Dergiler / Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi / 2002 / Cilt: 42 - Sayı: 2

Humidifier / bakteriyel filtre'lerin; ventilatör devrelerin bakteriyel kontaminasyondan korumadaki rolü

The role of humidifier / bacterial filters in the prevention of ventilatory circuits bacterial contamination

Sayfa
26–29
Yayın Tarihi
2022-10-17
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Sonuç olarak; humidifier/bakteriyel filtrelerin ventilatordevrelerini kontaminasyondan korumada etkin olduğunu düşünmekteyiz.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Yoğun bakımda kullanılan ventilator devrelerinde genel olarak sabit nemlendiriciler, inspiratuar vs ekspiratuar hortumlar ve bunlar üzerinde su tutucular ile humidifier/bakteriyel filtreler yer almaktadır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Kliniğimizde çeşitli nedenlerle yatarak 48 saat ve üzerinde mekanik ventilasyon uygulanan 17 hasta ve kontrol grubu 14 hasta olmak üzere toplam 31 hasta çalışmaya alındı.
💡
Sonuç & Katkı:Sonuç olarak; humidifier/bakteriyel filtrelerin ventilatordevrelerini kontaminasyondan korumada etkin olduğunu düşünmekteyiz.
🔬Tür:Laboratuvar & Saha Deneyi
📍Kapsam:17 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Yoğun bakımda kullanılan ventilator devrelerinde genel olarak sabit nemlendiriciler, inspiratuar vs ekspiratuar hortumlar ve bunlar üzerinde su tutucular ile humidifier/bakteriyel filtreler yer almaktadır. Günümüzde kullanılan humidifierlar disposible olup, çoğunlukla bakteriyel filtre özelliği de taşımaktadırlar. Ayrıca ventilatörleri korumak amaçlı bakteriyel filtreler kullanılmaktadır ki biz kliniğimizde bu filtreleri de ventilatörleri kontaminasyondan koruma amaçlı olarak rutin kullanmaktayız. Biz hızlı hasta sirkülasyonuna sahip olan kliniğimizde kullanmakta olduğumuz, humidifier/bakteriyel filtrelerin; ventilator devresini kontaminasyondan korumadaki rolünü araştırmayı amaçladık. Kliniğimizde çeşitli nedenlerle yatarak 48 saat ve üzerinde mekanik ventilasyon uygulanan 17 hasta ve kontrol grubu 14 hasta olmak üzere toplam 31 hasta çalışmaya alındı. Çalışmada cihaz sabit nemlendiricileri devre dışı bırakıldı. Grup l'de 17 hasta servise kabul edilip entübasyon uygulanarak ventilator devresine steril ventilator hortumları ve humidifier/bakteriyel filtre takılarak 48 saat sonra su tutucu, humidifier/bakteriyel filtre giriş (ventilator tarafı), humidifier/bakteriyel filtre çıkış (entübasyon tübü tarafı) ve trakeal aspirât kültürleri alınmıştır. Kontrol grubu olan 14 hastada ise; humidifier/bakteriyel filtre kullanılmamış, ilk 24 saat içinde devrede kirlenme gözlenerek, su tutucular ventilator girişinden ve hastalardan trakeal aspirât kültürleri alınmıştır. Sonuçlar hastanemiz Mikrobiyoloji laboratuvarında değerlendirilmiştir. Çalışmamız sonuçlarında; 48 saat sonra alınan kültürlerde, trakeal aspirât kültürlerinde üreme olmasına rağmen, su tutucularda ve humidifier/bakteriyel filtrelerin ventilator tarafında hiçbir hastada üreme görülmemiştir, kontrol grubunda ise, 24 saat sonunda su tutucularda üremeıgözlenmiştir. Sonuç olarak; humidifier/bakteriyel filtrelerin ventilatordevrelerini kontaminasyondan korumada etkin olduğunu düşünmekteyiz. Dolayısıyla devrelerin rutin değişim süreleri uzamakta bu da ekonomik olarak ayrıca avantaj sağlamaktadır.

Abstract

Background and design: Ventilator circuits consist of humidifier, inspiratory and expiratory tubing and waters traps, and disposable humidifier/bactérie! filtres. Today's disposable humidifiers are both disposable and has bacterial filtres. In this study, we aimed to determine the efficiency of these humidifier/bakcerial filtres in avoiding the ventilator circuit bacterial contamination in our intensive care unit where a fast patient circulation exists. Methods: Seventeen patients who were hospitalized and mechanically ventilated at least 48 hours were included in this study. 48 hours after entübation of the patients bacterial cultures were obtained from ventilator side and the intubation tube side of the humidifier/bacterial filtres. At the same time water trap, and trachéal aspirate cultures were obtained. A group of patients were ventilated without humidifier/bakteriel filtres as a control group. Since there were obvio.us trachéal secretion in the first 24 hours, cultures were obtained from water traps, and from the entry of ventilators and all of the ventilator circuits were changed before 48 hours completed. The results were evaluated in the Department of Microbiology of our hospital. Results: In our study, no bacterial colonization could be detected at the ventilator side of the humidifier/bacterial filtres at the end of 48 hours, however the trachéal aspirate cultures of the patients were positive. There were no colonization in the water traps either. In the control group, which humidifier/bakteriel filtres were not used, water trap cultures were positive in 24 hours. Conclusion: We believe that humidifier/bacterial filtres can protect the mechanically ventilated patients from bacterial contamination and nosocomial infections.Since the circuits need to be changed in every 24 hours if the humidifier/bakteriel filtres are not used, using these humidifier/bacterial filtres are advantageous for us by economical means.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

TURAN, G., TAŞÇIOĞLU, J., ÖZGÜLTEKİN, A., AKGÜN, N., EKİNCİ, O. (2022). Humidifier / bakteriyel filtre'lerin; ventilatör devrelerin bakteriyel kontaminasyondan korumadaki rolü. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, Cilt: 42 - Sayı: 2, 26–29. https://ajindex.com/articles/535783

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (1)

  1. Goularte T.A., Manning M., Craven D.E. Bacterial colonization in humidifying cascade reservoirs after 24 and 48 hours of continuous mechanical ventilation. Infect Control 1987 May;8 (5): 200-203. 2- Dreyfuss D., Djedanı K., Weber P. etal. Prospective Study of Nosocomial Pneumonia and Of Patient and Circuit Coloni¬zation During Mechanical Ventilation with Circuit Changes Every 48 Hours Versus No Change. Am Rev Respir Dis 1991 Apr; 143(4): 738-743. 3-Humidification and filtration of respiratory gases. Siemens. 4- Boisson C, Viviand X, Arnaud S et al. Changing a hydrophobic heat and moisture exchanger after 48 hours rather the 24 hours: a clinical and microbiological evaluation.Intensive Care Med; 25:1237, 1999 5- R Wenzel, CA Osterman, K Hunting Hospital- Acquired infections II. Infection rates by site service and comman procedures in a university hospital. Am J Epidemiology 1976; 104:645. 6- ThomachotL, ViviandX. ArnaudS. etal. Comparing Two Heat and Moisture Exchangers, One Hydrophobic and One Hygroscopic. On Humidifying Efficacy and Rate of Nosoco¬mial Pneumonia. Chest 1998; 114(5):1383-1388 7- Thomachot L, Vialet R., Arnaud S. et al. Do the components of heat and moisture exchanger filters affect thier humidifying efficacy and the incidence of nosocomial pneumonia? Crit Care Med 1999 Vol. 27 (5): 923-927. 8- Velsey D., Anderson J., Halbert MM., Wyman L Bacterial output from three respiratory therapy humidifying devices. Respir Care 1979; 24(3): 228-34. 9- Martin C, Perrin G., Gevaudan MJ., Saux P., Gouin F. Heat and moisture exchangers and vaporizing humidifier/bakteriel filtres in the intensive care unit. Chest 1990;97(1): 144-9. 10- Lareau SC, Ryan KJ., Diener CF. The relationship bet¬ween frequency of ventilator circuit changes and infectious hazard. Am Rev Respir Dis 1982; 125-53. 11- Craven DE., Connolly MG., Lichtenberg DA., Primeau PJ, McCabe WR. Contamination of mechanical ventilators with tubing changes every 24 or 48 hours. N Eng J Med 1982; 306:1505-9.