Toplum ve hastane kaynaklı olarak dışkıda enterokok türlerinin dağılımı

Özet

Enterokoklar; nozokomiyal bakteriyemi, cerrahi yara ve üriner sistem infeksiyon etkenleri arasında son yıllarda giderek önem kazanmaktadır. Bazı hasta gruplarında, bakterilerin barsaktaki kolonizasyonu, infeksiyon gelişme riskini artırabilmektedir. Enterokokların, tür düzeyinde tanımlanması, bazı türlerin, değişik antimikrobik maddelere direnç göstermeleri bakımından önemlidir. Toplum kaynaklı verileri elde edebilmek amacı ile sağlıklı 100 kişiden dışkı, hasta verileri için ise, risk grubunu oluşturan yatan 97 hastadan dışkı veya rektal sürüntü örneği alındı. Enterokokların izolasyonu için Enterococcosel besiyeri kullanıldı. İdantifikasyonu; Sceptor Bakteri Tanı Sistemi (Beckton-Dickinson) verilerine ek olarak, hareket, pigment, tellurit ve safralı eskülinli besiyeri kullanılarak yapıldı. Koloni morfolojileri esas alınarak toplam 354 sus izole edildi. Biyokimyasal veriler ile, toplum grubunda 138, hasta grubunda 126 enterokok suşu saptandı. Toplum ve hasta gruplarında en fazla izole edilen tür sırasıyla, Enterococcus faecalis (%52.9, %46.8) ve E. faecium (%32.6, %36.5) idi. İzole edilen enterokok suşlarında, sadece E. faecalis'lerin beta-hemoliz oluşturduğu saptandı. Enterokoklar kolay üretilebilmekle beraber, tür düzeyindeki idantifikasyonları, çok basit değildir ve kullanılan temel testler fazla olmamakla beraber atipik reaksiyonları olabilmektedir. Atipik reaksiyon olarak değerlendirmeden önce teknik hata olmadığından emin olmak gerekir. Aynı örnekte birden fazla tür izole edilebileceği için, kolonilerin 48 saat sonunda değerlendirilerek, pasajlar sırasında tek koloni kullanmaya özen gösterilmesi gerekmektedir.