Dergiler / Göztepe Tıp Dergisi / 2005 / Cilt: 20 - Sayı: 3

Doktorların KOAH'ta tanı ve tedavi yaklaşımları

Approach of doctors about diagnosis and treatment of COPD

Sayfa
157–160
Yayın Tarihi
2022-10-17
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Periyodik olarak bu konuda eğitim verilmesi ve birinci basamak sağlık kuruluşlarında SFT cihazı bulundurulması bu hastalıkla mücadelede faydalı olacaktır.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Kronik obstrüktüf akciğer hastalığı (KOAH) tanısında birinci basamak doktorların hata yaptıkları ve spirometriyi az kullandıkları bilinmektedir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmada doktorların KOAH ile ilgili yaklaşımlarını öğrenmek amaçlanmış ve alınacak önlemler tartışılmıştır.Kasım 2003'te Diyarbakır ve Mardin'de 1., 2. ve 3. basamak sağlık kuruluşlarından 230 doktora 13 soruluk anket uygulandı.
💡
Sonuç & Katkı:Periyodik olarak bu konuda eğitim verilmesi ve birinci basamak sağlık kuruluşlarında SFT cihazı bulundurulması bu hastalıkla mücadelede faydalı olacaktır.
🔬Tür:Uygulamalı Anket & Alan Araştırması
📍Kapsam:2003 Verileri
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Kronik obstrüktüf akciğer hastalığı (KOAH) tanısında birinci basamak doktorların hata yaptıkları ve spirometriyi az kullandıkları bilinmektedir. Bu çalışmada doktorların KOAH ile ilgili yaklaşımlarını öğrenmek amaçlanmış ve alınacak önlemler tartışılmıştır.Kasım 2003'te Diyarbakır ve Mardin'de 1., 2. ve 3. basamak sağlık kuruluşlarından 230 doktora 13 soruluk anket uygulandı. Çalışmaya 119 (% 51.7) pratisyen, 68 (% 29.6) intern ve 43 (% 18.7) uzman (9 göğüs hastalıkları, 23 iç hastalıkları ve 11 diğer branş uzmanları ) alındı.Doktorların 157'si (% 68.3) nefes darlığı, 54'ü (% 23.5) öksürük, 15'i (% 6.5) balgamın öncelikli semptom olduğunu belirttiler. Süre ile semptom bilgisi karşılaştırıldığında, çalışma süresi arttıkça bilgi düzeyi azalmaktaydı (p=0.007).Kesin tanının spirometri (SFT) ile konacağı konusundaki bilgi düzeyi çalışma süresi arttıkça azalmaktaydı(p=0.0001). Bu konu en fazla göğüs hastalıkları uzmanları, sonra intern doktorlar tarafından bilinmekteydi. Branşlar arasında fark anlamlı bulundu (p=0.0001). Tanıda SFT'yi gerekli görme, kurumunda SFT olan doktorlarda % 78 iken olmayanlarda % 56 oranında saptandı (p=0.0001). SFT'si olan kurumların doktorları SFT olmayanlara göre 2.73 (1.51-4.95) kat daha fazla spirometrik incelemeyi gerekli gördü. KOAH gelişiminde risk faktörleri ve alınacak önlemler, tedavi seçimleri ve kullandıkları antibiyoterapi yönünden doktorlar arasında çalışma süresi ve branş yönünden istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu.KOAH tanısında bilgi düzeyi doktorluk süresi arttıkça azalmaktadır ve SFT cihazı bulunmayan kurumlarda doktorların bilgi düzeyi daha kötüdür. Periyodik olarak bu konuda eğitim verilmesi ve birinci basamak sağlık kuruluşlarında SFT cihazı bulundurulması bu hastalıkla mücadelede faydalı olacaktır.

Abstract

It is known that primary care level doctors make mistakes and use spirometry less for the diagnosis of COPD. In this study, it was aimed to learn the approach of doctors about COPD and precautions that must be taken were discussed.A questionnaire including 13 questions were applied to 230 doctors from 1.,2. and 3. care levels in Diyarbakır and Mardin in November 2003. 119 (% 51.7) practitioners, 68 (% 29.6) interns and 43 (%18.7) specialists (9 chest diseases, 23 internal diseases and 11 other) were included. Of the doctors; 157 ( % 68.3) expressed dyspnea, 54 (% 23.5) cough, 15 (% 6.5) sputum as a symptom of priority. Comparing the period of being a doctor with knowledge of symptom,the level of knowledge was found to decrease as the period increased and this difference was significantly important (p=0.007). The level of awareness that spirometry (SFT) is the definite diagnosis method decreased as the period of being a doctor increased (p=0.0001). This subject was best known by chest diseases specialists then intern doctors. Significant difference was found between branches (p=0.0001). Finding SFT necessary for diagnosis was detected as % 78 in doctors having SFT in their institutions and as % 56 in doctors not having PFT (p=0.0001). The doctors having SFT found spirometric investigation necessary 2.73 (1.51-4.95) fold higher than the doctors not having SFT.Statistically no significant difference was detected among the doctors about period and branch relating the risk factors of COPD, precautions that must be taken the choice of treatment and usage of antibiotics.The level of information decreases among doctors as the period of being a doctor increases and in the places not having PFT the level of knowledge of doctors is worse. Periodic education and providing PFT in the primary care level will be usefull in the struggle against this disease.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

TANRIKULU, A. Ç., DAĞLI, E. C., KIRBAŞ, G., PALANCİ, Y., ARITÜRK, Ö., ABAKAY, A. (2022). Doktorların KOAH'ta tanı ve tedavi yaklaşımları. Göztepe Tıp Dergisi, Cilt: 20 - Sayı: 3, 157–160. https://ajindex.com/articles/526452

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Global Strategy For The Diagnosis, Management, And Prevention Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease ( GOLD) Updated 2003
  2. Murray CJL, Lopez AD: Evidence-based health policy-lessons from the global burden of disease study. Science 274:740-743, 1996
  3. De Miguel Diez J, Izquierdo Alonso JL, Molina Paris J, Rodri- guez Gonzalez-Moro JM, de Lucas Ramos P, Gaspar Alonso-Ve- ga G: Reliability of chronic obstructive pulmonary disease diagnosis by primary care physicians and pneumologists in Spain. Predictive factors. Arch Bronconeumol 39(5):203-8, 2003
  4. Trakada G, Spiropoulos K: Chronic obstructive pulmonary di- sease management among primary healthcare physicians. Monaldi Arch Chest Dis 55(3):201-4, 2000
  5. Murray CJL, Lopez AD: Alternative projections of mortality and disability by cause 1990-2020: Global Burden of Disease Study. Lan- cet 349:1498-504, 1997
  6. Sobradillo V, Miravitlles M, Jimenez CA, Gabriel R, Viejo JL, Masa JF, et al: Estudio IBERPOC en Espafia: prevalencia de sınto- mas respiratorios habituales y de limitacion crönica al flujo aereo. Arch Bronconeumol 35:159-66, 1999
  7. Miravitlles M, Fernandez I, Guerrero T, Murio C: Develop- ment and results of a screening program for COPD in primary care. The PADOC Project (Program for the Increase in the Diagnosis of COPD in Primary Care. Arch Bronconeumol 36(9):500-5, 2000
  8. Montemayor T, Alfajeme I, Escudero C, Morera J, Sanchez Agudo L: Grupo de trabajo de la SEPAR. Normativa sobre di- agnöstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva cröni- ca. Arch Bronconeumol 32:285-301, 1996
  9. Takahashi T, Ichinose M, Inoue H, et al: Underdiagnosis and undertreatment of COPD in primary care settings. Respirology 8(4):504-8, 2003
  10. Voelkel NF: Raising awareness of COPD in primary care. Chest 117:372-375,2000
  11. Nihlen U, Montnemery P, Lindholm LH, Lofdahl CG: Detec- tion of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in primary he- alth care: role of spirometry and respiratory symptoms. Scand J Prim Health Care 17(4):232-7, 1999
  12. Clotet J, Gomez-Arbones X, Ciria C, Albalad J: Spirometry Is a Good Method for Detecting and Monitoring Chronic Obstructive Pulmonary Disease in High-Risk Smokers in Primary Health Care. Arch Bronconeumol 40(4): 155-159, 2004
  13. Nishimura K, Izumi T, Tsukino M, Oga T: Dyspnea is a better predictor of 5-year survival than airway obstruction in patients with COPD. Chest 121(5):1434-40, 2002
  14. Gallego MC, Samaniego J, Alonso J, Sanchez A, Carriz