinetobacter spp. (% 23.2) ve Escherichia coli (% 21.7)'dir. Bu bakteriler en çok imipenem (% 92), siprofloksasin (% 89) ve amikasin (% 83)'e duyarlı bulunmuştur. Üçüncü kuşak sefalosporinlere duyarlılık % 23-62 arasında değişmektedir. Gram-pozitif bakterilerde en sık izole edilen türler Staphvlococcus aureus (% 51.7) ve Enterococcus spp. (% 35.0)'dir. S. aureus'ta metisilin direnci oranı % 48'dir. Enterococcus spp. içinde vankomisin direnci saptanmamıştır. Sonuç olarak, TÜH'nde hastane infeksiyonlarmda Gram-negatif bakteriler baskın olup çoğul antibiyotik direnci sorunu nedeniyle empirik tedavide imipenem, siprofloksasin veya amikasin yeğlenmektedir.